淺談子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

摘要：目的 探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，并分析其臨床效果。方法 選取于2012年1月～2013年1月在我院接受治療的子宮肌瘤合并高血壓患者40例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上再給予護(hù)理干預(yù)，如對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、密切觀察患者的病情、對(duì)患者的術(shù)后進(jìn)行護(hù)理等，比較兩組患者的滿(mǎn)意度。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，觀察組20例患者，臨床癥狀全部消失，并獲得了患者的一致好評(píng)，觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.00%；對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意度為65.00%，兩組間上述各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有效控制血壓上升和提高患者的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

本文對(duì)我院40例子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并比較護(hù)理效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年1月～2013年1月在我院接受治療的子宮肌瘤合并高血壓患者40例為研究對(duì)象，本文選取對(duì)象經(jīng)過(guò)臨床診斷，均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，患者各20例，觀察組患者年齡在35～48歲，平均年齡（38.2±4.5）歲；對(duì)照組患者年齡在37～48歲，平均年齡（40.1±4.8）歲，兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。其中主要包括：

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)積極開(kāi)展護(hù)理工作，對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，幫助患者消除心中顧忌和不良情緒，幫其建立戰(zhàn)勝病魔的信心?；颊咴谌朐簳r(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，從而產(chǎn)生抵觸情緒，不愿意接受治療和護(hù)理，因此，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理尤為重要，讓患者無(wú)后顧之憂(yōu)，積極地配合治療和護(hù)理。

1.2.2病情監(jiān)測(cè) 密切觀察患者的病情，在患者住院后，應(yīng)密切地關(guān)注患者的病情變化，如對(duì)患者的呼吸、脈搏、心率進(jìn)行觀察，尤其是呼吸的頻率、節(jié)奏、深度等要進(jìn)行仔細(xì)觀察，因?yàn)閷?duì)呼吸的觀察?？蔀榭焖僭\斷患者病情提供有效參考依據(jù)。對(duì)高血壓患者實(shí)施手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此，要在術(shù)前對(duì)患者的血管系統(tǒng)進(jìn)行充分的監(jiān)控，以防意外發(fā)生。

1.2.3高血壓的護(hù)理 主管醫(yī)師以及護(hù)理人員應(yīng)該熱情主動(dòng)地向患者及其家屬介紹子宮肌瘤合并高血壓相關(guān)疾病知識(shí)，提高患者的治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者測(cè)量血壓，并將測(cè)量結(jié)果第一時(shí)間反饋給主治醫(yī)生，方便醫(yī)生進(jìn)行藥物治療方式的調(diào)整，優(yōu)化治療方案。另外，對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，合理指導(dǎo)患者進(jìn)食，為患者制定營(yíng)養(yǎng)套餐[1]，主要以高蛋白、高維生素以及鈣鐵為主，確?；颊咴谛g(shù)后能得到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以提高患者的抵抗力。如果通過(guò)飲食療法以及降壓藥物治療仍然無(wú)法對(duì)患者血壓進(jìn)行有效控制，則應(yīng)考慮將患者手術(shù)時(shí)間推遲，同時(shí)邀請(qǐng)內(nèi)科專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。最后，要對(duì)患者進(jìn)行健康行為干預(yù)，督促其改變錯(cuò)誤行為，形成良好的行為習(xí)慣。

1.2.4預(yù)防感染的護(hù)理 子宮肌瘤患者通常會(huì)存在一定的貧血狀況，其抵抗力相對(duì)比較弱，很容易出現(xiàn)手術(shù)切口感染的現(xiàn)象，有的患者還會(huì)發(fā)生引流管感染?；颊呓邮苋訉m切除術(shù)治療后，不但會(huì)存在腹部感染隱患，還有可能會(huì)發(fā)生泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及皮膚感染等。所以，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的腹部備皮工作時(shí)，應(yīng)該將備皮時(shí)間選擇在手術(shù)當(dāng)天留置尿管的前30min。對(duì)患者進(jìn)行備皮操作的過(guò)程中，以順時(shí)針?lè)较驗(yàn)橐?，將患者陰毛剔除干凈，期間注意保持動(dòng)作輕緩。正式手術(shù)前，注意指導(dǎo)患者選擇透氣質(zhì)軟的內(nèi)衣來(lái)穿，做好個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，在術(shù)后密切觀察患者的病情和生命體征變化，每隔30min對(duì)患者的血壓、脈搏進(jìn)行測(cè)定，并準(zhǔn)備好急救藥品，若發(fā)生緊急情況，應(yīng)及時(shí)處理。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口紅腫、開(kāi)裂等現(xiàn)象，應(yīng)視情況進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。同時(shí)，手術(shù)結(jié)束后，患者每一次大小便后均應(yīng)使用溫水進(jìn)行外陰清潔，防止感染。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 滿(mǎn)意：經(jīng)護(hù)理之后，患者的臨床癥狀消失，護(hù)理得到了患者的一致好評(píng)；基本滿(mǎn)意：經(jīng)上述護(hù)理之后，患者的臨床癥狀基本消失，生活質(zhì)量有所提高，護(hù)理得到部分患者的好評(píng)；不滿(mǎn)意：經(jīng)過(guò)上述護(hù)理之后，患者各種癥狀均無(wú)變化或病情進(jìn)一步加重，患者對(duì)護(hù)理嚴(yán)重不滿(mǎn)?？倽M(mǎn)意度=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組20例患者經(jīng)過(guò)上述綜合方式精心護(hù)理后，獲得較為滿(mǎn)意的效果，并獲得了患者的一致好評(píng)，其中患者的滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，人數(shù)依次為14例、5例、1例，護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.00%；對(duì)照組20例患者中，患者的滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，人數(shù)依次為8例、5例、7例，護(hù)理總滿(mǎn)意度為65.00%，兩組間上述各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

子宮肌瘤在婦科疾病中最為常見(jiàn)，其診斷結(jié)果為良性，臨床癥狀表現(xiàn)為：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腹部有腫物等[2]。隨著人們的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，高血壓患者也越來(lái)越多，在這樣的背景下，子宮肌瘤合并高血壓患者逐年增多，而且患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)易產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)。

在本組實(shí)驗(yàn)中可以看出，圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有效地減輕患者的臨床癥狀和減輕高血壓對(duì)子宮肌瘤切除手術(shù)的不良影響。由于術(shù)后患者機(jī)體的各項(xiàng)功能會(huì)受到疼痛的影響，患者情緒往往會(huì)不穩(wěn)定，高血壓患者一旦出現(xiàn)煩躁情緒，其血壓就會(huì)上升，因此，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能有效地控制高血壓，因?yàn)榱己玫乃哔|(zhì)量對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)尤為重要，如果睡眠不佳，就會(huì)導(dǎo)致患者大腦疲勞，交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致血壓升高，因此，護(hù)理人員在必要時(shí)，需使用鎮(zhèn)靜劑[3]。就本次試驗(yàn)而言，對(duì)患者采取有效地護(hù)理干預(yù)，能達(dá)到控制血壓的目的。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以減少患者的臨床癥狀和對(duì)高血壓進(jìn)行有效控制，讓血壓保持基本穩(wěn)定的狀態(tài)?？傊?，采用護(hù)理干預(yù)方式其臨床效果比常規(guī)護(hù)理效果更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]周學(xué)娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（12）：2680-2680.

[2]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：2014-2015.

[3]李茹.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：406.編輯/許言