糖尿病的社區(qū)護(hù)理方式和存在問題的探析

摘要：糖尿病屬于一種慢性疾病，其關(guān)鍵就在于血糖的控制，若血糖未得到很好的控制，則很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，比如冠心病或者高血壓等。近年來，隨著社區(qū)服務(wù)的完善，糖尿病社區(qū)護(hù)理也逐漸被人們所關(guān)注和重視，本文就糖尿病社區(qū)護(hù)理方式進(jìn)行闡述，分析其所存問題，并在基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，以促使糖尿病社區(qū)護(hù)理工作得以有序且有效地實(shí)施。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；糖尿病；護(hù)理；方式

近年來，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的普及以及推廣，越來越多的慢性疾病護(hù)理逐步實(shí)現(xiàn)了在家或者社區(qū)來實(shí)施，為患者提供了更為便捷的服務(wù)。本文就糖尿病的社區(qū)護(hù)理方式以及存在問題進(jìn)行研究與分析。

1 糖尿病社區(qū)護(hù)理方式分析

由于胰島功能存在障礙，使得患者體內(nèi)糖代謝發(fā)生紊亂，引起蛋白質(zhì)、水代謝以及脂肪障礙，基于糖尿病慢性病程以及隱匿性的特征，使得社區(qū)護(hù)理也逐漸成為了解決糖尿病中所存問題的一個(gè)主要方法，對(duì)于糖尿病患者病情控制所起作用也越來越重要[1，2]。糖尿病社區(qū)護(hù)理方式主要如下：①構(gòu)建管理檔案，即經(jīng)上級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)或者?？漆t(yī)院確診、轉(zhuǎn)診，按照居民體檢篩查結(jié)果發(fā)現(xiàn)或經(jīng)社區(qū)護(hù)理工作人員家訪所發(fā)現(xiàn)的這些糖尿病患者，經(jīng)患者個(gè)人以及家庭資料的收集，構(gòu)建相應(yīng)的管理檔案，以此為患者就醫(yī)以及護(hù)理提供一個(gè)有效的平臺(tái)。②分片管理，即由患者所在社區(qū)護(hù)理工作人員來實(shí)施管理，基于患者自身實(shí)際情況采取具有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行有效地監(jiān)測(cè)，予以心理疏導(dǎo)，對(duì)患者用藥、運(yùn)動(dòng)以及飲食進(jìn)行指導(dǎo)。③定期進(jìn)行訪視，基于患者自身病情所發(fā)生的變化，定期實(shí)施電話隨訪以及家訪，主動(dòng)進(jìn)行患者病情的詢問，指導(dǎo)其按時(shí)且定量的用藥以及進(jìn)餐，確保血糖水平保持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)中，以免出現(xiàn)低血糖。④予以健康宣教，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，開展相應(yīng)的健康宣教活動(dòng)，增強(qiáng)患者健康知識(shí)水平。⑤飲食護(hù)理與心理護(hù)理，在飲食護(hù)理上，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量食用為未放糖的豆?jié){或者鮮奶，多食新鮮蔬菜，確保大便通暢，幫助患者改掉不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣；在心理護(hù)理上，緩解患者不良情緒，使患者心理始終保持在愉悅、積極且穩(wěn)定的狀態(tài)中，以便于疾病的控制以及康復(fù)[3]。⑥運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療，在運(yùn)動(dòng)治療上，應(yīng)以因人而異和循序漸進(jìn)作為原則，定時(shí)且定量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)低血糖；在藥物治療上，應(yīng)指導(dǎo)患者科學(xué)且合理的用藥，強(qiáng)化患者用藥的自覺性以及主動(dòng)性。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止皮膚感染或者受傷，若患者行動(dòng)不便，可采用家庭病床實(shí)施家庭護(hù)理，以確保護(hù)理工作順利的實(shí)施。

