分享互動(dòng)式教學(xué)在臨床帶教中的應(yīng)用

摘要：目的 探討分享互動(dòng)式教學(xué)在臨床帶教中的應(yīng)用價(jià)值，提高臨床教學(xué)效果，推動(dòng)臨床教學(xué)工作進(jìn)一步發(fā)展。方法 選取我院外科于2011年7月～2014年7月新入科的120例輪轉(zhuǎn)護(hù)士為研究對(duì)象，按照入科時(shí)間分為對(duì)照組與研究組各60例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)單向式臨床教學(xué)方法，研究組采取分享互動(dòng)式教學(xué)方法，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)效果（綜合技能考核、理論考試、臨床考評(píng)、評(píng)價(jià)結(jié)果、定科3個(gè)月內(nèi)跟蹤問效）。結(jié)果 研究組輪轉(zhuǎn)護(hù)士通過采用分享互動(dòng)式教學(xué)方法，綜合技能考核（97.0±1.5）分、理論考試（96.8±1.4）分、臨床考評(píng)（97.6±1.2）分、評(píng)價(jià)結(jié)果（88±10）分、定科3個(gè)月內(nèi)跟蹤問效（94.5±2.5）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組（93.8±1.2）分、（94.0±1.5）分、（94.2±1.0）分、（79±11）分、（88.4±1.6）分，臨床教學(xué)取得了比較理想的教學(xué)效果，比對(duì)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 外科臨床教學(xué)通過使用分享互動(dòng)式教學(xué)方法，能夠提高醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)及技能熟練程度，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)臨床教學(xué)工作進(jìn)一步發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在其他科室臨床教學(xué)工作中推廣使用。

關(guān)鍵詞：分享互動(dòng)式教學(xué)；傳統(tǒng)單向式臨床教學(xué)方法；理論考試；臨床考評(píng)

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中相關(guān)科室臨床教學(xué)采取的方法為傳統(tǒng)單向式臨床教學(xué)，以教授者為中心，進(jìn)行知識(shí)傳遞工作，在教學(xué)過程中忽視了學(xué)習(xí)者內(nèi)心感受以及學(xué)習(xí)效率。為了有效推動(dòng)臨床教學(xué)工作發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者對(duì)臨床教學(xué)模式展開了廣泛而深入的研究并取得了初步階段成果。我院外科通過在新入科輪轉(zhuǎn)護(hù)士臨床教學(xué)中采取分享互動(dòng)式教學(xué)方法，研究組輪轉(zhuǎn)護(hù)士綜合得分顯著提高，取得了比較理想的臨床教學(xué)效果，有力地推動(dòng)了臨床教學(xué)工作進(jìn)一步發(fā)展?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院外科于2011年7月～2014年7月新入科120例輪轉(zhuǎn)護(hù)士，年齡20歲～28歲，平均年齡（24±2）歲。120例輪轉(zhuǎn)護(hù)士均進(jìn)行為期6個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)。按照入科時(shí)間分為對(duì)照組與研究組各60例，兩組輪轉(zhuǎn)護(hù)士年齡、性別、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)單向式臨床教學(xué)方法，過程以帶教制為主，安排多名帶教人員跟蹤培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)護(hù)士，共同完成臨床治療及護(hù)理任務(wù)[1]。

研究組采用分享互動(dòng)式教學(xué)，其主要內(nèi)容為：①護(hù)士入科前教育及培訓(xùn)：職業(yè)道德培訓(xùn)、科學(xué)規(guī)章制度、護(hù)理相關(guān)專科理論。②制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃。每個(gè)人針對(duì)自身特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，制定個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，具體到每周。每周末對(duì)自己上周學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)并交由帶教老師批閱及審核，考核方式不限。③互動(dòng)交流。定期組織學(xué)生與帶教老師交流，由帶教老師根據(jù)開設(shè)課程及學(xué)生特點(diǎn)，分配各組講授題目，學(xué)生準(zhǔn)備。由教師啟發(fā)式提問，以多媒體課件學(xué)習(xí)組織學(xué)生進(jìn)行分析，勤實(shí)踐、多提問，互動(dòng)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表自己的意見，再由帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)解決問題。④書寫輪轉(zhuǎn)日記。內(nèi)容包括：？訩針對(duì)什么樣患者，發(fā)現(xiàn)那些問題，應(yīng)該如何判斷及判斷的依據(jù)，帶教老師是如何做的；？訪臨床情況與自己想象的有何不同；？訫與患者溝通竅門、交流方法有何技巧存在；？訬提出討論問題，實(shí)習(xí)結(jié)束后，帶教老師整理出共性問題，進(jìn)行思考和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使個(gè)人收獲轉(zhuǎn)為大家共同財(cái)富。

