護(hù)理干預(yù)對心血管神經(jīng)癥療效的影響

摘要：目的 了解護(hù)理干預(yù)對心血管神經(jīng)癥療效的影響。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行抽樣，選取76例患者隨機(jī)分成兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以臨床護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.74%）明顯優(yōu)于對照組（65.79%），且護(hù)理后SDS、SAS評分均低于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的臨床護(hù)理干預(yù)能保證心血管神經(jīng)癥患者治療效果，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；心血管神經(jīng)癥

心血管神經(jīng)癥作為臨床上的一種常見病癥，又稱神經(jīng)血循環(huán)衰弱癥、心臟神經(jīng)官能癥、奮力綜合癥或神經(jīng)血循環(huán)無力癥，臨床上多表現(xiàn)為心血管疾病癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)歸為功能性神經(jīng)癥類型。為了深入探究護(hù)理干預(yù)對心血管神經(jīng)癥療效的影響，本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的76例心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行平行對照研究，相關(guān)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的心血管神經(jīng)癥患者76例為研究對象，吻合第3版中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，伴有呼吸困難、心悸、心自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀，排除嚴(yán)重腎、肺、腦、肝等重要臟器疾病等患者，其中男性占有30例，女性有46例，年齡21～54歲，平均年齡在（38.75±2.01）歲；病程3個月～16年，平均為（4.58±0.21）年。采用隨機(jī)平行對照法，將這76例患者隨機(jī)分成兩組，每組38例，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組護(hù)理前提下予以臨床護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：從患者心理、精神等狀況處理，予以全面評估，強(qiáng)化與患者的溝通與交流，掌握其心理變化，及時予以強(qiáng)有效的心理疏導(dǎo)，認(rèn)真聆聽患者主訴，積極鼓勵患者，做好疏導(dǎo)工作；②認(rèn)知干預(yù)：聆聽患者各種癥狀述說，采用通俗易懂的語言向患者及其家屬闡述該病病因、生理、病理及發(fā)生、進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸誘因，告知緩解方式與機(jī)制，提高其對該病的認(rèn)知水平；③行為干預(yù)：及時糾正患者的不良生活方式與習(xí)慣，告知規(guī)律生活的必須性；④家庭及社會支持：告知患者家庭成員與患者多交流、溝通，掌握其需求，保證患者獲取家庭及社會支持。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床護(hù)理效果，并采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），分析患者護(hù)理前后焦慮與抑郁情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：自覺癥狀完全消失，對日常工作與生活基本不構(gòu)成影響；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，對日常工作與生活具有輕微的影響；無效：以上臨床主要指標(biāo)均無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組在接受上述治療后，其中顯效24例（63.16%），好轉(zhuǎn)12例（31.58%），無效2例（5.26%），總有效率為94.74%；對照組患者中顯效17（44.74%），好轉(zhuǎn)8（21.05%），無效13（34.21%），總有效率為65.79%。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理前，在SDS、SAS評分上，實(shí)驗(yàn)組依次為（48.01±12.03）分、（47.44±11.44）分，對照組分別為（47.54±11.41）分、（47.33±12.44）分，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組依次為（36.33±9.84）分、（37.03±9.44）分，對照組分別為（42.06±10.41）分、（43.67±10.41）分，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與心血管癥狀患者比較，目前心血管神經(jīng)癥患病率約占10%以上，已成為了心血管內(nèi)科的一種多發(fā)病。究其病理機(jī)制，多由于精神刺激或工作壓力所致?，F(xiàn)階段，在臨床上，施以單純藥物治療療效欠佳，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，予以有效的臨床護(hù)理干預(yù)對提高臨床治療效果、改善患者預(yù)后具有至關(guān)重要的作用[2]。

目前，諸多臨床研究資料證實(shí)，針對心血管神經(jīng)癥而言，系統(tǒng)的非藥物綜合治療臨床療效高于單純性藥物治療[3]。一般而言，系統(tǒng)的非藥物綜合治療主要是指臨床護(hù)理，其中尤其是非系統(tǒng)心理治療，對該癥的療效尤為重要。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率與SDS、SAS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），充分證實(shí)有效的臨床護(hù)理干預(yù)對提高臨床療效具有舉足輕重的作用。究其根源，在于治療期間，完善護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)、健康教育及暗示療法，穩(wěn)定患者心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，可實(shí)現(xiàn)身心健康，保證臨床療效。具體而言，立足于患者實(shí)際護(hù)理需求角度，從其心理、生理、精神及社會方面出發(fā)，強(qiáng)化心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)及家庭與社會支持，消除高危因素，積極預(yù)防疾病，促使患者掌握該癥病因、防治措施，在提高健康素質(zhì)的同時積極配合治療，可提高心血管神經(jīng)癥臨床治療效果，保證患者生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對心血管神經(jīng)癥療效具有重要的影響，臨床上應(yīng)引起足夠重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]房立麗，李琦，張新，等.綜合護(hù)理干預(yù)對心血管神經(jīng)癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國臨床保健雜志，2012，15（02）：205-206.

[2]蔣再靜，周廣美，韓點(diǎn)，等.綜合干預(yù)對心血管神經(jīng)癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（06）：125-126.

[3]姜春梅，于秀麗，周景玲.綜合干預(yù)對心血管神經(jīng)癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，24（01）：228-229.編輯/孫杰