護理干預(yù)對老年心肌梗死患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 觀察護理干預(yù)對老年心肌梗死患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響，探討護理干預(yù)的有效性和優(yōu)越性。方法 選取2013年1月～2014年5月在我院住院治療的160例老年心肌梗死患者為本次研究的觀察對象，將其按每組80例平均分成兩組進行比較。觀察組采用特殊護理干預(yù)方式，例如情緒護理、行為干預(yù)護理等，對照組患者只接受常規(guī)護理。對比兩組護理后患者的身體狀況以及心理狀況，并作出相應(yīng)評價。結(jié)果 采用多種護理方法相結(jié)合的觀察組，在治療護理后患者整體狀況由于對照組患者，無論是身體狀況還是精神狀況，兩組比較差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用特殊護理干預(yù)對于老年心肌梗死患者生活質(zhì)量及情緒穩(wěn)定等各方面都有很好的幫助，臨床上應(yīng)對此進行更加詳細(xì)的評價，同時可以適當(dāng)推廣使用。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；老年心肌梗死；抑郁情緒；生活質(zhì)量；影響

急性心肌梗死的發(fā)病率與病死率都較高，并且并發(fā)癥較為復(fù)雜。臨床患者發(fā)病多表現(xiàn)為劇烈疼痛、心率不穩(wěn)以及發(fā)熱等癥狀，給患者帶來了極大的痛苦，同時激發(fā)了患者抑郁、煩躁等不良情緒，極大降低了患者的生活質(zhì)量[1]。為患者及其家屬都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。本文主要研究特殊護理干預(yù)措施對于老年心肌梗死患者治療恢復(fù)的影響，并對其相關(guān)優(yōu)越性做出客觀評價?，F(xiàn)將資料報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所觀察的對象選擇的是在我院2013年1月～2014年5月接受治療的老年心肌梗死患者，共160例。全部經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷為心肌梗死，對象選擇排除有嚴(yán)重臟器功能損傷或喪失、嚴(yán)重行動不便或有精神問題導(dǎo)致依從性極差的患者。觀察組與對照組患者均為80例，兩組患者在病程、病癥、文化背景、經(jīng)濟條件以及年齡性別等方面均未發(fā)現(xiàn)有可比之處。其中觀察組男46例，女34例，平均年齡（72±5.6）歲；對照組男43例，女37例，平均年齡（74±2.1）歲。

1.2方法 兩組患者所接受的治療方法相同，在護理干預(yù)所選擇的方法上，觀察組加入特殊的情緒護理、行為護理等綜合干預(yù)措施，對照組患者僅進行一般治療后的護理。

1.2.1情緒護理 老年患者除了其自身的各項身體機能逐漸下降外，其心理承受能力也非常薄弱，加上其本身有關(guān)醫(yī)學(xué)常識缺乏，常常導(dǎo)致對疾病的不正確認(rèn)識，從而出現(xiàn)莫名煩躁、抑郁、悲傷的情緒。因此，護理干預(yù)的首要問題便是打破患者的不安，讓其用最積極的姿態(tài)面對疾病，接受治療，從而促進身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

對患者情緒護理，首先要求護理人員要有足夠的耐心與愛心，仔細(xì)、情晰的向患者介紹心肌梗死的致病原因及常用治療方法，以及治療中可能會出現(xiàn)的相關(guān)情況，提前幫助患者建立心理防線，使其可以更好的配合治療。此外，護理人員還應(yīng)當(dāng)與患者家屬做好溝通工作，向其簡單介紹常用的護理方法，以便使患者得到最為專業(yè)的護理，防止應(yīng)護理方法錯誤引起嚴(yán)重后果。

