血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的影響

摘要：目的 分析血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 對(duì)本院血透室2012年10月～2013年11月80例血透析患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 通過(guò)護(hù)理流程管理，100例血透析患者不良反應(yīng)明顯的降低，患者對(duì)護(hù)理流程管理后的護(hù)理非常滿意。在實(shí)施護(hù)理流程管理后，患者不良發(fā)生率以及患者滿意度方面有著明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理流程管理在提高血透室護(hù)理質(zhì)量有著積極的作用，有效地促進(jìn)了患者健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：血透室；護(hù)理流程管理；護(hù)理質(zhì)量

隨著社會(huì)的發(fā)展，在我國(guó)當(dāng)前臨床護(hù)理當(dāng)中，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要了[1]。血透室是臨床疾病治療的一個(gè)科室，透析室所需要的設(shè)備、設(shè)施、人員都比較多，血透室包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)等。血透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作中。護(hù)理流程管理是我國(guó)當(dāng)前臨床護(hù)理管理中的一種新護(hù)理理念，在我國(guó)臨床護(hù)理中得到了廣泛的應(yīng)用，其主要目的是規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。本院自實(shí)施護(hù)理流程管理以來(lái)，在臨床護(hù)理工作當(dāng)中取得了不錯(cuò)的成績(jī)，有效地促進(jìn)了患者的健康。此次研究對(duì)本院血透室2012年10月～2013年11月80例血透析患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是本院血透室2012年10月～2013年11月80例血透析患者，在這80例血透析患者中，男性患者40例，女性患者40例，男女比例為1：1，年齡19～68歲，平均年齡為（43±1.5）歲。參與護(hù)理流程管理的人員有：護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士8名，主管護(hù)師2名，護(hù)師3名

1.2方法 對(duì)本院血透室2012年10月～2013年11月80例血透析患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1.2.1加強(qiáng)護(hù)理流程管理的認(rèn)識(shí) 護(hù)理是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理的質(zhì)量與安全是醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理管理水平反映了醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。血透室作為醫(yī)療疾病的治療科室，護(hù)理人員應(yīng)積極參與護(hù)理流程管理，提高對(duì)流程管理的認(rèn)識(shí)與理解。

1.2.2制定護(hù)理流程，成立護(hù)理流程管理小組 針對(duì)血透室的特殊性，在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候，醫(yī)院首先要制定護(hù)理流程，例如，患者接診流程、透析器使用流程等，同時(shí)成立專業(yè)的護(hù)理流程管理小組。對(duì)血透室內(nèi)的護(hù)理操作進(jìn)行管理，分清護(hù)理人員的職責(zé)與任務(wù)，落實(shí)責(zé)任制度，提高各級(jí)人員的責(zé)任意識(shí)，從而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.2.3護(hù)理流程管理的執(zhí)行和實(shí)施 在實(shí)施護(hù)理流程管理前，護(hù)士長(zhǎng)首先要組織所有參與血透室的護(hù)理工作人員，利用交接班的空隙時(shí)間，進(jìn)行護(hù)理流程管理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)士講解護(hù)理流程的方法以及操作要求，加深護(hù)士對(duì)護(hù)理流程的理解與認(rèn)識(shí)，明確各種護(hù)理操作行為，以便更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的時(shí)候要按照流程內(nèi)容進(jìn)行工作，護(hù)士長(zhǎng)要以此為考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)當(dāng)天各班的護(hù)理流程的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，確保無(wú)遺漏、無(wú)差錯(cuò)。

1.2.4對(duì)透析患者的護(hù)理 患者入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)，并對(duì)要進(jìn)行血透的患者進(jìn)行編號(hào)，提高護(hù)理效率。護(hù)士須主動(dòng)了解患者病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重患者除了解病情外要檢查患者的皮膚、留置管道及全身狀況，及時(shí)測(cè)量生命體征。

1.2.5加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 實(shí)行流程管理后，就是要對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效控制。血透室要安排兩組護(hù)理人員，每組3名護(hù)理人員，分夜班和白班，同時(shí)作為護(hù)士長(zhǎng)，更要起到帶頭作用，加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的巡視工作，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作及時(shí)進(jìn)行。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情變化，在血透室上下機(jī)繁忙階段，要控制好上下機(jī)時(shí)間間隔，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)護(hù)理流程管理，80例血透析患者不良反應(yīng)明顯的降低，患者對(duì)護(hù)理流程管理后的護(hù)理非常滿意。在護(hù)理流程管理后，患者不良發(fā)生率以及患者滿意度方面有著明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

在醫(yī)院護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的核心。隨著人們生活質(zhì)量以及生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高[2]。

護(hù)理流程是以患者為中心，以患者的需求為目的的人性化護(hù)理服務(wù)流程。在護(hù)理流程管理工作中，各級(jí)人員分工明確，患者得到了快速、便捷的護(hù)理服務(wù)，減少了患者排隊(duì)等候的時(shí)間，提高了患者的滿意度[3]。在實(shí)施護(hù)理流程管理前，各級(jí)人員之間的職責(zé)不明確，由于血透室護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士在班次數(shù)、崗位以及時(shí)間上有著很大的變動(dòng)性，很容易造成護(hù)理出現(xiàn)缺陷，影響護(hù)理質(zhì)量[4]。實(shí)施流程護(hù)理管理后，制定了相應(yīng)的流程管理程序，明確了各級(jí)工作人員的工作職責(zé)，對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行了規(guī)范，不僅增強(qiáng)了護(hù)士的自覺(jué)性，同時(shí)還能有效地減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，為護(hù)理質(zhì)量的提高提供了保障[5]。護(hù)理流程管理不僅保障了血透室日常護(hù)理工作的有序進(jìn)行，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作壓力，提高了護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量[6]。

此次研究結(jié)果顯示，通過(guò)護(hù)理流程管理，80例血透析患者不良反應(yīng)明顯的降低，患者對(duì)護(hù)理流程管理后的護(hù)理非常滿。在護(hù)理流程管理后，患者不良發(fā)生率以及患者滿意度方面有著明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)護(hù)理流程管理對(duì)血透室護(hù)理質(zhì)量有著重大作用，不僅降低了護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高了護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也提高了患者的滿意度，對(duì)患者的健康有著積極的作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李?yuàn)?，蒲君，謝瓊，等.實(shí)施流程管理對(duì)提高血透室工作質(zhì)量的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2012，10（22）：101-102.

[2]李密，黃秋鵬，謝瓊，等.血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2012，03（20）：256-257.

[3]李?yuàn)?，蒲君，謝瓊，等.實(shí)施流程管理對(duì)提高血透室工作質(zhì)量的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2012，05（22）：196-197.

[4]李密，黃秋鵬，謝瓊，等.血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2012，11（20）：156-157.

[5]李小銀，林芝，周鳳嬋，等.應(yīng)用循證護(hù)理解決血液透析患者低血壓的實(shí)踐[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理.2005，10（03）：102-103.

[6]劉萍，冀玲琴，鄭桂芬.老年血液透析并發(fā)低血壓的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2006，12（21）：132-133.

編輯/申磊