能績效應(yīng)在普外科護(hù)理管理中的實(shí)施

摘要：目的 探討普外科護(hù)士能績效應(yīng)管理體系的建立與實(shí)施，旨在探索科學(xué)的護(hù)理管理方法，更合理地分配護(hù)士績效工資，提高護(hù)士的主觀能動性，提高?？谱o(hù)理技能，以提高護(hù)理管理質(zhì)量。方法 采用績效考評量化管理，引入競爭激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)崗位不同、護(hù)士的資質(zhì)不同進(jìn)行分層級使用，考核的分值和權(quán)重有所不同，推行\(zhòng)"能力--責(zé)任--績效\"一體化管理。結(jié)果 能績效應(yīng)管理使護(hù)理人員的工作積極性得到提高，服務(wù)態(tài)度得到改善，服務(wù)質(zhì)量得到提高。結(jié)論 將能績效應(yīng)納入普外護(hù)理管理中，提高了管理工作的科學(xué)性、調(diào)動了每個(gè)護(hù)士的主觀能動性，改善了服務(wù)意識，各項(xiàng)工作都有了明顯改觀。

關(guān)鍵詞：能績效應(yīng)；護(hù)理管理實(shí)施

將績效考核融入到護(hù)理管理中，已成為醫(yī)院人力資源管理的一個(gè)重要組成部分。目前我院普外因護(hù)理人員各自的責(zé)任心、工作能力、工作效率均存在差異，護(hù)理質(zhì)量下降，工作效率降低。這就要求建立一種新的護(hù)理模式，實(shí)現(xiàn)人盡其用，提高護(hù)士的主觀能動性，為患者提供連續(xù)的個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行自2011年5月～2014年5月護(hù)士能績對應(yīng)的管理模式是根據(jù)本院普外護(hù)理人力資源狀況采用的新的管理思路。

1 能績效應(yīng)管理的原則

能績對應(yīng)是指在組織管理過程中，根據(jù)個(gè)人的能力，確定自己的崗位和職位，明確各崗位的職責(zé)、權(quán)利和利益，使人盡其才，才盡其用，嚴(yán)格按照人的能績層次完成組織程序工作。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理能績管理可以解決護(hù)理人員不足及配備不合理等問題。

2 能績效應(yīng)管理的方法

科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)現(xiàn)崗位管理。使每位護(hù)士的潛能在科室工作中得到最大限度的發(fā)揮，護(hù)理人員能級劃分管理是依照護(hù)士的工作能力，患者的病情及護(hù)理難度，同時(shí)結(jié)合同行評議，考試結(jié)果和患者滿意度等綜合因素，然后依據(jù)崗位標(biāo)準(zhǔn)，給予護(hù)士不同的工作崗位，實(shí)施按能上崗，按崗取酬的管理辦法[1]根據(jù)自己醫(yī)院及科室的特點(diǎn)制定了不同的績效考核標(biāo)準(zhǔn)。如低年資護(hù)士應(yīng)在規(guī)范行為、主動學(xué)習(xí)服務(wù)態(tài)度等方面加大權(quán)重，而高年資護(hù)士則應(yīng)在帶教、發(fā)現(xiàn)問題和處理問題、自我成長等方面加大權(quán)重[2]?？己说臉?biāo)準(zhǔn)不是一成不變的，在實(shí)際應(yīng)用的過程中，應(yīng)根據(jù)具體實(shí)施情況進(jìn)行修訂，但不應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性、大幅度的修改，以保證績效考核的有效性。建立護(hù)士各層級人員崗位說明書，明確規(guī)定各層級護(hù)士要達(dá)到的目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、完成培訓(xùn)的內(nèi)容等。

3結(jié)果

3.1實(shí)施前后普外急救管理，消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、危重患者管理、儀器設(shè)備使用、專科護(hù)理質(zhì)量評分等各項(xiàng)指標(biāo)評分都有顯著提高。見表1。

3.2實(shí)施能績對應(yīng)管理前后患者、醫(yī)生對護(hù)士的綜合滿意度及護(hù)士自身滿意度比較。見表2。

4討論

4.1任何一種護(hù)理管理模式的最終目標(biāo)就是提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量護(hù)士按照職稱、年資、學(xué)歷、工作能力進(jìn)行能績對應(yīng)管理，更好地發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，樹立急救意識，掌握?？萍寄?，激發(fā)工作熱情，使患者得到安全、連續(xù)、全程、無縫隙的治療。為開展個(gè)性化護(hù)理提供了良好的條件。

4.2能績對應(yīng)后護(hù)士對患者提供了優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，患者對護(hù)士服務(wù)態(tài)度，護(hù)理技術(shù)滿意度明顯提高。對護(hù)士按能績管理后，嚴(yán)格執(zhí)行?？品旨壸o(hù)理制度，低年資護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)病情相對較輕且穩(wěn)定的患者。有工作經(jīng)驗(yàn)但工作時(shí)間不長的護(hù)士負(fù)責(zé)管理病情復(fù)雜的危重患者，I級護(hù)理和特級護(hù)理由高年資護(hù)士及護(hù)理組長負(fù)責(zé)管理，讓最合適的護(hù)士出現(xiàn)在最需要的崗位，適應(yīng)患者各層次需要；實(shí)施能績對應(yīng)前，護(hù)士忙于日常醫(yī)囑性的治療、護(hù)理、記錄，巡視病房的時(shí)間、護(hù)患交流及關(guān)心患者生活護(hù)理需要時(shí)間較少，通過實(shí)施能績對應(yīng)，各級人員崗位責(zé)任明確，各司其職，護(hù)士有更多地時(shí)間和精力觀察病情，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施健康教育，夯實(shí)了專業(yè)基礎(chǔ)，提高了滿意度，提升了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益

4.3醫(yī)生對護(hù)士滿意度提高，暢通醫(yī)護(hù)患溝通渠道實(shí)施能績對應(yīng)管理后，使護(hù)士對患者病情有全面的了解，做到預(yù)見性觀察和護(hù)理，及時(shí)為醫(yī)生提供有價(jià)值的信息，保證了臨床治療護(hù)理工作的高質(zhì)高效，同時(shí)增強(qiáng)了科室整體管理力度。

4.4提升了護(hù)士對職業(yè)遠(yuǎn)景的規(guī)劃，提高了護(hù)士的歸屬感、自身滿意度實(shí)施能績對應(yīng)管理后，護(hù)理人力資源管理組織結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，不同層級護(hù)理人員各盡其責(zé)。在實(shí)施能績對應(yīng)管理后，護(hù)士主動提升個(gè)人技能，歸屬感、價(jià)值感增強(qiáng)，有了明確的護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展前景。有效推動了護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)。

4.5能績對應(yīng)與績效管理提高了管理效能對護(hù)士進(jìn)行能績對應(yīng)管理，緩解了護(hù)理人員緊張，優(yōu)化護(hù)士人力資源配置，使護(hù)理質(zhì)量管理理念及服務(wù)意識貫穿于各級護(hù)理人員。各能績護(hù)士既有分工，又有合作，自控自檢使護(hù)理工作更加專業(yè)化，科學(xué)化。從而提高了護(hù)理質(zhì)量及管理效能，提升了護(hù)士整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]董英莉，馬婕.醫(yī)護(hù)同組排班在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程試點(diǎn)病房的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：11-13.

[2]李改珍.績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（7B）：1855-1856.

編輯/許言