1.2.2行為護理 為患者建立一個溫馨、整潔的休息環(huán)境，是護理干預(yù)的重要組成部分。老年心肌梗死患者本身就因為較為郁悶，若此時其還處于嘈雜、臟亂的環(huán)境中進行休息，對于其病情和心理負(fù)擔(dān)無疑是雪上加霜。創(chuàng)建一個溫馨、適合于患者休息的空間非常重要，每周應(yīng)不低于3次對患者所處的空間進行消毒，防止交叉感染使患者病情加重。

除此之外，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者的身體各指標(biāo)進行嚴(yán)密監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)師采取治療措施，同時幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。老年患者消化能力較差容易產(chǎn)生便秘，因此在其飲食上多注意，鼓勵其多吃新鮮的蔬菜水果以及蛋白質(zhì)含量較高的食物，適當(dāng)增加粗纖維食物的攝取[2]。由家屬或護理人員陪同下加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表對兩組患者治療后的情緒狀況進行總結(jié)，并采用問卷調(diào)查的形式評價患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量比較通過SF-36量表按照情感指數(shù)、生活滿意度及健康指數(shù)三個方面進行。情緒判斷以焦慮自評量表和抑郁自評量表為主。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 記錄的結(jié)果有統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)一處理，計數(shù)資料用x±s， 并進行t檢驗，結(jié)果顯示P<0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。反之則無。

2結(jié)果

2.1兩組患者情緒狀況 治療前對兩組患者情緒進行適當(dāng)評價，兩組未表現(xiàn)出相應(yīng)差異。觀察組加用特殊情緒護理方式，及時對患者不良心理情緒做出相應(yīng)調(diào)整，有效降低患者得抑郁癥的可能，同時對治療有一定的輔助作用。兩組比較差異十分明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較 觀察組患者在護理干預(yù)上加入了特殊行為干預(yù)護理，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，增加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強患者的體質(zhì)，使其幸福感明顯提高，并對其生活質(zhì)量也有效改善。通過表2我們可以看出兩組患者生活質(zhì)量差異明顯。

3討論

隨著老年人口的不斷增多，與之相應(yīng)的疾病也發(fā)生的越來越頻繁，其中心腦血管疾病是老年人群中較為常見的疾病，并且伴隨高發(fā)病率和病死率，該類疾病對老年人群健康威脅較大。一般患有心肌梗死疾病的老人情緒都較差，治療配合的較低，這不僅為治療增加了難度，同時也不利于患者生活質(zhì)量的提高，這一現(xiàn)象對老年心肌梗死患者的臨床治療帶來不小的挑戰(zhàn)[3，4]。

本文主要基于這一現(xiàn)象，從臨床護理角度出發(fā)，大膽啟用新的護理干預(yù)模式，探究其對該疾病治療是否有輔助作用，同時與傳統(tǒng)的護理方法進行對比，為新的、有效的臨床護理干預(yù)模式的確定奠定基礎(chǔ)。從本文結(jié)果來看，在新的護理干預(yù)模式下，情緒護理有效改善了因患者不良情緒阻礙治療以及由于患者自身對疾病存在較大誤區(qū)從而因恐懼心理不愿接受治療的現(xiàn)象。不僅提高患者治療的積極性，同時幫助其建立強大內(nèi)心，對其生活質(zhì)量的提高也有顯著幫助。兩組結(jié)果經(jīng)相關(guān)軟件比較，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

經(jīng)上述研究，在傳統(tǒng)護理干預(yù)模式上加入情緒護理、行為干預(yù)護理等新鮮措施，有效提高患者治療效果，并對其生活質(zhì)量、治療后相關(guān)抑郁情緒有很大幫助。在臨床實踐中應(yīng)予以推廣。

參考文獻：

[1]惠華.護理干預(yù)對急性心肌梗死患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2011，9（11）：3053-3054.

[2]羅菊珍，楊進標(biāo)，王延紅.早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（4）：420-421.

[3]張文，羅震.護理干預(yù)對心肌梗死患者心理健康與生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）：122-123.

[4]趙三梅.護理干預(yù)對心肌梗死患者心理健康與生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（18）：59-61.

編輯/孫杰