老年原發(fā)性高血壓采用中西醫(yī)結合治療臨床體會

摘要：目的 探討在對老年原發(fā)性高血壓進行治療時，運用中西醫(yī)結合的治療方法的效果。方法 將自2011年5月～2012年9月來某院進行治療的149例老年原發(fā)性高血壓患者隨機地劃分為75例觀察組與74例對照組，對照組給予常規(guī)的西藥治療，讓其服用硝苯地平緩釋片，觀察組在對照組的西醫(yī)治療的基礎上，結合中醫(yī)湯藥進行治療，對這兩組患者的具體臨床效果進行比較。結果 兩組患者在治療之后，收縮壓以及舒張壓得到了一定的降低，觀察組降低效果更為明顯，P<0.05，觀察組的總有效率為92%，高于對照組的81%，P<0.05。結論 在治療老年原發(fā)性高血壓時，選用中西醫(yī)結合治療，臨床效果顯著。

關鍵詞：中西醫(yī)結合；高血壓；硝苯地平緩釋片

高血壓是我國的一種常見的慢性疾病，其具有可預防性以及可控制性。高血壓具有相當高的發(fā)病率，其發(fā)病率的增長會隨著人們年齡的增長而發(fā)生增長的，如果不能對其進行有效的治療以及很好的控制，就會對患者的身體健康帶來巨大的危害[1]。在本次研究中，為了對老年原發(fā)性高血壓的具體治療方法進行探討，某院對自2011年5月～2012年9月收治的149例老年原發(fā)性高血壓患者進行中西醫(yī)結合治療，取得了很好的療效，現(xiàn)在作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將自2011年5月～2012年9月來某院進行治療的149例老年原發(fā)性高血壓患者作為主要的研究對象，將其隨機地劃分為75例觀察組與74例對照組。在觀察組中，男36例，女39例，年齡59～77歲，平均年齡69.7歲，病程5年～18年，平均病程14.6年。其中有40例為高血壓1級患者，24例為高血壓2級患者，11例為高血壓3級患者。在對照組中，男40例，女34例，年齡62～80歲，平均年齡71.3歲，患病時間5年～30年，平均病程16.8歲。其中有38例為高血壓1級患者，有26例為高血壓2級患者，有10例為高血壓3級患者。這兩組患者在年齡、性別比例、病情、病程以及高血壓的分級等方面的差異均不具有統(tǒng)計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入標準 ①醫(yī)院具體結合患者的臨床癥狀、病史以及相應的檢查結果，符合原發(fā)性高血壓的中西醫(yī)臨床診斷標準，就會可以將其確診為原發(fā)性高血壓；②所有的患者都被診斷為原發(fā)性高血壓；③將患有精神疾病的患者以及肝、腎、心、肺等臟器發(fā)生嚴重病變的患者；④所有的患者都不具有相關藥物過敏史，并且在進行本次治療的前15d內，都使用的是其他的降壓藥物；⑤在進行本次治療時，都經(jīng)過了患者本人的同意。

1.3 方法 對于所有的患者，相關專業(yè)人員要對其進行有關原發(fā)性高血壓疾病的具體健康知識的指導講解，同時還要合理指導患者的飲食情況以及運動情況等。對于對照組的患者，要根據(jù)其具體情況，給予硝苯地平緩釋片治療，口服，3次/d，20mg/次，觀察組的患者要在對照組治療方法的基礎上，再結合中藥進行治療，在對中藥進行選擇時，可以選用半夏白術天麻湯（白術、半夏、茯苓、澤瀉、川穹、天麻、防己、鉤藤、甘草、牛膝、浙貝以及地龍等）。水煎服用，早晚各服用1次/d，1劑/d。對這兩組患者均進行4w的治療，對其臨床治療效果進行觀察。

