奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效觀察

摘要：目的 探究奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果。方法 抽取2012年3月～2014年2月在我院就診的60例急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，以隨機的方式分為觀察組與對照組，各為30例；對照組給予常規(guī)方法進行治療，觀察組在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，行奧曲肽治療；對兩組患者的腹痛緩解時間、血尿淀粉酶恢復(fù)時間等進行比較。結(jié)果 對于腹痛緩解時間、血尿淀粉酶恢復(fù)時間、水腫緩解率及并發(fā)癥等，觀察組患者與對照組患者比較，存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 奧曲肽能夠使胰腺酶的分泌及消化作用得到有效抑制，使患者快速緩解臨床癥狀及生命體征，并減低并發(fā)癥的發(fā)生率，最終使患者的生活質(zhì)量得到有效提升。因此，值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；急性胰腺炎；并發(fā)癥

急性胰腺炎屬于一種常見急腹癥，主要是因各種因素致使胰酶在胰腺內(nèi)激活，進而在引起自身消化的基礎(chǔ)上而產(chǎn)生的一系列炎癥反應(yīng)[1]。較為常見的病因包括暴飲暴食、膽道疾病以及胰管堵塞等。對于急性胰腺炎癥，病情嚴(yán)重的患者會致使呼吸衰竭與多器官功能衰竭，因此在臨床中采取有效的治療方法便顯得極為重要。本組抽取了60例急性胰腺炎患者作為研究對象，其目的是探究奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究60例急性胰腺炎患者主要臨床癥狀包括了腹痛、惡心以及嘔吐等，行彩超及CT檢查后，均確診為急性胰腺炎患者[2]。24例為暴飲暴食、19例為膽源性致病，11例為手術(shù)及創(chuàng)傷，6例為其他原因。入院前，所有患者均無手術(shù)及藥物治療史，且無其他并發(fā)癥。其中，男36例，女24例；年齡為42～71歲，平均年齡為（56.8±2.1）歲；以隨機的方式分為對照組與觀察組，各30例；兩組患者在年齡、癥狀等方面沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規(guī)方法進行治療，包括物理治療與心理治療[3]。為了使胰腺酶的分泌活性得到降低，且刺激源得到抑制，需對患者給予禁食措施。患者入院后，在規(guī)定的時間內(nèi)不允許進食及喝水，以輸送營養(yǎng)液的方式補充患者身體所需營養(yǎng)成分，其目的是使患者胃腸負擔(dān)減輕，并使患者胃部及腸道內(nèi)激素的分泌能夠有效降低。另外，基于治療過程中，需對患者電解質(zhì)紊亂狀況進行糾正，使其血容量得到維持。

1.2.2觀察組患者在采取常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，加入奧曲肽進行注射治療。采取皮下肌肉注射，注射劑量為0.1ml，注射3次/d；以患者的病情為依據(jù)，持續(xù)治療4～7d。

1.3觀察指標(biāo) 以定期的方式對兩組患者的觀察指標(biāo)進行測定，其觀察指標(biāo)包括：患者腹痛緩解時間、血尿淀粉酶恢復(fù)時間、水腫緩解改善率及并發(fā)癥等[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計方法采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療14d后，對所有患者進行復(fù)查，結(jié)果表明：與對照組相比，觀察組患者的腹痛緩解消失時間、血尿淀粉酶恢復(fù)時間較短。觀察組有27例患者的胰腺水腫狀況得到了有效緩解，緩解率高達90%；對照組有18例患者的胰腺水腫狀況得到有效緩解，緩解率僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，對照組中有3例并發(fā)癥發(fā)生，2例為肺部感染、1例為呼吸衰竭，觀察組并發(fā)癥無并發(fā)癥情況，見表1。

3討論

急性胰腺炎是一種常見急腹病癥，日常生活當(dāng)中很多因素均會引起該病癥，比如：暴飲暴食、酗酒以及膽道堵塞等。關(guān)乎胰腺炎的發(fā)病機理，存有一個炎癥介質(zhì)學(xué)說[5]。對于一些患有其他病癥的患者而言，急性胰腺炎極易作為并發(fā)癥的形式出現(xiàn)。對于急性胰腺炎患者，其體內(nèi)所產(chǎn)生的淀粉酶是正常人的數(shù)倍之多，并且這些淀粉酶會在被吸收的情況下進入血液。因此，與正常人相比，急性胰腺炎患者的尿液及血液當(dāng)中淀粉酶的含量也較高。急性胰腺炎患者絕大部分伴有水腫癥狀，在行CT檢查后，能夠發(fā)現(xiàn)胰腺周期被炎癥細胞所浸潤。急性胰腺炎大多是因為患者胰腺內(nèi)的胰腺酶被外界的一些因素所激活，進一步使胰腺被自身所產(chǎn)生的胰腺酶消化而發(fā)生的炎癥。所以，為了使急性胰腺炎能夠得到有效防范及控制，就應(yīng)該對胰腺酶激活進行抑制、對激活胰腺酶的外界因素進行阻斷。

人體內(nèi)具備一種天然生長抑素，它能夠使生長素的分泌得到有效抑制[6]。但是，由于急性胰腺炎患者體內(nèi)的生長抑素?zé)o法對數(shù)量過多的胰腺酶進行抑制，因此便可以使用奧曲肽。奧曲肽能夠?qū)σ认倜高^度分泌的作用進行有效防止，并且能夠從急性胰腺炎發(fā)病機理層面，對病癥實現(xiàn)有效控制及治療。對于腸胃激素，使用奧曲肽能夠?qū)ζ溥M行抑制及減緩；對于胰液過度分泌，奧曲肽也能夠起到抑制及減緩作用。在對急性胰腺炎患者進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再加入奧曲肽進行注射治療時，因患者大多數(shù)有水電解質(zhì)紊亂狀況，因此為了水電解質(zhì)紊亂能夠得到有效糾正，便需要采取積極輸液措施，并在膽道細菌感染預(yù)防方面使用抗生素，在胰酶分泌抑制方面采用生長抑素。在進行治療時，需要特別注意的是，應(yīng)對患者禁食，患者所需的營養(yǎng)成分通過輸送營養(yǎng)液的方式完成。這樣，不但能夠讓患者減輕腸胃負擔(dān)，而且還能夠有效降低患者胃部及腸道內(nèi)激素的分泌。

本組抽取了我院60例急性胰腺炎患者，經(jīng)研究表明：①與對照組相比，觀察組患者腹痛緩解消失時間及血尿淀粉酶恢復(fù)時間較迅速。②觀察組有27例患者的胰腺水腫狀況得到了有效緩解，緩解率高達90%；對照組有18例患者的胰腺水腫狀況得到有效緩解，緩解率僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。③對照組有3例并發(fā)癥發(fā)生，2例為肺部感染、1例為呼吸衰竭，觀察組并發(fā)癥無并發(fā)癥情況。

綜上所述：奧曲肽能夠使胰腺酶的分泌及消化作用得到有效抑制，使患者快速緩解臨床癥狀及生命體征，并減低并發(fā)癥的發(fā)生率，最終使患者的生活質(zhì)量得到有效提升。因此，值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻：

[1]楊韜.奧曲肽治療急性胰腺炎30例臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，04（05）：34-36.

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[3]鐘玉全.奧曲肽治療急性胰腺炎臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，01（10）：56-59.

[4]洪亮，饒芳.奧曲肽聯(lián)合大黃治療急性胰腺炎的療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，05（08）：23-25.

[5]袁甫軍，崔軍莉.川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，04（25）：73-76.

[6]賴高.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，11（13）：32-36.編輯/孫杰