淺談不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效觀察

摘要：目的 進一步探討不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的效果。方法 選取我院在2012年1月～2013年2月收治的消化性潰瘍患者，共100例，將患者分為對照組和實驗組，每組各50例，觀察組患者采用雷貝拉唑+阿莫西林+克拉霉素進行治療，對照組患者選用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素進行治療，兩組患者均連續(xù)服用10d，在進行治療期間，患者不進行其他藥物服用。觀察兩組患者幽門螺旋桿菌清除情況，記錄兩組患者癥狀消失的時間，并進行比較。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同的方法治療之后，患者病情均得到控制，其中觀察組患者的腹痛消失時間先于對照組消失，治療消化性潰瘍的有效率為90%，高于對照組的72%，兩組比較差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用雷貝拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三聯(lián)治療方法能夠有效治療消化性潰瘍，縮短患者治療時間，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：幽門螺旋桿菌；治療；消化性潰瘍；雷貝拉唑

消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要有胃潰瘍和十二指潰瘍，一旦患病，將影響患者的正常飲食活動和日常工作學(xué)習(xí) [1]。經(jīng)專家研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍的發(fā)生和幽門螺旋桿菌存在密切的關(guān)系，也就是說，治療消化性潰瘍的方法就是根除幽門螺旋桿菌，為了找到有效治療消化性潰瘍的治療方法，我院特將2012年1月～2013年2月收治的消化性潰瘍患者采用不同方法進行治療，研究不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年1月～2013年2月，我院收治的100例消化性潰瘍患者，患者均患有周期性長期發(fā)作和慢性上腹部疼痛，在進行堿性藥物治療后，患者上腹部依舊有疼痛感，隨后立即進行檢查發(fā)現(xiàn)，患者的潰瘍直徑小于2cm，潰瘍個數(shù)小于2個，所有患者均為幽門螺旋桿菌陽性感染者，其中胃潰瘍30例，十二指潰瘍41例，復(fù)合性潰瘍29例，排除了癌性潰瘍和疑為癌性潰瘍患者，排除了哺乳期患者、精神疾病患者、血系統(tǒng)障礙患者、肝臟功能衰竭患者、過敏患者等。將其平均分成對照組和觀察組，其中男性患者60例，女性患者50例，患者年齡22～65歲，平均年齡（39.1±3.2）歲，患者病程為1～5年，平均患病時間（2.5±0.4）年。兩組患者在性別、年齡、文化程度、患病情況等基本資料之間的對比沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法 給予觀察組患者雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素的治療方法，具體操作如下：患者口服雷貝拉唑20mg/次、阿莫西林1g/次、克拉霉素0.5g/次，三種藥物服用2次/d，持續(xù)服用10d。給予對照組患者奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的治療方法，具體操作如下：奧美拉唑20mg/次，阿莫西林1g/次，克拉霉素0.5g/次，三種藥物服用2次/d，連續(xù)服用10d。在進行藥物治療期間，不再服用其他藥物輔助治療。

1.3療效評價標準 患者在進行治療期間，密切關(guān)注患者的臨床反映情況，記錄幽門螺旋桿菌的清除情況，將患者治療后的效果分為三個等級：治愈，經(jīng)過治療后患者身體痊愈，炎癥消失；有效，患者的潰瘍面積縮小，還存在一定的炎癥；無效，患者病情未得到控制或有甚至更加嚴重，潰瘍周圍的炎癥沒有消失。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對取得的數(shù)據(jù)進行分析處理，統(tǒng)計每組患者的評價結(jié)果，計算總有效率（含良好和有效），計數(shù)資料采用率（%）表示，組間率采用χ2檢驗，相關(guān)系數(shù)采取P檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的藥物進行治療之后，觀察組患者腹痛消失平均時間為（2.3±1.3）d，對照組患者腹痛平均消失時間為（4.5±1.4）d，觀察組治療消化性潰瘍的有效率為90%，高于對照組的72%，兩組比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)，它會引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚至?xí)?dǎo)致胃及十二指腸潰瘍與胃癌[2]。消化性胃潰瘍主要是由幽門螺旋桿菌引起的，胃粘膜在感染幽門螺旋桿菌之后，會使黏膜受損傷，除了病毒引起的損傷之外，還存在宿主免疫應(yīng)答介導(dǎo)的黏膜損害[1，2]。此外，幽門螺旋桿菌會使增加胃酸分泌，影響正常的胃功能。所以，在治療消化性潰瘍的過程中，清除幽門螺旋桿菌是關(guān)鍵。本次研究主要采取不同的治療方法以針對如何清除幽門螺旋桿菌的問題，并觀察不同治療方法對清除幽門螺旋桿菌的效果。在本次研究中，觀察組患者采用雷貝拉唑+阿莫西林+克拉霉素進行治療，對照組患者選用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素進行連續(xù)1w的治療，兩組患者經(jīng)過不同的藥物進行治療之后，觀察組患者腹痛消失平均時間為（2.3±1.3）d，對照組患者腹痛平均消失時間為（4.5±1.4）d，觀察組治療消化性潰瘍的有效率為90%，高于對照組的72%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具 有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

雷貝拉唑與阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合進行治療，能夠有效治療消化性潰瘍，這是因為雷貝拉唑中屬于質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制H+/K+-ATP酶的活性，抑制各種因素刺激而引起的胃酸分泌[3]。雖然奧美拉唑也有同樣功效，但經(jīng)過試驗證明，雷貝拉唑的效果先于奧美拉唑，在此次治療過程中，也證實了這一點：觀察組患者炎癥消失時間先于對照組，并且治療的總有效率高于對照組（P<0.05），在較短的時間內(nèi)緩解了患者的病情。觀察組使用的雷貝拉挫藥物對于出現(xiàn)胃酸分泌的患者，能夠在較短的時間內(nèi)自行啟動到抑制胃酸分泌的模式，與對照組使用的奧美拉挫藥物相比，它能夠體現(xiàn)出更快的抑制效果，主要是由于雷貝拉挫藥物見效快，能夠有效提升患者胃部的PH值，從而有效干擾和抑制幽門螺旋旋桿菌的較快的生長速度。綜合上述內(nèi)容可知，應(yīng)用雷貝拉挫為主治療藥物聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素的三聯(lián)療法治療消化性潰瘍患者，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高根除幽門螺旋桿菌的概率，減輕患者痛苦，提高治療效果。

參考文獻：

[1]楊伶俐，徐帆，李全秀等.幽門螺旋桿菌所致消化性潰瘍治療研究進展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（7）：7-9.

[2]司馬祎鋆，張義林.不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（1）：138-139.

[3]何炳興，陳嘉楠.不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效評價[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：70-71.

編輯/王海靜