供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素分析

余慧

摘要：目的：分析供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素。方法：選取我院2001年-2008年供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)情況和控制措施進(jìn)行分析總結(jié)，并從2008年-2014年實(shí)施相應(yīng)的措施，對(duì)比護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：2001年-2008年供應(yīng)室護(hù)理人員暴露的危險(xiǎn)主要包括：物理、化學(xué)、生物、個(gè)人因素等。針對(duì)上述危險(xiǎn)性因素，我院制定了相應(yīng)的控制措施，并有效減少患者風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。經(jīng)干預(yù)后，供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素事件發(fā)生率顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：做好供應(yīng)室護(hù)理人員的嚴(yán)格操作，加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，并實(shí)行有效的防護(hù)措施，能降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率，保證護(hù)理人員的身心健康。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室；護(hù)理人員；職業(yè)危險(xiǎn)；因素分析

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0552-01

醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員工作較為特殊，主要處于化學(xué)環(huán)境中。在壓力容器且充滿噪聲的環(huán)境中工作，對(duì)護(hù)理人員的身體健康產(chǎn)生較大的影響。此外，各種的器械也容易對(duì)護(hù)理人員的人身安全造成威脅，故供應(yīng)室護(hù)理人員的工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性。為了進(jìn)一步探討和總結(jié)護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)性因素，并做好相應(yīng)的防護(hù)策略，現(xiàn)取我院2012年-2013年供應(yīng)室護(hù)理人員危險(xiǎn)性因素進(jìn)行分析，并作如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2001年-2008年供應(yīng)室工作的護(hù)理人員進(jìn)行研究，人數(shù)為22例，年齡為24-47歲，平均年齡為（36.4±10.7）歲；工作人員的工作年齡包括：1-5年9名，5-10年8名，10年以上5名。同時(shí)選取我院2008年-2014年供應(yīng)室工作的護(hù)理人員進(jìn)行研究，人數(shù)為23例，年齡為24-48歲，平均年齡為（36.7±10.1）歲；工作人員的工作年齡包括：1-5年10名，5-10年8名，10年以上5名。兩組的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

本研究主要對(duì)工作人員制定相應(yīng)的工作內(nèi)容和性質(zhì)，并通過分析供應(yīng)室護(hù)理工作中的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素及相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)發(fā)生次數(shù)最多的危險(xiǎn)性因素進(jìn)行分析，同時(shí)聯(lián)系護(hù)理人員本人了解實(shí)際情況，通過訪談的形式了解護(hù)理人員面l臨的危險(xiǎn)性因素。本研究要求患者如實(shí)介紹自身情況，并填寫各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容。總結(jié)2012年-2013年供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)發(fā)生率以及相關(guān)因素，并針對(duì)上述危險(xiǎn)性因素，我院制定了相應(yīng)的控制措施，并有效減少患者風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過一系列研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)2012年-2013年護(hù)理人員實(shí)行危險(xiǎn)性因素調(diào)查分析，22例護(hù)理人員中有12例出現(xiàn)職業(yè)危險(xiǎn)，發(fā)生率為54.54%。9例護(hù)理人員為銳器損傷，有1例患者出現(xiàn)化學(xué)消毒劑腐蝕損傷，2例出現(xiàn)血液污染。而2013年-2014年護(hù)理人員僅有1例出現(xiàn)職業(yè)危險(xiǎn)，為化學(xué)消毒劑腐蝕。兩組對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1，

3.討論

3.1危險(xiǎn)性因素分析

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性因素包括：物理因素、生物因素、化學(xué)因素等，下面進(jìn)行詳細(xì)分析：第一，物理因素，物理性因素主要體現(xiàn)患者在回收清洗道具污染物的過程中，容易被器械損傷皮膚。一些護(hù)理人員在進(jìn)行滅菌過程中，容易被蒸汽所燙傷。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，另外一些護(hù)理人員長(zhǎng)期受到噪聲的影響，容易影響血壓，容易出現(xiàn)暴躁、注意力下降等情況。第二，化學(xué)因素，護(hù)理人員工作過程中經(jīng)常使用消毒、洗滌等化學(xué)藥物，并導(dǎo)致皮膚黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等方面出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)哮喘、皮炎、過敏等癥狀。第三，個(gè)人因素：一些護(hù)理工作人員壓力較大，并容易產(chǎn)生疲勞、焦慮等方面的情緒，并開始對(duì)工作產(chǎn)生不規(guī)范操作和厭煩情緒，并增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)性。

