沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎中的臨床效果分析

摘要：目的 觀察分析沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎的臨床效果。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的70例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)患兒治療方法的差異，將其分為兩組：觀察組與對(duì)照組，各35例。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予沐舒坦霧化吸入治療；對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果與平均治療時(shí)間，同時(shí)分析兩組患兒出現(xiàn)副作用的情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同治療之后，觀察組患兒的治療效果與平均治療時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 沐舒坦霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果較好，并且可以緩解患兒呼吸道癥狀，縮短治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：沐舒坦；霧化吸入；新生兒肺炎；臨床效果

新生兒肺炎是新生兒階段比較常見(jiàn)的一種疾病，為兒科常見(jiàn)急癥，其發(fā)病急，發(fā)展快速，感染率較高，并發(fā)癥較多。近些年來(lái)，沐舒坦作為一種新型痰液稀釋劑，在治療新生兒肺炎中得到了普遍應(yīng)用[1]。本文主要對(duì)我院2013年1月～2014年1月收治的70例新生兒肺炎患兒的沐舒坦霧化吸入治療效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供參考依據(jù)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的70例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)患兒治療方法的差異，將其分為兩組：觀察組與對(duì)照組，各35例。這70例新生兒肺炎患兒均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。在觀察組中，男患兒19例，女患兒16例，日齡在2～29d，病程2～5d；在對(duì)照組中，男患兒20例，女患兒15例，日齡在2～28d，病程2～5d。兩組患兒在性別、日齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療：給予患兒保暖、抗感染、抗病毒、護(hù)理、吸氧等常規(guī)治療，抗生素為阿奇霉素、抗病毒藥為喜炎平。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予沐舒坦霧化吸入治療：10mg沐舒坦、5mL生理鹽水、2mg地塞米松，利用氧驅(qū)動(dòng)霧化裝置，面罩給藥，氧流量為2～4L/min，氧濃度在50～60%，吸入10min/次，2次/d，療程為6～7d。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒的治療效果與平均治療時(shí)間，同時(shí)分析兩組患兒出現(xiàn)副作用的情況。

1.4效果評(píng)價(jià) 在評(píng)價(jià)臨床效果的時(shí)候，主要觀察患兒體溫、胸片、濃痰、白細(xì)胞等指標(biāo)。治愈：各項(xiàng)指標(biāo)均正常，體征與臨床癥狀均消失，效果良好；顯效：以上四個(gè)指標(biāo)中三個(gè)正常，體征與臨床癥狀明顯改善，效果尚可；有效，以上四個(gè)指標(biāo)中低于三個(gè)正常，體征與臨床癥狀稍有改善；無(wú)效，以上四個(gè)指標(biāo)均沒(méi)有恢復(fù)正常，體征與臨床癥狀也沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)惡化情況[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)分析 臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患兒對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療的臨床效果 兩組患兒在使用不同治療方法之后，其臨床效果如下：觀察組35例患兒中，痊愈32例，占總患兒人數(shù)的91.4%，顯效2例，占總患兒人數(shù)的5.7%，有效1例，占總患兒人數(shù)的2.9%；對(duì)照組35例患兒中，痊愈26例，占總患兒人數(shù)的74.3%，顯效7例，占總患兒人數(shù)的20%，有效2例，占總患兒人數(shù)的5.7%。兩組患兒治療效果對(duì)比，觀察組治愈率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒的平均治療時(shí)間 兩組患兒在使用不同治療方法之后，其平均治療時(shí)間如下：觀察組35例患兒的平均治療時(shí)間為（7.64±2.30）d；對(duì)照組35例患兒的平均治療時(shí)間為（15.34±6.53）d。兩組患兒平均治療時(shí)間對(duì)比，觀察組明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患兒的副作用 在兩組患兒治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。

3 討論

新生兒肺炎主要是因?yàn)閷m內(nèi)感染、分娩過(guò)程感染、生后感染這三種途徑導(dǎo)致的，其中生后感染的發(fā)生率最高。新生兒的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完全，對(duì)外界感染的抵御能力較低，病原體在感染之后非常容易出現(xiàn)遷延惡化的情況，進(jìn)而導(dǎo)致新生兒肺炎發(fā)病急、發(fā)展快。

新生兒肺炎的臨床癥狀主要有拒食、厭食、咳嗽、氣促、口吐白沫、呼吸困難、痰多等。患兒支氣管上皮細(xì)胞出現(xiàn)壞死與凋亡，周圍淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)，黏膜下水腫、黏液分泌增加，非常容易出現(xiàn)肺氣腫與肺不張，致使呼吸障礙。與此同時(shí)，因?yàn)樾律鷥汉粑到y(tǒng)發(fā)育不完全，免疫力較低，在新生兒患上肺炎之后，肺部分泌物就會(huì)堵塞氣道，非常容易出現(xiàn)低氧血癥，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。現(xiàn)階段，治療新生兒肺炎的方法有：呼吸道管理、控制感染、供氧、支持治療等[4]。

沐舒坦祛痰的主要成分就是鹽酸氨溴索，其藥理作用主要分為四點(diǎn)：①加快纖毛功能恢復(fù)，加大纖毛擺動(dòng)，保證了呼吸道的自凈功能，有利于排除痰液。②改善漿液與粘液的分泌，調(diào)節(jié)漿液與粘液的比值，稀釋痰液，有利于排除痰液。③聯(lián)合抗生素一起使用，可以充分發(fā)揮協(xié)同作用，延緩藥物的半衰期，提高抗生素的局部濃度。四是，具有抗氧化作用，能夠清除氧自由基，避免損傷肺部。

沐舒坦作為呼吸道潤(rùn)滑性祛痰藥，能夠有效調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，促進(jìn)肺部的成熟，強(qiáng)化纖毛擺動(dòng)，提高呼吸氣道的自凈能力，有利于排除痰液，同時(shí)具有抗氧化作用，保證肺泡不塌陷，對(duì)肺部通氣與呼吸功能有著一定的改善作用，可以加快肺部恢復(fù)。

本組實(shí)驗(yàn)研究表明，使用沐舒坦霧化吸入治療之后，觀察組患兒治療效果要明顯好于對(duì)照組，其平均治療時(shí)間也要低于對(duì)照組，兩組患兒對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，在兩組患兒治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。并且沐舒坦聯(lián)合抗生素一起使用，能夠提高肺部抗生素的濃度，進(jìn)而減少抗生素的使用時(shí)間，防止出現(xiàn)耐藥菌。

總而言之，在治療新生兒肺炎的過(guò)程中，采用強(qiáng)化臨床護(hù)理、抗感染、抗病毒、吸氧等常規(guī)治療的條件下，增加沐舒坦霧化吸入治療，能夠快速緩解患兒病情，改善患兒呼吸道癥狀，并且減少患者的治療時(shí)間，臨床不良反應(yīng)也比較少，容易被患兒家屬接受。同時(shí)，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患兒來(lái)說(shuō)，一定要慎用或者禁用。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷靜.沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎中的臨床療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（04）：480.

[2]陶軍.沐舒坦霧化吸入在治療新生兒肺炎中的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（15）：21-22.

[3]黃可丹.新生兒肺炎給予沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜脈注射的療效研究[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（04）：621-623.

[4]劉益民.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療34例新生兒肺炎的臨床療效觀察[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（06）：307-307.

編輯/王海靜