連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)中的作用

摘要：目的 探討腦卒中偏癱患者經(jīng)連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肢體功能恢復(fù)的作用。方法 選取我院接診的腦卒中偏癱患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各自40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察記錄兩組患者護(hù)理前后肢體功能評(píng)分（采取Barthel Index（BI）評(píng)定）情況，并對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者干預(yù)后BI得分皆有一定的提高，干預(yù)前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但研究組提高幅度更明顯，組間干預(yù)后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中偏癱患者采取連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)能明顯改善他們的肢體功能，促使他們?cè)缛湛祻?fù)，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：腦卒中；偏癱；連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)；肢體功能

腦卒中屬于常見致殘疾病，發(fā)病率與致殘率較高，同時(shí)其復(fù)發(fā)率與死亡率也較高，必須加強(qiáng)重視。從近幾年相關(guān)研究來看，腦卒中患者中約有近3/4的患者有不同程度的勞動(dòng)能力喪失，而偏癱則屬于本病發(fā)病后最為常見的功能障礙[1]。我院近幾年將連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腦卒中偏癱患者中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院接診的腦卒中偏癱患者80例作為研究對(duì)象，全部入院后經(jīng)CT確診，符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的各類腦血管病診斷要點(diǎn)[2]。隨機(jī)將80例患者均分為研究組與對(duì)照組，各自40例，其中對(duì)照組：男患26例、女患14例；年齡40～83歲，均值60.7±5.1歲。研究組：男患28例、女患12例；年齡42～81歲，均值（60.5±5.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者皆予以常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療，每次予以40mg尼莫地平、100mg維生素E治療，3次/d；20ml復(fù)方丹參注射液、0.5血栓通、1.0g胞二磷膽堿、20g吡拉西坦等行常規(guī)靜滴處理，1次/d；臨睡前皆常規(guī)口服100mg腸溶阿司匹林治療。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①認(rèn)知干預(yù)：入院后將腦卒中偏癱的相關(guān)知識(shí)（如發(fā)病原因、臨床特征、主要誘因、先兆癥狀、治療與護(hù)理及預(yù)后等）詳細(xì)告知患者，促使他們更好地了解自身疾病，緩解疾病造成的壓力與恐懼。②心理干預(yù)：將情緒、心理等對(duì)腦卒中的影響詳細(xì)告知患者，入院后針對(duì)患者的心理與情緒進(jìn)行分析，及時(shí)予以心理干預(yù)與指導(dǎo)，以此降低患者的焦慮、應(yīng)激及抑郁等不良心理情緒。有條件的情況下可以請(qǐng)以往康復(fù)患者親身說教，向患者說明康復(fù)鍛煉對(duì)肢體功能恢復(fù)的影響，督促他們努力達(dá)到生活自理，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地參與到疾病的治療與護(hù)理中。③康復(fù)護(hù)理干預(yù)：采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，直到患者可正確操作為止，具體包括：康復(fù)基礎(chǔ)訓(xùn)練（體位變換，良肢體位與關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)等）、坐位維持訓(xùn)練、床上移動(dòng)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、站立訓(xùn)練，以及起坐、離床移動(dòng)、重心轉(zhuǎn)移與負(fù)重訓(xùn)練等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者護(hù)理前后肢體功能評(píng)分（采取Barthel Index（BI）評(píng)定）情況，并對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)量資料用x±s 表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

研究組患者干預(yù)前BI評(píng)分為39.47±14.87分，對(duì)照組則為40.64±12.87分，兩組患者治療前對(duì)比差異無顯著性差異（P>0.05）；研究組干預(yù)后BI評(píng)分為93.27±10.27分，對(duì)照組干預(yù)后BI評(píng)分為74.24±11.09分，兩組患者干預(yù)后BI評(píng)分皆有明顯提高，干預(yù)前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但研究組提高更明顯，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦卒中屬于神經(jīng)科常見疾病，而本病患者中有大部分患者皆伴有偏癱，該癥狀往往會(huì)導(dǎo)致患者肢體功能障礙，對(duì)生活、學(xué)習(xí)及工作等都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，必須加強(qiáng)重視。為此，積極減少腦卒中偏癱患者的功能障礙，提高他們的生活質(zhì)量，促使他們?cè)缛栈貧w家庭，乃至重返社會(huì)就顯得十分關(guān)鍵，而這也是當(dāng)前康復(fù)護(hù)理工作最為主要的課題，同時(shí)也順應(yīng)了當(dāng)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能為導(dǎo)向的研究方向[3]。我院近幾年將連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腦卒中偏癱患者中取得了不錯(cuò)的效果，而且在一定程度上能明顯改善患者的肢體功能。

本次研究將我院接診的80例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各自40例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示兩組患者干預(yù)后肢體功能評(píng)分皆有明顯提高，相較于干預(yù)前皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但研究組提高幅度更明顯，相較于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，采取連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理能更好地促進(jìn)腦卒中患者肢體功能的改善，從而促使他們更好地改善生活質(zhì)量，促使早日康復(fù)。在同類研究中，連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)除了能改善肢體功能障礙，同時(shí)能提高生活質(zhì)量[4～8]，在本次研究中也有同樣的結(jié)果，可見連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果明顯。

綜上所述，腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理屬于長(zhǎng)期連續(xù)過程，為此采取連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效改善肢體功能，同時(shí)也能提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒。

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編輯/許言