2糖尿病社區(qū)護(hù)理所存問題的分析

因受到多種因素的影響以及制約，使得糖尿病社區(qū)護(hù)理依舊存在著很多的問題，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①缺乏社區(qū)護(hù)理工作人員，社區(qū)對(duì)象與社區(qū)護(hù)理工作人員之間的比例失衡，同時(shí)大部分護(hù)理工作人員沒有接受過較系統(tǒng)且正規(guī)的培訓(xùn)，所掌握的理論知識(shí)和專業(yè)技能較少；②因受時(shí)間以及條件的限制，在宣教過程中，多數(shù)為口頭宣教，使得護(hù)理缺乏深度以及廣度，未得到患者以及其家屬的認(rèn)同，同時(shí)護(hù)理內(nèi)容相對(duì)比較單一，護(hù)理體制不是很完善，缺乏相應(yīng)的支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的操作程序、法律以及法規(guī)等還有待健全；③和其他專業(yè)之間的配合度較低，社區(qū)糖尿病患者自身健康觀念較為薄弱，缺乏有效的合作團(tuán)體，糖尿病患者的病情控制措施未落到實(shí)處。

3 糖尿病社區(qū)護(hù)理相關(guān)對(duì)策

基于護(hù)理方式和護(hù)理問題的分析，分別從以下幾個(gè)方面來實(shí)施糖尿病社區(qū)護(hù)理：①?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理工作人員綜合素質(zhì)。社區(qū)首先應(yīng)增強(qiáng)糖尿病護(hù)理隊(duì)伍的教育和培訓(xùn)，豐富其專業(yè)知識(shí)，提升護(hù)理工作人員綜合素質(zhì)，使其可熟練處理在護(hù)理中所遇到的各種問題，對(duì)患者的藥物治療、飲食以及運(yùn)動(dòng)等予以合理地指導(dǎo)。②加強(qiáng)健康宣教，進(jìn)行關(guān)于糖尿病方面的知識(shí)的普及。采取不同形式的方式來實(shí)施健康教育，開展各種宣傳活動(dòng)，借助于多媒體或者由護(hù)理工作人員親身示教，將糖尿病相關(guān)知識(shí)講解給患者以及其家屬聽，對(duì)于理解能力比較差的患者，可采取單獨(dú)面授的方式進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，從而增強(qiáng)患者自我管理和護(hù)理的意識(shí)。③加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，實(shí)施三級(jí)護(hù)理。社區(qū)可根據(jù)自身實(shí)際情況，針對(duì)糖尿病疾病控制和管理構(gòu)建相應(yīng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，制定相應(yīng)的護(hù)理流程、管理制度等，明確護(hù)理內(nèi)容，確保其落實(shí)到實(shí)處，同時(shí)采取三級(jí)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)無縫式服務(wù)，以此提升護(hù)理質(zhì)量以及效率[4]。④對(duì)疾病進(jìn)行有效地篩查，抓好防治。動(dòng)員社會(huì)力量以及家庭力量，經(jīng)糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥所產(chǎn)生的危害以及影響的普及，提高其疾病防范意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)超過35歲的居民定期實(shí)施體檢，早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防以及治療，增強(qiáng)社區(qū)居民疾病防治意識(shí)，使其主動(dòng)參與到治療和護(hù)理工作中來。⑤實(shí)施網(wǎng)絡(luò)護(hù)理，健全體制。借助于當(dāng)前現(xiàn)有的這些先進(jìn)設(shè)備，構(gòu)建糖尿病康復(fù)管理網(wǎng)站，予以個(gè)體化網(wǎng)絡(luò)教育，為患者提供更為便捷的服務(wù)，結(jié)合患者和社區(qū)實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)以及操作流程，健全社區(qū)服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，明確護(hù)理目標(biāo)，確保護(hù)理工作有法可依、有據(jù)可查以及有章可行。

綜上所述，盡管當(dāng)前國(guó)內(nèi)糖尿病社區(qū)護(hù)理還不是很成熟，但是隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，信息技術(shù)水平的進(jìn)步，政府的高度重視以及財(cái)政的不斷投入，人們自我健康意識(shí)的增強(qiáng)，使得社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作也得到了相應(yīng)的發(fā)展。在今后糖尿病社區(qū)護(hù)理工作中，應(yīng)結(jié)合患者和社區(qū)實(shí)際情況，基于所存問題，充分利用當(dāng)前現(xiàn)有的各種資源，予以合理且具有針對(duì)性地護(hù)理，以此進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，獲得滿意的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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