葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征采用康復新液治療的臨床效果報道

摘要：目的 探討分析葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征采用康復新液治療的臨床效果。方法 選取我院2012年7月～2013年8月收治的50例葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征患者為研究對象，將其隨機分成兩組，對照組20例患者給予常規(guī)治療，觀察組30例患者在常規(guī)治療基礎上給予康復新液治療，觀察兩組臨床治療效果。結果 觀察組患者臨床治療總有效率為93.3%；對照組患者總有效率為65.0%，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者臨床各癥狀改善時間、出院時間顯著短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用康復新液治療葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的臨床效果較顯著，其能顯著改善患者臨床癥狀，縮短住院時間，提高患者生活質量，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：康復新液；葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征；感染

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（Staphylococcal ScaldedSkin Syndrome，SSSS）多發(fā)于嬰幼兒中，在成年人中偶見感染性重癥皮膚病，其起病較急，病情進展較迅速[1]。臨床上主要表現(xiàn)出松弛性大皰、泛發(fā)性急性皮膚紅斑及表皮剝脫松等癥狀，嚴重影響著患者生活質量。本研究選取我院2012年7月～2013年8月收治的50例葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征患者為研究對象，探討分析采用康復新液治療葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的臨床效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2013年8月收治的50例葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床診斷及相關檢查確診，均符合葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征相關診斷標準[2]。實驗室檢查將其隨機分成兩組，對照組患者20例，其中男12例，女8例，年齡30d～8歲，平均（3.8±2.6）歲，皮膚感染6例，敗血癥2例，藥物過敏6例，呼吸道感染4例，其他2例；觀察組患者30例，男18例，女12例，年齡34d～7歲，平均（4.0±2.1）歲，皮膚感染10例，敗血癥4例，藥物過敏7例，呼吸道感染6例，其他3例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病誘因等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)治療，給予足量的抗生素治療，如給予患者頭孢曲松鈉（湘北威爾曼制藥股份有限公司，國藥準字H43020540）治療，20mg～80mg/kg溶于生理鹽水中給予患者靜脈滴注治療，2次/d；鹽酸克林霉素膠囊（江西制藥有限責任公司，國藥準字H36020920）8～16mg/kg口服治療，必要時可增至20mg/kg，3～4次/d分服。同時給予支持療法，包括維持機體水、電解質的平衡，給予白蛋白、血漿及血溶性維生素等靜脈滴注以加強機體營養(yǎng)。觀察組患者在常規(guī)治療基礎上給予康復新液（內蒙古京新藥業(yè)有限公司，國藥準字Z15020805）治療，將之濕敷在患者皮膚破損發(fā)紅處，3次/d。3d后對兩組患者進行療效觀察對比。

1.3療效判定標準[3] 治愈：原有皮疹消退面積大于等于90%，或原有糜爛面出現(xiàn)干涸及結痂現(xiàn)象；顯效：原有皮疹消退面積為60%～90%，或原有糜爛面基本呈現(xiàn)干燥，未新發(fā)皮疹癥狀；有效：原有皮疹消退面積為20%～60%，仍存在糜爛面及新發(fā)糜爛面；無效：原有皮疹消退面積小于20%，出現(xiàn)大量新發(fā)皮疹。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果 觀察組患者治愈10例，顯效12例，有效6例，無效2例，臨床治療總有效率為93.3%；對照組患者治愈4例，顯效7例，有效2例，無效7例，總有效率為65.0%，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.75，P<0.05）；

2.2兩組患者臨床癥狀改善時間比較 觀察組患者臨床各癥狀改善時間、出院時間顯著短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征在臨床上是一種感染性皮膚病，主要是由71型凝固酶陽性噬菌體金黃色葡萄球菌釋放出的大量表皮松解毒素引起的，金黃色葡萄球菌繁殖生長較迅速，表皮松解毒素經(jīng)血液循環(huán)迅速擴散，造成表皮顆粒層發(fā)生縫隙，表皮之間連接發(fā)生斷裂，表皮出現(xiàn)剝脫，最終損傷到機體皮膚的損傷，形成燙傷樣外觀[4]。臨床上主要表現(xiàn)出瞼緣糜爛、口周放射性皴裂、全身性表皮脫落等皮膚損傷癥狀，多在嬰幼兒中發(fā)生。

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征其病理致病機制主要為細菌外毒素，在臨床治療上應盡早使用如頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素抑制細菌的繁殖生長，減少細菌產生的外毒素。除抗感染治療外，給予患者皮膚護理也較重要。因嬰幼兒皮膚較成人嬌嫩，故在治療時應選用相對較安全可靠且刺激性相對較小的外用藥物，否則就有可能會造成患者病情加重的現(xiàn)象。

康復新液是由干燥蟲體中的乙醇提取物研制而成的液體，成分中含有多元醇、黏糖氨酸及多種氨基酸，給予患者口服或外敷治療，對各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面具有迅速修復的作用；其具有抗炎、消除炎性水腫的作用；其能有效提高機體免疫功能，提高巨噬細胞的吞噬能力，提高淋巴細胞及血清溶菌酶活性，進而調節(jié)機體生理平衡。本研究中，康復新液組患者臨床治療總有效率為93.3%，顯著高于常規(guī)治療組65.0%，且臨床各癥狀改善時間及出院時間顯著較常規(guī)治療組短，療效結果和馮金鴿等人[5]報道基本一致。

綜上所述，采用康復新液治療葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的臨床療效確切，其能有效改善患者臨床皮膚發(fā)紅疼痛、脫皮癥狀，縮短患者出院時間，提高患者生活質量，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]石文娜，李亞蕊，冀璐.康復新液治療葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志.2013，31（15）：74-76.

[2]尚宏偉.康復新液治療新生兒葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征療效觀察[J].四川醫(yī)學.2012，13（15）：41-43.

[3]顏紅梅.苯唑西林鈉與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的臨床分析[J].醫(yī)藥論壇雜志.2012，08（30）：14-16.

[4]章媛華，崔榮.頭孢曲松聯(lián)合丙種球蛋白治療金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志.2012，23（16）：85-87.

[5]馮金鴿，周舒.康復新液治療光接觸性皮炎的臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學.2012，06（07）：88-89.

編輯/申磊