兒童保健團(tuán)隊(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用分析

摘要：目的 為了有效的提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的水平和管理質(zhì)量，通過試點(diǎn)的方式來對(duì)兒童保健團(tuán)隊(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的意義和作用進(jìn)行分析。方法 將寧波市慈溪市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn)，對(duì)兒童保健團(tuán)隊(duì)進(jìn)行工作任務(wù)的建設(shè)和工作流程的制定，在試點(diǎn)前對(duì)420名兒童進(jìn)行抽樣檢查，在試點(diǎn)1年之后抽樣檢查430名兒童的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 試點(diǎn)后常住兒童、流動(dòng)兒童體檢達(dá)標(biāo)率同試點(diǎn)前相比較有了明顯的提高，兒童保健的覆蓋率得到了顯著的提高。結(jié)論 兒童保健團(tuán)隊(duì)的服務(wù)可以在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要的作用，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)，使得社區(qū)中的兒童能夠在成長的過程中享受到優(yōu)質(zhì)的、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

關(guān)鍵詞：兒童保健團(tuán)隊(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用

選定寧波市慈溪市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為研究的試點(diǎn)，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立兒童保健團(tuán)隊(duì)，希望能夠通過試點(diǎn)的研究來對(duì)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的途徑和方式加以探討。通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健團(tuán)隊(duì)進(jìn)行1年的試點(diǎn)，取得了很好的保健效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 為了能夠?qū)和＝F(tuán)隊(duì)在進(jìn)行試點(diǎn)之前和試點(diǎn)之后的效果進(jìn)行更加充分的了解，分別在試點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)和試點(diǎn)之后1年采取自制的兒童保健團(tuán)隊(duì)效果分析調(diào)查表來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和調(diào)查。這2次調(diào)查開展的工作人員都接受了統(tǒng)一的培訓(xùn)，并且調(diào)查的流程也符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步地確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)、可靠，調(diào)查表中0～36個(gè)月的兒童由其父母進(jìn)行填寫[1，2]。在試點(diǎn)發(fā)放了453份調(diào)查表，其中回收有效的調(diào)查表為420份，試點(diǎn)1年之后發(fā)放467份調(diào)查表，回收有效的調(diào)查表為430份。試點(diǎn)前后兒童在年齡以及戶籍等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立兒童保健信息庫 通過本調(diào)查，兒童保健團(tuán)隊(duì)要建立起兒童保健信息網(wǎng)絡(luò)資料庫，通過電腦信息系統(tǒng)來對(duì)社區(qū)內(nèi)常住以及流動(dòng)的0～36個(gè)月的兒童進(jìn)行健康檔案的登記和錄入，并且對(duì)他們接受的不同的衛(wèi)生保健服務(wù)進(jìn)行記錄，其中包括了他們接受的免疫計(jì)劃、體檢以及診療服務(wù)等。

1.2.2育兒保健指導(dǎo) 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)工作的相關(guān)要求來對(duì)社區(qū)內(nèi)有新生兒的家庭進(jìn)行尋訪和探視，還要對(duì)產(chǎn)婦開展育兒保健的指導(dǎo)，對(duì)混合喂養(yǎng)以及人工喂養(yǎng)等方式要進(jìn)行及時(shí)的、正確的指導(dǎo)[3，4]。此外還要傳授給產(chǎn)婦相關(guān)的新生兒護(hù)理技能，引導(dǎo)產(chǎn)婦要保持良好的睡眠，定期地進(jìn)行戶外活動(dòng)，合理地均衡膳食。

1.2.3定期為兒童進(jìn)行體檢 兒童保健團(tuán)隊(duì)還要定期地為社區(qū)內(nèi)0～36個(gè)月的兒童進(jìn)行健康體檢，并且對(duì)他們的生長發(fā)育水平進(jìn)行個(gè)體的評(píng)價(jià)，并且將相關(guān)的信息輸入到數(shù)據(jù)庫之中，建立起兒童的專案管理機(jī)制。如果兒童患有貧血或者是肥胖、營養(yǎng)不良等健康問題，那么對(duì)于上述體弱的兒童要做好追蹤和隨訪等服務(wù)和管理。

