慢性腦供血不足在社區(qū)中的治療體會(huì)

摘要：目的 分析研究性腦供血不足在社區(qū)中的治療效果。方法 隨機(jī)抽取2012年6月～2014年6月本院接診的90例慢性腦供血不足患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）；給予觀察組丹參酮注射液+舒血寧注射液聯(lián)合治療；給予對(duì)照組基礎(chǔ)治療；比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效95.5%率明顯優(yōu)于對(duì)照組80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 應(yīng)用阿司匹林等藥物治療對(duì)于大部分慢性腦供血不足患者具有療效，但丹參酮注射+舒血寧注射液的治療效果更加顯著。

關(guān)鍵詞：慢性腦供血不足；丹參酮注射液；舒血寧注射

慢性腦供血不足也被稱(chēng)為慢性腦循環(huán)不足。其致病原因只要是由于腦動(dòng)脈硬化、局部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的腦部功能障礙。其主要的臨床癥狀有：頭暈、目眩、記憶力下降、失眠等，但是CT檢查并不會(huì)顯示出器質(zhì)性病變。經(jīng)相關(guān)研究表明，長(zhǎng)期腦部供血不足會(huì)導(dǎo)致大腦皮質(zhì)萎縮、海馬神經(jīng)元變性、腦白質(zhì)疏松、腦膠質(zhì)細(xì)胞增生等，最終則會(huì)引發(fā)老年癡呆，本文將就隨機(jī)抽取2012年6月～2014年6月社區(qū)接診的90例慢性腦供血不足患者作為研究對(duì)象，分析研究慢性腦供血不足的治療方法，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2012年6月～2014年6月社區(qū)接診的90例慢性腦供血不足患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和觀察組（n=45），其中男性患者52例，女性患者38例；患者年齡：41～81歲，平均年齡67.6±2.21歲；患病病程：18個(gè)月～2.5年；所有患者在就診之前都出現(xiàn)一定程度的頭暈、耳鳴、記憶減退、失眠等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的體征以及臨床癥狀[2]。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀方面并無(wú)顯著差異P>0.05。所有患者及家屬皆知曉本次研究目的，均簽署知情同意書(shū)。

1.2方法 ①所有患者皆采取危險(xiǎn)因素處理（戒煙、戒酒、控制血糖、降低血脂濃度以及調(diào)節(jié)血壓等）；②觀察組予以丹參酮注射液+舒血寧注射液聯(lián)合治療：5%葡萄糖注射液500ml+丹參酮注射液60ml[2]、0.9%氧化鈉注射液250ml+舒血寧注射液20ml[3]經(jīng)由靜脈注射，每14d為一個(gè)療程。并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者改變現(xiàn)有的生活方式，督促患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；③對(duì)照組服用阿司匹林腸溶片100mg，qd進(jìn)行腦血管病一級(jí)預(yù)防。

1.3預(yù)后判定 根據(jù)慢性腦供血不足的療效標(biāo)準(zhǔn)判定，痊愈：頭暈頭痛、耳鳴、記憶力衰退等癥狀完全消失，睡眠質(zhì)量得到顯著提高；顯效：頭暈頭痛、耳鳴、記憶力衰退等癥狀得到明顯改善，睡眠正常；好轉(zhuǎn)：頭暈頭痛、耳鳴、記憶力減退等癥狀有所緩解，但仍存在輕微睡眠障礙；無(wú)效：各項(xiàng)臨床癥狀以及體征并無(wú)改善或出現(xiàn)加重癥狀。本次研究以痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療總有效率 觀察組的治療總有效率%明顯高于對(duì)照組%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

慢性腦供血不足是指臨床具有腦循環(huán)障礙引起頭重、頭痛、耳鳴、眩暈等各種癥狀，而無(wú)腦局灶體征，CT檢查未見(jiàn)器質(zhì)性腦病變。常見(jiàn)的原因有椎一基底動(dòng)脈、顱內(nèi)主要?jiǎng)用}狹窄及血管痙攣、血壓改變致血流動(dòng)力學(xué)異常和血液流變學(xué)異常致微循環(huán)淤滯等因素引起，經(jīng)顱彩色多普勒觀察椎一基底動(dòng)脈及頸動(dòng)脈內(nèi)血液狀態(tài)和流速的改變可以大致作出腦供血不足的原因判斷。

性腦供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency）簡(jiǎn)稱(chēng)為CCCI，這種病癥屬于慢性缺血性腦血管病，是由多種原因?qū)е碌哪X蛋白損傷。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生、海馬區(qū)神經(jīng)元發(fā)生皮質(zhì)萎縮等病理性病變，是老年癡呆、Alzheimer病以及Binswanger病的前兆。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上的老年人中約有3/5的人存在CCCI；80歲以上患有CCCI的則占到80%[1]。

據(jù)相關(guān)研究表明，丹參酮屬二萜醌類(lèi)化合物，從丹參中經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)提取，磺處理后，獲得丹參酮ⅡA磺酸鈉，使藥物的水溶性明顯增強(qiáng)，進(jìn)而獲得更為理想的療效。具清除自由基，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，抗血小板聚集，降低血液粘度等作用，使腦供血不足的臨床癥狀明顯改善，對(duì)腦供血不足向腦梗死進(jìn)展有阻止作用[2]。舒血寧注射液以銀杏內(nèi)酯和黃酮醇苷為主要成分，屬銀杏葉提取物，具降低血粘度，擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力、入善微循環(huán)、刺激內(nèi)皮舒張因子和前列環(huán)素，對(duì)細(xì)胞內(nèi)鈣的超載進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到抑制血栓形成的目的，在腦供血不足治療中發(fā)揮作用[3]。在社區(qū)中，慢性腦供血不足屬于常見(jiàn)病癥，丹參酮注射液+舒血寧注射液可以明顯降低患者的血液粘稠度、改善患者的腦血流量，同時(shí)減輕該病癥的臨床癥狀[4，5]。

綜上所述，應(yīng)用阿司匹林等藥物治療對(duì)于大部分慢性腦供血不足患者具有療效，但丹參酮注射液+蘇血寧注射液的治療效果更加顯著。

參考文獻(xiàn)：

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