左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析

摘要：目的 了解左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的泌尿生殖系感染患者進行抽樣，選取68例患者隨機分成兩組，對照組予以環(huán)丙沙星注射液進行治療，實驗組應用左氧氟沙星注射液進行治療，觀察兩組患者臨床療效。結果 實驗組總有效率（91.18%）明顯優(yōu)于對照組（58.82%），差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組不良反應發(fā)生率（14.71%）稍低于對照組（17.65%），但比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染臨床療效頗佳，不良反應低，值得臨床大力推廣使用。

關鍵詞：左氧氟沙星注射液；泌尿生殖系感染

現(xiàn)階段，抗菌藥物在臨床上的應用逐漸廣泛，泌尿生殖系統(tǒng)感染致病菌株變異逐漸增多，目前抗菌藥物耐藥菌株呈上升趨勢。鹽酸左氧氟沙星注射液作為一種有效的喹諾酮類抗菌藥物，光學活性高，廣譜抗菌效果顯著，能抗革蘭氏陰性菌與革蘭氏陽性菌，通過腎臟排泄，不良反應相對較少。為了深入探究左氧氟沙星注射液在泌尿生殖系感染臨床治療中的應用價值，本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的68例泌尿生殖系感染患者進行平行對照研究，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的泌尿生殖系感染患者68例為研究對象，采用完全隨機數(shù)字表法，將這68例患者隨機分成兩組，每組34例，其中男性占有37例，女性有31例，年齡22～74歲，平均年齡在（43.67±2.36）歲；21例膀胱炎，9例前列腺炎，15例腎盂腎炎，15例淋球菌性尿道炎，2例附睪炎，6例其它尿路感染。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組予以250mg鹽酸環(huán)丙沙星注射液（宜昌三峽制藥，批號H10950211），每間隔12h1次，持續(xù)治療14d。實驗組予以500mg/100mL鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（地奧集團成都藥業(yè)，批號H20050287），行靜脈滴注，每間隔12h進行1次，持續(xù)治療14d。

1.3入選標準 ①均經(jīng)病原學及實驗室檢查確診，臨床多表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等；②無肺部、心臟、腦、肝臟等疾病；③對喹諾酮類抗菌藥物無變態(tài)反應者；④無生殖道滴蟲、真菌感染；⑤臨床資料齊全。

1.4觀察指標 觀察兩組患者臨床治療效果，并分析其不良反應發(fā)生狀況。

1.5療效判斷標準 執(zhí)行衛(wèi)生部藥政局2012年公布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》[1]，進行療效分級：①痊愈：臨床病狀及體癥完全消失，實驗室及病原學檢查結果正常；②顯效：臨床主要癥狀及體征部分消失，病情得到有效控制；③好轉：臨床主要癥狀及體征明顯好轉；④無效：上述標準均無明顯變化?？傆行剩?）=（痊愈病例+顯效病例）/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比分析 實驗組總有效率為91.18%，對照組總有效率為58.82%，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生狀況比較 兩組均未出現(xiàn)明顯肝、心、腎損害等不良反應。于用藥期間，實驗組有5例（14.71%）出現(xiàn)輕度胃腸道反應（譬如惡心、失眠、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢等），對照組出現(xiàn)6例（17.65%），兩組均未行任何治療，于停藥2d后消失，兩組不良反應發(fā)生率比較差異無顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

左氧氟沙星屬于第三代氟喹諾酮類抗菌藥物，在臨床上應用廣泛，臨床諸多研究資料已證實其能取得滿意的療效。與氧氟沙星比較，左氧氟沙星為其的左旋異構體，抗菌譜一致，但抗菌活性為其的2倍，抗菌譜廣，抗菌作用顯著，對大部分腸桿菌科細菌，譬如枸櫞酸桿菌、大腸埃希菌、沙門氏菌屬、克雷白菌屬、志賀菌屬、沙雷氏菌屬、不動桿菌屬、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭陰性細菌存在較高的抗菌活性[2]。對一些肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌與支原體、軍團菌、衣原體等也存在較強的抗菌作用。究其作用機理，主要通過組織細菌DNA旋轉酶活性，進而對DNA復制進行抑制，于用藥2d后多數(shù)原藥通過尿排出。

有文獻表明，在泌尿生殖系統(tǒng)感染治療中，左氧氟沙星屬于一種有效的抗菌藥，在現(xiàn)有喹諾酮類藥物中，安全性最高[3]。本文研究結果顯示，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），但不良反應發(fā)生率無明顯變化，充分證實鹽酸左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染療效優(yōu)于環(huán)丙沙星，但兩種藥物耐受性均較好，這與有關文獻報道一致。需要注意的是，左氧氟沙星2次/d，考慮其獨特三環(huán)結構，需維持血藥濃度，增強抗菌能力[4]。另外，其主要采用濃度依賴性方式進行殺菌，毒性與血藥濃度密切相關，故不推薦劑量1次/d。

綜上所述，左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染臨床療效確切，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]葉巧玲，項方芳，陳敏.左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析[J].河北醫(yī)學，2010，12（12）：1432-1434.

[2]孔群.左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的安全性分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（09）：258-259.

[3]趙師墨，楊同如.左氧氟沙星注射液與環(huán)丙沙星注射液治療泌尿生殖系感染對照分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（10）：132-132.

[4]程金芝.氧氟沙星與左氧氟沙星治療急性泌尿系感染的臨床療效與經(jīng)濟學分析[J].吉林醫(yī)學信息，2011，24（Z1）：34-36.

編輯/哈濤