1.4 觀察指標 在每天上午10點，對所有的患者都要測量血壓，并且要將測量結果進行詳細記錄。每周都要對患者進行1次血常規(guī)以及肝、腎功能的檢查，對這兩組患者所出現(xiàn)的不良反應情況進行仔細觀察。

1.5 統(tǒng)計學方法 對具體的數(shù)據(jù)，采用相關的統(tǒng)計軟件進行具體的統(tǒng)計，對計量資料用t進行檢驗，而用χ2 對計數(shù)資料進行檢驗，如果P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者在接受治療前后血壓的變化（見表1）

2.2對兩組患者的臨床治療效果進行比較（見表2）

2.3 對兩組患者不良反應進行比較 在治療的過程中，兩組患者都沒有出現(xiàn)肝臟功能、腎臟功能嚴重損害的不良反應情況。

3 討論

高血壓是我國的一種常見的慢性心血管綜合癥，其具有可預防性以及可控制性。高血壓的致病原因非常多，并且病情會持續(xù)不斷的發(fā)展[2]。高血壓具有相當高的發(fā)病率，其發(fā)病率的增長會隨著人們年齡的增長而發(fā)生增長的，如果不能對其進行有效的治療以及很好的控制，就會對患者的身體健康帶來巨大的危害。高血壓往往就會容易導致患者出現(xiàn)各種心腦血管疾病，具有很多的并發(fā)癥，例如腦卒中、心肌梗死、慢性腎臟病以及心力衰竭等，給人們的健康帶來了巨大的危害。根據(jù)我國的中醫(yī)學理論，高血壓屬于頭痛、中風以及眩暈的范疇，其致病原因具體包括腎精不足，肝陽上亢、痰濁中阻以及氣血虧虛等。隨著個體的逐漸衰老，人體中的腎精也會隨之漸漸衰弱，老年人的腎精明顯不足，就會出現(xiàn)陰不制陽，水不涵木，使肝陽上亢，同時也會出現(xiàn)眩暈的癥狀，所以在對高血壓進行治療的過程中，要結合中醫(yī)辨證論的觀點，有效降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生以及死亡的總體危險。在本次研究中的中藥半夏白術天麻湯具有滋陰補腎、活血化瘀、健脾和胃以及化痰祛濕的功效，與此同時，鉤藤、天麻、川穹、防己、茯苓以及澤瀉等中藥具有降低血管外周阻力、降壓利尿的作用[3～5]。

在本次研究中，為了對老年原發(fā)性高血壓的具體治療方法進行探討，某院對自2011年5月～2012年9月收治的149例老年原發(fā)性高血壓患者進行中西醫(yī)結合治療，取得了很好的療效。兩組患者在治療之后，收縮壓以及舒張壓得到了一定的降低，觀察組較之于對照組，降低效果更為明顯，P<0.05，觀察組的總有效率為92% ，高于對照組的81% ，P<0.05。經(jīng)過本次的研究，可以發(fā)現(xiàn)在患者的血壓下降方面，觀察組的下降情況明顯高于對照組，其在治療效果方面，也比對照組的臨床治療效果顯著，同時帶給患者極小的不良反應，藥物具有較高的安全性，由此可以發(fā)現(xiàn)，在對老年原發(fā)性高血壓進行治療的過程中，采用中西醫(yī)結合方法治療效果非常好。因此上在臨床上值得推廣。

參考文獻：

[1]牛雁.中西醫(yī)結合治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）：121-123.

[2]張?zhí)熘?中西醫(yī)結合治療老年原發(fā)性高血壓88例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)） ，2013，05（10）：87-89.

[3]黃偉明.中西醫(yī)結合治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013，09（16）：98-99.

[4]姜志坤.中西醫(yī)結合治療原發(fā)性高血壓60例療效觀察[J].西北國防醫(yī)學雜志，201405（03）： 58-60.

[5]何世陸.原發(fā)性高血壓中西醫(yī)結合治療療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（22） ：58-60.

編輯/成森