中藥湯劑治療慢性心衰的可行性及有效性分析

周海濤

摘要：目的：針對(duì)中藥湯劑治療男性心衰的可行性和有效性進(jìn)行分析研究。方法：隨機(jī)選擇2013年5月-2014年5月期間，我院收治的心衰患者120例，作為本次研究的對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)西藥治療用于對(duì)照組患者，常規(guī)西藥治療加用中藥湯劑治療用于實(shí)驗(yàn)組，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為96.67%、75.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.33%、21.67%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性心衰治療中，使用中藥湯荊，可以將患者的臨床治療效果提升，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，安全性高，所以中藥湯劑治療慢性心衰效果好，具有可行性。

關(guān)鍵詞：中藥湯劑；慢性心衰；治療效果

[中圖分類號(hào)]R283 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8802（2015）02-0427-01

引言：在臨床治療中，慢性心衰屬于常見的急危重癥，也是心內(nèi)科常見的多發(fā)病，慢性心衰是造成死亡的主要原因，當(dāng)前隨著人們年齡的增長，高血壓等心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)，而心衰的發(fā)病率也呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)。當(dāng)前在慢性心衰治療中，中藥被廣泛的應(yīng)用，為此本文針對(duì)中藥湯劑治療慢性心衰的可行性、有效性進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2013年5月-2014年5月期間，我院收治的心衰患者120例，作為本次研究的對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組男性34例，女性26例，年齡47-82歲，平均年齡為65.4±2.3歲。實(shí)驗(yàn)組男性35例，女性25例，年齡48-80歲，平均年齡為65.5±2.5歲。本次研究中的患者符合慢性心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的基本資料無顯著差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）有心衰癥狀、器質(zhì)性心臟病等體征。（2）左心衰：心衰出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，有咳嗽、咳血、疲倦、心慌等癥狀，左心擴(kuò)大、肺部噦音等。（3）右心衰：食欲不振、惡性、嘔吐等，肝臟腫大等。（4）全心衰：右心衰繼發(fā)于左心衰，陣發(fā)性呼吸困難有所減輕。

1.3方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均需要臥床休息，嚴(yán)重鹽的攝入量。

對(duì)照組：對(duì)照組患者使用地高辛0.125mg-0.25mg/d，依那普利5mg-20mg/d，分2次服用，安體舒通20mg/d，倍他樂克6.25mg～12.5mg，2次/d。治療時(shí)間1個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，加用中藥湯劑進(jìn)行治療，中藥湯劑的配方為：黃芪30g、知母10g、桔梗8g、柴胡8g、黨參20g、山萸肉30g、升麻10g、當(dāng)歸30g、丹參30g、麥冬15g、五味子15g、甘草30g、車前子25g、郁金15g。每天一劑，水煎服用，早晚服用，治療時(shí)間1個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)以及療效標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較分析，其中治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：心衰完全緩解，心臟功能改善程度>2級(jí)；有效：心衰部分緩解，心臟功能改善程度1級(jí)，臨床癥狀減輕，有心衰癥狀；無效：心臟功能改善程度<1級(jí)，而且臨床癥狀沒有發(fā)生明顯的變化，甚至病情惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率與對(duì)照組患者的臨床治療有效率有顯著差異，且實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果如下表：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)4例，咳嗽2例，胃痛1例，頭暈4例，皮疹2例，總發(fā)生率為21.67&（13/60），實(shí)驗(yàn)組患者中有2例出現(xiàn)了頭暈，所以不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（2/60）。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，結(jié)果P<0.05，所以兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

慢性心衰是臨床治療中，較為常見的心血管疾病，也是多發(fā)病，慢性心衰主要表現(xiàn)為慢性心功能不全，分為左心衰、右心衰、全心衰。左心衰的臨床表現(xiàn)為咳嗽、乏力、嗜睡、肺循環(huán)淤血、心排血量降低等，右心衰的臨床表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、頸靜脈充盈、水腫等，全心衰則同時(shí)具有左心衰和右心衰的臨床癥狀。

從中醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行分析，心衰屬于驚悸、怔忡、水腫等范疇，心衰患者大多為長期心病，造成心臟疲勞，使得臟腑氣血陰虛功能失調(diào)。使用中藥治療，重在調(diào)理，改善患者的心肌代謝、正氣補(bǔ)氣等。

當(dāng)前在慢性心衰治療中，西藥治療患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，隨著對(duì)心衰的研究，中藥治療被廣泛的在心衰治療中得到應(yīng)用。本文針對(duì)中藥湯劑治療慢性心衰的可行性和有效性進(jìn)行分析研究，結(jié)果中藥湯劑治療組患者與西藥常規(guī)治療組患者的臨床治療有效率分別為96.67%、75.00%，而且中藥治療組的患者不良反應(yīng)發(fā)生率少。結(jié)果證明中藥湯劑在慢性心衰治療中效果顯著，安全性較高。

中藥湯劑中的黃芪、當(dāng)歸、丹參等中藥，可以補(bǔ)氣、正氣、益氣、活血、化瘀、利水、強(qiáng)心、養(yǎng)血、活血等，中藥湯劑藥性溫和，可以起到西藥治療中的擴(kuò)血管、抗凝等治療，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)小，可以長期服用，通過本次研究證明，中藥湯劑在慢性心衰治療中，安全性高，治療效果好，具有可行性。