責(zé)任制整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用

摘要：目的 探討分析整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用價值。方法 在我院2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為研究對象，分為兩組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和責(zé)任制整體護(hù)理，比較兩者護(hù)理效果。結(jié)果 責(zé)任制整體患者的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理患者，焦慮情緒明顯低于常規(guī)護(hù)理患者。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理可以有效降低患者的焦慮情緒，改善治理效果，提高患者的滿意度，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制整體護(hù)理；宮外孕；大出血

宮外孕也稱為異位妊娠，指的是受精卵在子宮體腔外著床，子宮內(nèi)膜炎、高齡產(chǎn)婦、過度刮宮等都可能導(dǎo)致宮外孕，如果不能及時得到有效的治療，將會在短時間內(nèi)導(dǎo)致腹腔大出血，患者還可能有休克的情況，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。本次研究在我院2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為研究對象，分為兩組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和責(zé)任制整體護(hù)理，結(jié)果表明，責(zé)任制整體護(hù)理可以有效降低患者的焦慮情緒，改善治理效果，提高患者的滿意度，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～12月所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為此次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組30例患者中，年齡20～40歲，平均年齡（24.5±9.7）歲，7例患者未婚，23例患者已婚；11患者有孕產(chǎn)史，19例患者無孕產(chǎn)史；6例患者宮外孕伴黃體破裂，10例患者失血性休克，14例患者宮外孕出血。對照組30例患者中，年齡20～40歲，平均年齡（25.1±8.9）歲，6例患者未婚，24例患者已婚；10患者有孕產(chǎn)史，20例患者無孕產(chǎn)史；5例患者宮外孕伴黃體破裂，10例患者失血性休克，15例患者宮外孕出血。兩組患者的年齡、婚姻狀況、發(fā)病類型等方面沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者 對照組患者在常規(guī)護(hù)理模式的輔助下進(jìn)行治療[1]。

1.2.2觀察組患者 觀察組患者在責(zé)任制整體護(hù)理模式的輔助下進(jìn)行治療，主要包括以下幾個方面：①分組責(zé)護(hù)快速建立靜脈通道：使用靜脈留置針，為患者建立2～3條靜脈通道，根據(jù)醫(yī)生的指示，攝取液體的速度要快，必要時可備血、合血，或進(jìn)行輸血處理，擴(kuò)充患者的血容量，保證重要器官的血容量，改善體內(nèi)循環(huán)狀況；②心理護(hù)理：醫(yī)生在治療、搶救患者的過程中，護(hù)理人員積極主動和患者及其家屬溝通，進(jìn)行疾病知識方面的教育，使其正確的認(rèn)知疾病，避免盲目的恐慌，消除患者的不良情緒，手術(shù)前要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作；③飲食指導(dǎo)：對患者在治療過程中的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，手術(shù)治療結(jié)束當(dāng)天禁止食用任何食物，6h內(nèi)禁止飲水，6h后可以飲用少量的水，但是禁止飲用豆?jié){、牛奶等容易產(chǎn)氣的液體，患者肛門排氣后才可以食用少量的食物，多吃水果和蔬菜，禁止食用辛辣、生冷或者油膩的食物；④一般護(hù)理：如果患者有四肢冰涼的癥狀，要及時采取保暖措施，如加蓋棉被，提高室溫等，避免著涼；⑤密切觀察：手術(shù)后，要密切觀察患者的脈搏、血壓、心率等生命體征及腹部切口敷料情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要立即通知醫(yī)生，及時搶救；⑥疼痛護(hù)理：手術(shù)后可以通過服食止痛藥或者靜脈止疼泵來緩解患者的疼痛感，責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與其溝通并宣教疾病相關(guān)知識，通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，鼓勵患者深呼吸，加強(qiáng)患者的耐受能力；⑦出院指導(dǎo)：患者手術(shù)后應(yīng)盡早下床活動并應(yīng)有陪人或護(hù)士扶助，防止跌倒，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，6個月內(nèi)要做好避孕措施，保持外陰清潔，定期到醫(yī)院復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要盡快聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行治療[2]。

1.3觀察指標(biāo) 使用漢密爾頓焦慮量表對患者的焦慮狀況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重；設(shè)計一份護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，讓患者匿名填寫，本次發(fā)放問卷60份，收回問卷60份，有效問卷60份，問卷有效率100%，滿意度等級分為非常滿意、基本滿意、不滿意，

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0處理分析，計數(shù)和計量資料經(jīng)過χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮值比較 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的焦慮值沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮值明顯比對照組患者低，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的非常滿意率和基本滿意率明顯比對照組患者高，不滿意率明顯比對照組患者低，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

近年來，宮外孕的發(fā)病率在逐漸上升，極大的困擾著育齡婦女[3]?；颊哂捎趯膊〉牟涣私舛l(fā)的焦慮、恐慌等不良心理，應(yīng)積極主動和患者及其家屬進(jìn)行溝通，輔助醫(yī)生的治療，補(bǔ)充患者的血容量，讓患者早日康復(fù)[4]。責(zé)任制整體護(hù)理模式下，護(hù)理人員能更充分的接觸患者并有效溝通、護(hù)理、宣教，使宮外孕大出血患者能得到更規(guī)范快速的救治、更細(xì)致周到的護(hù)理，讓患者對護(hù)理工作滿意度得到有效提升。

本次研究在我院2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取60例作為研究對象，分為觀察組和對照組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和責(zé)任制整體護(hù)理，結(jié)果表明，責(zé)任制整體護(hù)理可以有效減輕患者的焦慮情緒，改善治療效果，提高患者的滿意度，有利于疾病的治療和手術(shù)后的康復(fù)，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉敏.整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J].健康之路，2014，13（1）：312-313.

[2]陳小芬，李志英.整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2014，8（14）：208-209.

[3]蔣明英，李仁秀.整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1210-1211.

[4]聶金蓉.整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（2）：389-340.

編輯/孫杰