婦科盆腔炎患者的臨床治療體會(huì)

摘要：目的 對(duì)婦科盆腔炎臨床治療進(jìn)行觀察。方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中藥及灌腸治療并觀察其臨床療效。結(jié)果 中西醫(yī)聯(lián)合治療盆腔炎有顯著療效。結(jié)論 治療盆腔炎癥，中西醫(yī)聯(lián)合治療對(duì)消除炎癥有利也能對(duì)急性炎癥遷延成慢性病灶起預(yù)防作用，在臨床應(yīng)用和推廣上價(jià)值大。

關(guān)鍵詞：婦科；盆腔炎；臨床治療

盆腔炎為婦科比較常見(jiàn)的一種臨床疾病，其指的是因女性生殖道炎癥導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎和盆腔腹膜炎等一組疾，炎癥能涉及到多個(gè)盆腔器官并將其他相關(guān)婦科疾病誘發(fā)，并且，如果不能徹底治愈急性盆腔炎就可遷延成能反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。本研究以我院于2012年3月～2013年3月所收治的例盆腔炎患者62例為研究對(duì)象，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療（因本院條件所限，中藥由外院負(fù)責(zé)開(kāi)方和提供藥物）后取得顯著效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院于2012年3月～2013年3月所收治的例盆腔炎患者62例為觀察組，在其中有38例為急性盆腔炎患者，26例為慢性盆腔炎患者，經(jīng)過(guò)血常規(guī)和B超檢查后均以盆腔炎確診，患者年齡28～48歲，平均（35.4±2.3）歲；對(duì)照組選擇同期收治62例盆腔炎患者，在其中，有40例為急性盆腔炎患者，22例為慢性盆腔炎患者，經(jīng)過(guò)血常規(guī)和B超檢查后均以盆腔炎確診，年齡29～45歲，平均（32.7±2.5）歲。在臨床表現(xiàn)上，兩組患者均存在程度不同的下腹疼痛、發(fā)熱、白帶增多且有異味癥狀，也有些患者與月經(jīng)不調(diào)、不孕、經(jīng)量增多等癥狀相伴。有條索狀物或囊性腫物可在婦科檢查于子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及。在治療之前，兩組患者對(duì)于陰道沖洗和抗生素均未采用，比較年齡、疾病、臨床表現(xiàn)等一般資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩者存在可比性，P>0.05。

1.2 方法 以西醫(yī)治療對(duì)照組患者，在此基礎(chǔ)上，再以中藥及灌腸治療觀察組患者，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的連續(xù)用藥治療之后，對(duì)兩組急、慢性盆腔炎的臨床療效分別進(jìn)行觀察。

1.2.1 急性盆腔炎的治療方法 以甲硝唑靜脈滴注治療對(duì)照組的急性盆腔炎患者，按500mg/次，2次/d，克林霉素700mg/d；在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療觀察組急性盆腔炎患者，中藥采用乳香6g、通草9g、沒(méi)藥6g、赤芍9g、紫草6g，蒲公英9g，紅藤30g、連翹12g、忍冬藤12g、冬瓜子30g，水煎口服，1劑/d，10d為1療程，連用3個(gè)月。并以當(dāng)歸60g、川芎30g、劉寄奴60g，蒲公英30g中藥灌腸，在經(jīng)期停用，按1次/d，10d為1個(gè)療程，連服3個(gè)月。

1.2.2 慢性盆腔炎治療方法 以克林霉素300mg+西索米星50mg+2%利多卡因5ml+地塞米松2.5mg治療對(duì)照組的慢性盆腔炎患者，采取宮頸旁注射方式，每2d注射1次，一共治療20d。期間，地塞米松每2d做1次減量，一直到一半起始劑量。在此基礎(chǔ)上，再以中藥治療觀察組。中藥才用川芎9g、肉桂3g、桃仁10g、赤芍12g、莪術(shù)10g、白芷各12g、薏苡仁30g、三棱10g、黃柏30g、土鱉蟲(chóng)10g、敗醬草30g、紅花10g、丹參15g、蒼術(shù)10g、蒲公英30g。水煎后分2次服用，1劑/d，10d為1個(gè)療程，連服3個(gè)月。并以當(dāng)歸60g、川芎30g、劉寄奴60g，蒲公英30g中藥灌腸，在經(jīng)期停用，1次/d，以10d為1療程，連服3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定 患者完全消失了臨床癥狀和體征且子宮附件沒(méi)有異常為治愈；患者有明顯好轉(zhuǎn)的臨床癥狀和體征且子宮附件沒(méi)有異常為顯效；患者出現(xiàn)有所改善的臨床癥狀和體征且子宮包塊也縮小明顯為有效；患者改善臨床癥狀和體征均不明顯且子宮檢查變化也不明顯。（總有效率=治愈率+顯效率+有效率）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件，以采用率（%）表示計(jì)量資料，以χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比急性盆腔炎療效（見(jiàn)表1）

2.2 對(duì)比慢性盆腔炎療效（見(jiàn)表2）

3 討論

盆腔炎為婦科比較常見(jiàn)的一種臨床疾病，可分為急性和慢性盆腔炎兩種。廣譜抗生素是常用的臨床治療方法，然而因患者由于病程遷延比較容易有耐藥性產(chǎn)生，對(duì)臨床療效產(chǎn)生影響。因急性盆腔炎大都屬于熱毒壅盛和濕熱淤結(jié)，中藥則以清熱解毒、涼血化瘀、利濕止痛的藥物給予治療；大都屬于濕熱型的慢性盆腔炎，中藥以清熱利濕、活血化瘀的藥物給予治療；在中藥灌腸方劑的藥物均為清熱解毒、理氣活血、化瘀止痛類(lèi)型，以灌腸可直達(dá)病灶，這對(duì)盆腔炎癥抑制有利，也可使機(jī)體免疫應(yīng)答增強(qiáng)[2]。

本研究結(jié)果表明，在急、慢性盆腔炎患者總有效率方面，觀察組均為100%，比對(duì)照組的80.00%和81.82%分別要高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。這表示中西醫(yī)聯(lián)合治療盆腔炎有顯著療效。

綜上，治療盆腔炎癥，中西醫(yī)聯(lián)合治療對(duì)消除炎癥有利也能對(duì)急性炎癥遷延成慢性病灶起預(yù)防作用，在臨床應(yīng)用和推廣上價(jià)值大。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瓊，劉春麗，汪翠萍，等.盆腔炎方治療慢性盆腔炎30例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，205：157.

[2]劉彩鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎130例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，719：254.

編輯/成森