肩周炎康復(fù)理療儀的制作與臨床應(yīng)用

摘要：目的 設(shè)計(jì)一種方便使用的肩周炎康復(fù)理療儀，并了解其在實(shí)際應(yīng)用的效果。方法 在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，制作肩周炎康復(fù)理療儀，采取自身對(duì)照的方法，將120例符合試驗(yàn)條件的患者，第一次使用肩周炎康復(fù)理療儀時(shí)作為觀察組，第二次使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋時(shí)作為對(duì)照組，采用χ2檢驗(yàn)、Ridit分析比較兩組使用效果。結(jié)果 觀察組患者使用時(shí)的舒適度高，治療效果顯著，患者、操作人員、陪護(hù)使用時(shí)的滿意度高，使用效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 肩周炎康復(fù)理療儀用于治療肩周炎，與傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋治療肩周炎相比，能提高患者舒適度，治療效果顯著，提高醫(yī)護(hù)操作人員及患者、陪護(hù)人員使用時(shí)的滿意度。起到了使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋治療難以起到的作用。

關(guān)鍵詞：肩周炎；康復(fù)理療儀；臨床應(yīng)用

在不少患有肩周炎的群體中，需要進(jìn)行康復(fù)性的理療，在理療時(shí)需要進(jìn)行熱敷，熱敷最好的方法有鹽或麩皮熱敷。傳統(tǒng)的鹽或麩皮熱敷是把鹽巴或麩皮加熱裝在布袋中，覆蓋在患處，但是鹽巴或麩皮熱量會(huì)散失很快，需要反復(fù)進(jìn)行加熱，這樣不但不利于治療，反而會(huì)增加極大的麻煩。為解決上述問(wèn)題，我們?cè)O(shè)計(jì)制作了一種方便使用的肩周炎康復(fù)理療儀（以下簡(jiǎn)稱(chēng)康復(fù)理療儀），專(zhuān)利號(hào)：ZL 201220520156.9。自2012年3月～2014年5月應(yīng)用于臨床，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2012年3月～2014年5月在我院選取120例肩周炎患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，其中男45例、女75例，年齡41～68歲，平均（48.5±3.5）歲。120例患者第一治療時(shí)使用康復(fù)理療儀作為觀察組，第二次治療時(shí)使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋作為對(duì)照組。兩組患者因是自身對(duì)照的同一試驗(yàn)對(duì)象，不存在基線資料的差異性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1康復(fù)理療儀的制作 ①材料。分為肩肘固定體、尼龍搭扣、拉鏈、電熱絲和導(dǎo)線、電源插口和電源開(kāi)關(guān)、軟墊，軟墊內(nèi)裝有鹽巴等，肩肘固定體為質(zhì)優(yōu)、結(jié)實(shí)、柔軟有抗拉力的布料（如棉質(zhì)的布、沙發(fā)布等）制成，軟墊用柔軟的棉質(zhì)的布料；②制作方法。他包括肩肘固定體，肩肘固定體設(shè)計(jì)為兩層；肩肘固定體上部的兩端分別設(shè)計(jì)有頸部固定帶，頸部固定帶上設(shè)計(jì)有尼龍搭扣，肩肘固定體中部的兩端分別設(shè)計(jì)有肩部固定帶，肩肘固定體一側(cè)設(shè)計(jì)有拉鏈，肩肘固定體內(nèi)層上設(shè)計(jì)有電熱絲和導(dǎo)線，肩肘固定體外部上設(shè)計(jì)有電源插口和電源開(kāi)關(guān)，肩肘固定體兩層的空腔內(nèi)裝有軟墊，軟墊內(nèi)裝有鹽巴。（見(jiàn)圖1）。

圖1 肩周炎康復(fù)理療儀意圖

①尼龍搭扣；②頸部固定帶；③電源插口；④肩部固定；⑤拉鏈；⑥肩肘固定體；⑦電熱絲導(dǎo)線；⑧電源開(kāi)關(guān)

1.2.2使用方法 ①首先向患者及陪護(hù)說(shuō)明使用的目的、意義、方法，以取得其配合，交待注意事項(xiàng)；②將患者取舒適的體位，露出頸部及肩肘；③先把裝有溫度38℃～42℃鹽巴的軟墊放入肩周固定體內(nèi)，拉上拉鏈固定；④通過(guò)固定帶把康復(fù)理療儀固定在患者的肩部和頸部；⑤通過(guò)電源電線插頭和開(kāi)關(guān)與電源相連，通過(guò)導(dǎo)線和電熱絲通電產(chǎn)熱，使患者在治療時(shí)保持有效舒適的溫度，以此對(duì)肩周炎患者進(jìn)行肩部和頸部的理療。

