探討護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值

摘要：目的 護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值進行研究與分析。方法 本院將選取160例進行宮頸癌術后化療患者作為研究對象，并且將患者采用隨機平均分組方式進行分組，實驗組與觀察組各80例患者，兩組患者采用不同的護理方式進行相同時間護理，然后將結果記錄下來，方便醫(yī)護人員對其的臨床價值進行對比分析。結果 實驗組的相關研究數(shù)據(jù)明顯要比觀察組的高，即P<0.05，且具有統(tǒng)計學意義。結論 對宮頸癌患者的術后化療可采用風險管理模式對其進行護理，這樣的話，就可以使患者能夠更好的配合治療，提高醫(yī)護人員的護理質量。關鍵詞：化療；宮頸癌；護理風險管理

隨著時代與社會的不斷發(fā)展與進步，宮頸癌已經(jīng)成為了一種常見的女性疾病，患者一旦患上這種病，不但要承受著疾病的折磨，還影響患者的身心健康，從而產(chǎn)生消極情緒。宮頸癌患者在早期時，大部分都是通過手術進行治療，而晚期則主要采用化療?；熓悄壳皩Ω栋┌Y的唯一臨床治療方法，這樣方法的治療時間比較長，而且還有一定的風險。因此，醫(yī)護人員在對患者進行化療時，要對患者及家屬說明情況，這樣一來，就可以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，與此同時，也能為醫(yī)院減少損失，提供更大的保障。本篇文章主要對護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床價值進行研究與分析，實驗過程如下[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本院選取的研究對象是在2012年5月～2013年5月所收治的160例宮頸癌術后化療的患者，癌癥分期：一期患者70例，二期患者50例，三期患者40例，患者的年齡44～67歲，其平均年齡為（8.4±55.1）歲。本院將著160例宮頸癌患者通過隨機平分的方式，分為實驗組與觀察組，每組均為80例患者，兩組患者采用不同的護理方式。兩組患者在年齡、文化水平等方面的差異對本次研究的結果并無影響，即P>0.05，也就是說不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法 對兩組患者在采用不同的護理方法，對于實驗組的患者，醫(yī)護人員應先給患者建立風險管理的程序，對風險進行分析、研究、辨別以及評價，之后針對風險制定策略應對，最后要對護理風險的實施結果進行分析；而觀察組的患者只需使用常規(guī)的護理即可[3]。

1.3判定方法 本院針對患者滿意度以及配合度展開調(diào)查時，需要自行編制問卷調(diào)查表，讓患者采用不記名的方式，對護理以及化療情況進行打分，最高分為100，若分數(shù)較高，說明患者就越滿意。對于患者的配合程度以及對醫(yī)護人員的抵觸情緒進行評分時，也是采用上述方式；與此同時，還要對兩組患者在進行化療時的糾紛投訴、護理有誤等一系列的意外情況進行調(diào)查與統(tǒng)計[4]。

1.4統(tǒng)計學處理 本次試驗的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件進行分析，研究中的數(shù)據(jù)均使用標準差進行表示，對于資料中的計量數(shù)據(jù)采用T進行檢驗，計數(shù)的則用χ2檢驗。

2結果

見表1。

通過上面表格中的數(shù)據(jù)可以得知，無論是患者滿意度也好，還是患者的配合度，實驗組的數(shù)據(jù)均比觀察組的要高，數(shù)據(jù)之間的差異均有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3討論

對宮頸癌患者進行護理除了具有一定的風險特征以外，還有風險的不確定性、風險復雜性等，在臨床護理上風險無處不在。而我國在醫(yī)療風險管理方面的研究相比與別的國家而言，起步比較晚，截至目前為止，我國的護理風險管理還在進行探索。通過一些相關的調(diào)查資料可知，癌癥化療科由于自身的治療比較特殊，因而是臨床護理中最容易發(fā)生意外情況的科室，而宮頸癌作為目前女性常見的疾病之一，其術后的化療護理也存在著各種風險，因此，就需要醫(yī)護人員運用自身所學的知識以及相關的護理經(jīng)驗，對宮頸癌術后化療的護理風險進行辨別，防止護理事故的發(fā)生，這樣一來，就需要進行臨床護理風險管理[5]。具體做法如下。

3.1做好風險評估工作

3.1.1靜脈炎及化療藥的滲漏 臨床研究表明，在應用外周靜脈行穿刺并一次成功的條件下，化療藥物滲漏的發(fā)生率仍為0.1%～6%。。

3.1.2容易出錯的化療藥物 化療藥物的種類多，且一些藥物的名稱非常相似，護理人員在巨大的工作壓力或負擔條件下，易拿錯化療藥物。此外，化療藥物的用量往往需要依據(jù)患者的體表面積進行計算，計量可精確至克或毫克，所以劑量換算時的出錯率也較高。

3.1.3護理人員的專業(yè)素質較差 化療藥物容易引發(fā)骨髓抑制等嚴重的不良反應，但是由于缺乏有關宮頸癌疾病及相應的化療藥物的知識，部分護理人員難以對化療中的并發(fā)癥做出一定的預測，致使異常反應未被及時察覺和處理。

3.1.4患者自身的風險性因素 宮頸癌患者在術后的身體狀況欠佳，意識不夠清醒，住院時易墜床、跌倒，且由于長期臥床，深靜脈血栓和壓瘡的發(fā)生率較高。

3.2風險因素的應對措施 應該定期對護理人員開展應急能力的培訓和相關法律知識的培訓，增強護理人員的法律意識和風險意識。定期對護理人員開展常用化療藥物的知識學習活動，重點學習化療藥外滲情況下的緊急應對措施?，F(xiàn)代化醫(yī)療服務中，要完善人事管理制度，建立以護士長為首的、全科室護士均參加的質控小組，負責對科室內(nèi)的護理風險行全面、專業(yè)的評估，并及時制定應對措施。

本研究結果表明，護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的臨床效果比較顯著，因此，我國的臨床醫(yī)學應當大力推廣與應用。

參考文獻：

[1]楊春燕，龍愛娥.新輔助化學治療宮頸癌36例臨床分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2008，15（3）：232-234.

[2]管曉蕓，孫健龍，張素梅，等.護理風險管理對減少腫瘤化療患者并發(fā)癥的效果[J].國際護理學雜志，2011，30（12）：1830-1831.

[3]徐靈莉，鄧本敏，唐玲，等.護理風險管理在糖尿病合并惡性腫瘤患者化療中的效果觀察[J].重慶醫(yī)學，2012，41（36）：3833-3834，3836.

[4]王笑碧.腫瘤化療科護理風險因素分析及風險管理效果[J].護理實踐與研究，2010，07（11）：66-67.

[5]孫玲.護理風險管理對減少腫瘤化療患者并發(fā)癥發(fā)生的效果探究[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：428.

編輯/孫杰