淺析老年心內(nèi)科患者的心理特點(diǎn)及臨床護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 了解老年心內(nèi)科患者的心理特點(diǎn)和臨床護(hù)理干預(yù)情況。方法 選擇2013～2014年入院的老年心內(nèi)科患者46例，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和治療組，每組23例患者。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行單獨(dú)心理輔導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)，并記錄兩組患者的血壓、心理和心電情況，出院后無(wú)意外猝死和再次住院情況。最后評(píng)價(jià)治療組患者的護(hù)理干預(yù)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 對(duì)照組和治療組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依據(jù)心內(nèi)科老年患者不同的心理情況，進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，并取得顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：老年心內(nèi)科患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

心血管內(nèi)科疾病是危害老年人的重要疾病之一。在老年性心血管疾病治療時(shí)間長(zhǎng)[1]，臨床上難以治愈。由于老年性心血管疾病治療周期長(zhǎng)，使得患者心理上承受著重大的壓力，不利于心血管疾病的恢復(fù)。目前，老年心內(nèi)科患者的心理護(hù)理越來(lái)越受到重視。心理護(hù)理針對(duì)不同老年人的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)藥物和心理治療的方法，保障老年患者的病情穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科老年患者心理的觀(guān)察，及時(shí)、有效地排解患者內(nèi)心積累的不滿(mǎn)，使患者時(shí)刻保持積極、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013～2014年入院的老年心內(nèi)科患者46例，其中男性為30例，女性為16例，年齡62～82歲，平均年齡在（73.2±1.2）歲?；颊咧校?例為高血壓、11例為冠心病、37例為心率失常。隨機(jī)將46例患者分為治療組和對(duì)照組，每組各23例，治療組中6例為高血壓，9例為冠心病，8例為心率失常；對(duì)照組2例為高血壓，2例為冠心病，29例為心率失常。兩組患者在年齡、性別、診斷、病情方面無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的心內(nèi)科護(hù)理，治療組在常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)要了解心腦血管疾病的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)交流與患者建立信任關(guān)系。這樣不僅有利于護(hù)理人員了解患者的日常生活情況，而且可以了解患者的心理變化情況[2]。老年患者由于諱疾忌醫(yī)，承受著巨大的心理壓力。保持良好的醫(yī)患關(guān)系可以增加老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理恐懼、悲觀(guān)等情緒?；颊哂美潇o的態(tài)度處理突發(fā)事件，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，達(dá)到心理護(hù)理的目的。

1.2.1營(yíng)造良好的治療氛圍 良好的治療環(huán)境可以讓老年患者保持良好的情緒，提高藥物治療的效果。因此，護(hù)理人員依據(jù)其所處的治療環(huán)境，發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性，對(duì)治療區(qū)域的環(huán)境進(jìn)行布置，安排患者進(jìn)行入住。老年患者在舒適、安靜、整潔的環(huán)境中，可以更好地進(jìn)行休養(yǎng)和治療，保持愉悅的心情。

1.2.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)護(hù)人員和患者之間的良好溝通，可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系的改善。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解和評(píng)估，針對(duì)不同的老年心內(nèi)科患者制定不同的溝通技巧，并保持良好的態(tài)度，注意用語(yǔ)和行為的適當(dāng)[3]。這樣可以在短時(shí)間內(nèi)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為老年心內(nèi)科患者的心理干預(yù)奠定基礎(chǔ)。

1.2.3健康知識(shí)科普指導(dǎo) 護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)疾病知識(shí)的宣傳、教育、指導(dǎo)，加深老年心內(nèi)科患者對(duì)相關(guān)疾病、病癥和治療方法、預(yù)后保健方面知識(shí)的了解。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)老年心內(nèi)科患者自身學(xué)歷、理解力，采用不同的科普方式，幫助其在短時(shí)間了解相關(guān)知識(shí)，避免出現(xiàn)欲速則不達(dá)的現(xiàn)象。

1.3研究步驟 治療組和對(duì)照組患者在住院期間，通過(guò)上述方法對(duì)老年心內(nèi)科患者的情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，記錄患者住院期間心絞痛、心率失常的發(fā)生頻率，監(jiān)測(cè)老年心內(nèi)科患者血壓變化，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予心電圖和血生化檢驗(yàn)。同時(shí)，兩組老年心內(nèi)科患者的相關(guān)記錄之間應(yīng)該間隔一段時(shí)間。兩組患者出院以后，相關(guān)人員要對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨機(jī)訪(fǎng)問(wèn)，記錄患者再次入院率、猝死率等方面的情況，并進(jìn)行相關(guān)的比較。

2結(jié)果

兩組患者在住院期間，血壓變化情況、心率失常情況、心肌梗死情況、出院猝死情況和再次住院情況進(jìn)行比較。對(duì)照組在上述情況方面明顯高于治療組，兩者結(jié)果存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平得到很大提高，老年人心腦血管疾病也隨之增加。由于老年人所處的環(huán)境的變化和疾病治療時(shí)間的延長(zhǎng)，老年人心理發(fā)生很大變化，并呈現(xiàn)出不同的心理特點(diǎn)。老年人心腦血管疾病需要長(zhǎng)期的藥物治療，時(shí)間延長(zhǎng)以后，老年人的心理負(fù)擔(dān)加重，與相應(yīng)的生理疾病結(jié)合，導(dǎo)致老年人心腦血管的治療效果下降。

本文將46例患者分為治療組和對(duì)照組，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者的自身心理情況，進(jìn)行有目的性的心理干預(yù)。對(duì)照組就是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示：治療組患者再次住院、出院后心理猝死率明顯低于對(duì)照組，并且藥物治療效果得到明顯增強(qiáng)。因此，在老年心內(nèi)科患者臨床護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，了解選擇的心理特征，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，給以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，提高藥物治療效果。

綜上所述，護(hù)理人員對(duì)老年心內(nèi)科患者心理特點(diǎn)的全面把握，制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，可以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]羅漫旦.臨床護(hù)理路徑下心內(nèi)科老年患者的健康教育觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，（5）：1479-1480.

[3]黃和煦，池麗娟.循證護(hù)理模式在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，（05）：19-20. 編輯/張燕