每2w捐獻(xiàn)一次血小板對(duì)獻(xiàn)血者采前血常規(guī)的影響

摘要：目的 研究多次且獻(xiàn)血間隔均為2w獻(xiàn)血者機(jī)采血小板采前外周血常規(guī)的變化，觀察是否對(duì)獻(xiàn)血者身體健康造成不良影響。方法 選擇30例志愿捐獻(xiàn)血小板30次以上（每次間隔期均為2w）的獻(xiàn)血者，在首次、第15次、第30次采集血小板前分別進(jìn)行外周血常規(guī)檢查，對(duì)3次平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)表明，多次且每2w捐獻(xiàn)一次血小板的獻(xiàn)血者第15次和第30次捐獻(xiàn)血小板前外周血小板計(jì)數(shù)分別與首次相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，外周血中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積并無(wú)明顯變化，血小板分布寬度、血小板平均體積、大血小板比例第15此次與首次相比稍有下降，第30次與首次相比無(wú)明顯變化。結(jié)論 多次且每?jī)芍芫璜I(xiàn)一次機(jī)采血小板對(duì)獻(xiàn)血者身體無(wú)不良影響，是科學(xué)合理的。

關(guān)鍵詞：機(jī)采血小板；外周血常規(guī)

機(jī)采血小板因其純度高、白細(xì)胞污染少、輸血傳播疾病及不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床治療效果明顯等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用[1]，我市臨床機(jī)采血小板的使用量年增長(zhǎng)率高達(dá)30%，機(jī)采血小板的供需矛盾十分突出，提高獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的頻次可明顯緩解機(jī)采血小板的供需壓力，從2012年7月1日起國(guó)家修訂后的獻(xiàn)血法機(jī)采血小板的獻(xiàn)血間隔由原來(lái)的4w改為2w后，一部分獻(xiàn)血者擔(dān)心2w的獻(xiàn)血周期過(guò)短，會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者身體健康帶來(lái)不良影響。因此對(duì)我站2012年7月～2014年4月堅(jiān)持每2w捐獻(xiàn)一次血小板的30例獻(xiàn)血者采前血常規(guī)的變化進(jìn)行跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2014年4月于本站自愿捐獻(xiàn)機(jī)采血小板且堅(jiān)持每2w捐獻(xiàn)一次血小板，超過(guò)30次的獻(xiàn)血者30例，其中男20例，女10例，平均年齡男46歲，女40.5歲，每次采集前嚴(yán)格按照國(guó)家《獻(xiàn)血者健康檢查要求》中機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的規(guī)定進(jìn)行體檢，體檢合格，獻(xiàn)血者外周血血小板計(jì)數(shù)（plt）大于或等于150×109/L，血細(xì)胞比容（Hct）大于或等于0.36，方可進(jìn)行機(jī)采血小板的采集[2]。

1.2儀器與試劑 血小板采集用美國(guó)唯美輸血技術(shù)公司的MCS+血細(xì)胞分離機(jī)和Amicus細(xì)胞分離機(jī)及其配套的一次性封閉式耗材，每次采集1～2個(gè)治療量的（一個(gè)治療量血小板的含量大于或等于2.5×1011）血小板；使用日本Sysmex公司Kx-21血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀及其配套試劑，獻(xiàn)血者于機(jī)采血小板前抽取靜脈血3ml（EDTA抗凝管采集）立即進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)并對(duì)WBC、RBC、Hb、HCT、Plt、MPV、PDW、p-lcR進(jìn)行測(cè)定。

1.3對(duì)30例獻(xiàn)血者2012年7月1日以后首次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板前外周血常規(guī)，第15次和第30次機(jī)采前外周血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，并分別計(jì)算出所測(cè)項(xiàng)的平均值。對(duì)獻(xiàn)血者機(jī)采前Plt、血小板平均體積（MPV）、血小板分布寬度（PVW）、大形血小板比例（P-UR）、紅細(xì)胞分布寬度-W值（RDW-CV）以及RBC、WBC、HB、HCT進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.3統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)P﹤0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血小板變化 表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，PLT首次2w捐獻(xiàn)一次血小板與15次、30次比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），PDW、MPV、P-LCR 15次與首次比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），MPV下降，這與金宗驤[3]報(bào)道結(jié)果一致；但30次與首次比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），表明2w捐獻(xiàn)一次血小板，獻(xiàn)血者血小板計(jì)數(shù)可完全恢復(fù)，PDW、MPV、P-LCR獻(xiàn)血初期有所降低，但也在正常范圍之內(nèi)，但第30次時(shí)其結(jié)果又與初次結(jié)果接近無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與李莉[4]的報(bào)道一致，表明經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間定期獻(xiàn)血，獻(xiàn)血者造血功能加強(qiáng)，所以長(zhǎng)期2w捐獻(xiàn)一次血小板，血小板各項(xiàng)指標(biāo)完全能夠恢復(fù)。

2.2表2結(jié)果顯示其他外周血細(xì)胞平均值三次結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），證明長(zhǎng)期2w捐獻(xiàn)一次血小板獻(xiàn)血者其他外周血細(xì)胞完全能夠恢復(fù)，對(duì)獻(xiàn)血者健康無(wú)不良影響。

3 討論

3.1本研究結(jié)果表明，每2w捐獻(xiàn)一次血小板的獻(xiàn)血者，第15次與第30次采前外周血小板計(jì)數(shù)與初次2w捐獻(xiàn)一次血小板的血小板計(jì)數(shù)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明每2w捐獻(xiàn)一次血小板并未引起獻(xiàn)血者血小板降低。PDW、PV、P-LCR、RDWCV第15次與首次采前與初次采前外周血正常值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但第30次與第15次比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)，由此可見經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間定期獻(xiàn)血，獻(xiàn)血者造血功能加強(qiáng)，所以長(zhǎng)期2w捐獻(xiàn)一次血小板，血小板各項(xiàng)指標(biāo)完全能夠恢復(fù)。

3.2表2表明多次每2w捐獻(xiàn)一次血小板獻(xiàn)血者外周血RBC、WBC、HB、HTC水平并未發(fā)生明顯變化，表明2w捐獻(xiàn)一次血小板外周血中RBC、WBC、HB、HTC完全能夠恢復(fù)到采前水平，不會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者健康造成傷害。

總之，本研究表明每2w捐獻(xiàn)一次血小板多次捐獻(xiàn)血小板后其外周血常規(guī)起初部分指標(biāo)雖有輕微變化但均在正常范圍之內(nèi)，但長(zhǎng)期捐獻(xiàn)其各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定，與首次采前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)獻(xiàn)血者健康無(wú)不良影響，因此2w捐獻(xiàn)一次血小板的獻(xiàn)血間隔期無(wú)損獻(xiàn)血者的健康是科學(xué)合理安全的。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬振華，關(guān)興麗，李暉.機(jī)采血小板的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，（6）：212.

[2]王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué)[M].第2版.北京人民衛(wèi)生出版社，2002，43.

[3]金宗驤，劉軍，楊振江，等.反復(fù)單采血小板對(duì)獻(xiàn)血者健康的影響[J].天津醫(yī)藥，1998，26（7）：403-405.

[4]李莉.單采血小板對(duì)獻(xiàn)血者外周血象的影響[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2004，6（4）：273-274.

編輯/哈濤