1.2.3研究方法 120例患者第一次使用康復(fù)理療儀治療，第二次使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋治療。觀察記錄患者在不同治療用具時(shí)的自身感受舒適度、治療效果，以及醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)及患者對(duì)使用不同治療用具時(shí)的滿意度等指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1患者舒適度 指用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查的患者在分別使用康復(fù)理療儀和傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋治療時(shí)感覺(jué)是否舒適及舒適的程度。分很舒適、較舒適、一般、不舒適、很不舒適5個(gè)等級(jí)，以很舒適、較舒適、一般為舒適指標(biāo)，計(jì)算舒適度。

1.3.2患者治療效果 指用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查的患者在分別使用康復(fù)理療儀和傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋治療后對(duì)該次治療效果的自身感受，分治療效果顯著、較顯著、一般 、差、很差5個(gè)等級(jí)，以治療效果顯著、較顯著、一般為治療效果滿意度指標(biāo)，計(jì)算滿意度。

1.3.3使用者滿意度 指用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)在分別使用康復(fù)理療儀和傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋墊治療時(shí)感覺(jué)是否滿意及滿意的程度，從給患者使用時(shí)感覺(jué)耗費(fèi)體力的多少，使用時(shí)感覺(jué)是否方便的程度，使用中對(duì)患者治療效果及安全擔(dān)心的程度等方面進(jìn)行打分，分為滿意、較滿意、不滿意、很不滿意4個(gè)等級(jí)，以滿意和較滿意計(jì)算滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，連續(xù)等級(jí)資料比較采用Ridit分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 120例患者使用康復(fù)理療儀和傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋時(shí)的舒適度比較見(jiàn)表1。

2.2 120例患者使用康復(fù)理療儀和傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋治療效果比較見(jiàn)表2。

2.3使用康復(fù)理療儀和傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋時(shí)的滿意度比較見(jiàn)表3。

3討論

3.1康復(fù)理療儀能提高患者使用時(shí)的舒適度 使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋熱敷，熱量會(huì)散失很快，需要反復(fù)進(jìn)行加熱、更換，而且，布袋不易固定，容易發(fā)生移位，不但不利于治療，會(huì)增加極大的麻煩。使用康復(fù)理療儀時(shí)，先把裝有鹽巴的軟墊放入肩周固定體內(nèi)，拉上拉鏈固定，通過(guò)固定帶把康復(fù)理療儀固定在患者的肩部和頸部，不會(huì)移位，接通電源產(chǎn)生的熱量，保持治療時(shí)間內(nèi)的有效治療溫度，使患者在治療時(shí)方便、快捷，克服了使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋熱敷的弊端。由表1可以看出，患者使用康復(fù)理療儀時(shí)的舒適度指標(biāo)明顯高于使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋熱敷。

3.2使用康復(fù)理療儀的治療效果及滿意度指標(biāo)明顯高于使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋熱敷。為了保持有效治療溫度，使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的熱敷布袋治療時(shí)，因熱量散失需加熱、更換裝有鹽巴的熱敷布袋，治療部位的溫度也會(huì)隨著發(fā)生變化，影響治療效果。使用康復(fù)理療儀電熱絲產(chǎn)生的熱量傳遞到鹽巴軟墊，軟墊再把熱量傳遞到患處，保持舒適的、有效的治療溫度，治療效果及患者滿意度指標(biāo)明顯高于使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的熱敷布袋。由表2以看出。

3.3康復(fù)理療儀提高醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)使用時(shí)滿意度 使用傳統(tǒng)的裝有鹽巴的布袋熱敷，因不易固定布袋，容易發(fā)生移位，因熱量散失需要反復(fù)進(jìn)行加熱、更換，而且，治療局部溫度會(huì)發(fā)生多次難以控制的變化，不但不利于治療，增加麻煩。使用康復(fù)理療儀時(shí)，不會(huì)移位，而且保持有效治療溫度，提高了患者使用時(shí)的舒適度、治療效果及滿意度，降低了醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)擔(dān)心程度、心理壓力，減少了醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)體力消耗，人員數(shù)量也能相應(yīng)減少。上述這些，均是對(duì)使用康復(fù)理療儀滿意度提高的因素。見(jiàn)表3。

4 結(jié)論

康復(fù)理療儀不需要反復(fù)進(jìn)行更換裝有鹽巴的布袋來(lái)保持有效治療溫度，固定帶固定和約束的作用，使裝有鹽巴的軟墊不會(huì)移位，提高了治療效果、患者使用時(shí)的舒適度，降低了醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)擔(dān)心程度、心理壓力，減少了醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)體力消耗，人員數(shù)量也能相應(yīng)減少，提了高滿意度?；颊吒杏X(jué)舒適，操作者感覺(jué)方便、省力。方便肩周炎患者進(jìn)行肩部和頸部的理療。它取材和制作容易簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)單。一次投資，可多次使用，成本低廉。很值得臨床推廣應(yīng)用。

編輯/哈濤