3.2防護(hù)措施

防護(hù)措施主要包括以下幾點(diǎn)，第一：醫(yī)院必須建立和完善的規(guī)章制度，并積極推行。將清潔污物作為質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，并與醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作相掛鉤，從而提高護(hù)理人員工作防護(hù)的積極性。第二：醫(yī)院規(guī)定患者使用過的物品，如帽子、手套、眼罩等，均必須進(jìn)行專門的消毒后再清洗，清潔人員清洗過后必須嚴(yán)格洗手。第三，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)如何進(jìn)行消毒、隔離和感染預(yù)防，從而有效提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)暴露等危險(xiǎn)性因素，保障護(hù)理人員的工作安全。第四，護(hù)理人員在使用相關(guān)設(shè)備時(shí)，應(yīng)該保證操作過程中室內(nèi)的安靜，并將警報(bào)聲降至最低，減少對(duì)其他護(hù)理人員的影響。第五，護(hù)理人員在使用化學(xué)物前，應(yīng)該有相應(yīng)的培訓(xùn)人員進(jìn)行指導(dǎo)，并佩戴相應(yīng)的防毒面具和橡膠手套，并穿戴專用的工作服，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行工作，避免出現(xiàn)中毒事故。此外，在接觸有害物品時(shí)，還應(yīng)該佩戴帽子、口罩甚至是眼罩，不可對(duì)物品直接接觸。在配置消毒劑時(shí)，需要現(xiàn)配現(xiàn)用，并做到配置精準(zhǔn)，若不慎沾惹到皮膚，則必須立即沖洗。第六，若護(hù)理人員出現(xiàn)銳器損傷，則應(yīng)該及時(shí)取出手套，并對(duì)受傷部位進(jìn)行離心擠壓，并將血液盡可能擠出，再用流水沖洗，最后使用碘狀進(jìn)行消毒，包扎，并做好血性疾病檢查，降低病毒感染現(xiàn)象幾率。本研究顯示主要通過對(duì)護(hù)理人員實(shí)行危險(xiǎn)性因素調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)共9例護(hù)理人員為銳氣損傷，此外，有1例患者出現(xiàn)化學(xué)消毒劑腐蝕損傷，2例出現(xiàn)血液污染。結(jié)果可知，銳氣損傷發(fā)生率明顯高于其它兩種危險(xiǎn)性因素，可見，物理導(dǎo)致的銳氣損傷對(duì)患者產(chǎn)生的影響非常大，更應(yīng)該加強(qiáng)這方面的防護(hù)措施。同時(shí)，經(jīng)過相應(yīng)措施的控制后，2013年-2014年供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)發(fā)生率明顯下降，從54.54%下降到4.35%，說明加強(qiáng)控制措施有利于降低職業(yè)危險(xiǎn)發(fā)生率，保護(hù)護(hù)理人員的安全。

3.3小結(jié)

供應(yīng)室護(hù)理人員主要接觸各種傳染科室，因此具有較高的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，并存在多種危險(xiǎn)性因素，做好職業(yè)防護(hù)工作十分重要。日常的護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)院必須制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)操作培訓(xùn)，從而有效提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。此外，還應(yīng)該在醫(yī)院中配備各項(xiàng)器具和設(shè)備，并改善護(hù)理人員的工作環(huán)境，提高工作的安全系數(shù)。定期監(jiān)督各種規(guī)章制度實(shí)行情況，如有問題必須及時(shí)解決，將護(hù)理人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)降至最低，最終保證護(hù)理人員的身心健康。