1.2.4兒童免疫工作 兒童保健團(tuán)隊(duì)還要對(duì)社區(qū)內(nèi)0～36個(gè)月的兒童進(jìn)行免疫，對(duì)兒童進(jìn)行白喉、麻疹、卡介苗、乙肝等預(yù)防疫苗的接種，并且還要將兒童接種的資料進(jìn)行登記和歸檔。兒童保健團(tuán)隊(duì)還要善于運(yùn)用宣傳欄，充分的將宣傳欄的作用發(fā)揮出來，定期地舉辦健康知識(shí)的講座，對(duì)免疫疫苗接種的相關(guān)健康知識(shí)加以普及[5]。

1.3臨床觀察 對(duì)兒童在接受了兒童保健團(tuán)隊(duì)的服務(wù)前后的免疫接種情況、健康體檢情況等進(jìn)行觀察和記錄，從而做對(duì)比和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

社區(qū)內(nèi)0～36個(gè)月的兒童在接受了兒童保健團(tuán)隊(duì)的服務(wù)之后，接受免疫接種的兒童明顯增多，由試點(diǎn)前的220名提高到了367名。兒童保健的覆蓋人數(shù)也明顯提高了，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

兒童保健團(tuán)隊(duì)的建立和運(yùn)作有利于兒童免疫計(jì)劃的正常和有序開展，此外該團(tuán)隊(duì)的建立還在很大的程度上轉(zhuǎn)變了團(tuán)隊(duì)成員的理念，建立起了將社區(qū)作為基礎(chǔ)，將社區(qū)內(nèi)的居民作為中心，將家庭作為單位的全方位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，在很大的程度上減少了漏檢以及少檢等事故發(fā)生的幾率。在適齡的兒童到達(dá)社區(qū)之后，兒童保健團(tuán)隊(duì)的隊(duì)員會(huì)對(duì)他們進(jìn)行初步的體檢和篩查等，然后為他們進(jìn)行疫苗的接種，從而保障兒童健康體檢計(jì)劃的順利開展。

在社區(qū)的兒童中暫住兒童和流動(dòng)兒童是兒童保健團(tuán)隊(duì)工作的重點(diǎn)，因此保健團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該加強(qiáng)對(duì)這些兒童及其家長的宣傳力度。兒童保健團(tuán)隊(duì)的建立和運(yùn)營還確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠?qū)π律鷥哼M(jìn)行連續(xù)的管理，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)和完善、優(yōu)化，真正地體現(xiàn)出了社區(qū)衛(wèi)生的必要性和具有的公益性。

綜上所述，寧波市慈溪市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立的兒童保健團(tuán)隊(duì)的試點(diǎn)試驗(yàn)表明了，建立兒童保健團(tuán)隊(duì)是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的一種創(chuàng)新和探索，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)發(fā)展，因此兒童保健團(tuán)隊(duì)服務(wù)值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗杰，趙鵬，徐志浩.一站式兒童保健服務(wù)模式與兒童保健質(zhì)量的探討[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志.2010，3：102-114.

[2]余信國，李靜，趙鵬，等.西鄉(xiāng)頤康園社區(qū)健康服務(wù)中心兒保團(tuán)隊(duì)建設(shè)的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2010，8：142-157.

[3]查曉梅，曾德秀.兒童保健的開展關(guān)鍵--對(duì)嬰幼兒家長的健康教育[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2009，22：85-94.

[4]韓幼平，陳繼根.新型全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)行機(jī)制的探討[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué).2006，6：23-36.

[5]翁麗芬，黃梅，鄒黛莉，等.做好社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)兒童保健事業(yè)發(fā)展[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健.2005，2：36-47.

編輯/王海靜