？設(shè)角色扮演式互動(dòng)教學(xué)。針對(duì)臨床患者特點(diǎn)，采取師生輪流扮演患者與醫(yī)生角色，通過互動(dòng)式問答來加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果和知識(shí)運(yùn)用能力。

1.3臨床教學(xué)效果檢驗(yàn) 本次研究中臨床教學(xué)效果檢驗(yàn)內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：綜合技能考核、理論考試、臨床考評(píng)、評(píng)價(jià)結(jié)果，主要以輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)習(xí)期間考核分?jǐn)?shù)為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組輪轉(zhuǎn)護(hù)士通過采用分享互動(dòng)式教學(xué)方法，教學(xué)效果與對(duì)照組相比較，差異顯著。具體比對(duì)情況見表1。

3討論

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的主要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生將在校所學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合運(yùn)用的過程。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和全部護(hù)理模式建立，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才是21世紀(jì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求，也是適應(yīng)體制改革對(duì)人才層次、能力要求的必然結(jié)果[2]。

互動(dòng)式教學(xué)傳承的是\"教\"與\"學(xué)\"，兩者相互促進(jìn)，相互為用，共同進(jìn)步。通過學(xué)習(xí)者與教授者之間有效溝通與互動(dòng)，不僅促進(jìn)了知識(shí)正遷移，也培養(yǎng)了師生之間和睦融洽關(guān)系，為臨床治療工作發(fā)展起到了重要的促進(jìn)作用。

我院外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士采取分享互動(dòng)式教學(xué)，取得了比較理想的教學(xué)效果，主要表現(xiàn)在：①寓教于樂的教學(xué)方式提高了輪轉(zhuǎn)護(hù)士知識(shí)掌握能力和運(yùn)用能力，理論與實(shí)踐考核均在92分以上。②雙向提問式互動(dòng)能夠加深輪轉(zhuǎn)護(hù)士知識(shí)儲(chǔ)備。臨床中有些學(xué)生會(huì)對(duì)疾病治療進(jìn)展、預(yù)后產(chǎn)生興趣。通過雙向提問式互動(dòng)，不僅能夠加深學(xué)生知識(shí)掌握程度，也能激發(fā)臨床教授者專業(yè)領(lǐng)域自我完善能力。③分享式互動(dòng)教學(xué)培養(yǎng)了輪轉(zhuǎn)護(hù)士臨床思維能力。在患者病癥臨床診斷中，關(guān)鍵在于是否擁有正確的臨床診斷思維。通過分享式互動(dòng)教學(xué)，促使學(xué)生抓住了辯證法的精髓，利用所學(xué)知識(shí)來進(jìn)行臨床診斷的綜合分析，有效提高了臨床診斷準(zhǔn)確率，鍛煉了臨床思維能力。④通過角色扮演方式，師生之間交流互動(dòng)更加融洽，建立了比較穩(wěn)固的信任關(guān)系，從而提高了整體輪轉(zhuǎn)護(hù)士綜合技能掌握程度，定科3個(gè)月內(nèi)跟蹤問效評(píng)分較為理想，成果顯著。

綜上所述，通過本次研究與已有研究成果相互印證后，分享互動(dòng)式教學(xué)能夠成為今后臨床護(hù)理教學(xué)工作的首選方法，值得在今后臨床教學(xué)工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣文英.雙主體互動(dòng)式教學(xué)模式在護(hù)生?？茖?shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，12（04）：128-129.

[2]楊海斌.臨床路徑教學(xué)在普外科臨床帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，12（03）：306.

[3]許麗.互動(dòng)式教學(xué)在急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，12（34）：6408.

編輯/孫杰