58例肺癌患者化療和放療的護理

摘要：目的 探討在非小細胞肺癌化療同時行適形調(diào)強放療過程中對患者進行護理所取得的臨床效果。方法 選擇58例非小細胞肺癌患者，患者均行化療同時行適形調(diào)強放療，觀察組中患者行針對性護理，對照組中患者行常規(guī)護理。結(jié)果 完成護理治療之后，比較兩組患者的肺原始病灶緩解有效率，觀察組中患者的總有效率為89.7%，對照組中患者的總有效率為69.0%。結(jié)論對于肺癌患者化療和放療，針對性護理使患者肺原始病灶緩解總有效率得以提高。

關(guān)鍵詞：非小細胞肺癌；化療；適形調(diào)強放療；臨床護理

在臨床非小細胞肺癌的治療過程中，放療以及化療始終存在，放療是利用放射性射線將癌細胞消滅，對癌細胞擴散進行抑制，化療是利用特殊藥物來對癌細胞擴散進行抑制以及將癌細胞消滅。但是在放化療過程中，會有一定不良反應存在，其主要表現(xiàn)就是皮膚受損、黏膜反應、消化障礙、免疫力低下以及放射性肺炎等。因此，在治療過程中對患者進行護理是十分必要的。

1 資料與方法

1.1一般資料 曾于我院進行治療的58例非小細胞肺癌患者。所有患者均有不同程度的痰血、咳嗽以及食欲下降與乏力等臨床表現(xiàn)。將這些患者隨機分為兩組，兩組患者的數(shù)量相等，每組各有29例，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中男性患者有17例，女性患者有12例，患者年齡在40～75歲，患者的平均年齡為（58.5±4.5）歲，有10例患者為鱗癌，有10例患者為大細胞癌，有9例患者為腺癌，對照組中患者男性有15例，女性有14例，患者年齡在42～78歲，患者的平均年齡為（56.8±4.4）歲，在這些患者中，有9例患者為鱗癌，有12例患者為大細胞癌，有8例患者為腺癌。兩組患者在年齡、性別以及疾病情況等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對所有患者均利用誘導化療、同步放療與鞏固化療方案來進行治療。①化療治療。利用NP方案，在放療進行之前對患者行1～2周期的誘導化療，于治療第1d與第8d，給予患者20～30mg/m2NVB，于治療第2、第3、第4d，給予患者20～30mg/m2。放化療同步進行，每周一20mg NVB，每周二、周三與周四，給予患者20mg順鉑。結(jié)束放療之后，對患者行2～3個周期的鞏固化療，方案與誘導化療相同；②放射治療。利用適形強調(diào)化療方法。200cGy/次，進行5次/w，所使用的總劑量為6000～7000 cGy[1]。

1.2.2護理方法 醫(yī)護人員要使患者對放化療知識加強認識，將放化療重要性向患者說明，并且要向患者解釋其原理、方法與治療中所存在不良反應，對化療所出現(xiàn)的不良反應進行護理。①化療會造成患者皮膚小范圍內(nèi)受損，有水泡出現(xiàn)，嚴重者會發(fā)生壞死，因此提倡對患者行中心靜脈置管以及NVB使用過程中，利用注射局部冰敷聯(lián)合外涂喜療妥，防止皮膚受損以及出現(xiàn)靜脈炎；②消化道障礙。在化療過程中，會出現(xiàn)很多消化道不良反應，所以要指導患者飲食上少量多餐，盡可能食用流質(zhì)以及易消化食物，同時要注意對患者行營養(yǎng)支持來使患者免疫力得以提高；③骨髓抑制。在完成治療之后，要對患者即刻行血常規(guī)檢查，從而對患者血象情況進行掌握。給予患者利用腎上腺皮質(zhì)激素以及支氣管擴張藥物，促使患者排痰，對患者肺內(nèi)感染進行預防，使患者的呼吸道癥狀得以改善[2]。

1.3統(tǒng)計學分析 利用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對于組間比較用χ2進行檢驗，以P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

完成護理治療之后，比較兩組患者的肺原始病灶緩解有效率，觀察組中患者的總有效率為89.7%，對照組中患者的總有效率為69.0%，觀察組中患者的總有效率比對照組患者明顯較高，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

3 討論

非小細胞肺癌在臨床上是一種十分嚴重的疾病，應有針對性的心理護理，因患者進行放化療治療需要很長一段時間，一方面患者長時間被疾病折磨，另外一個方面來說，患者會對癌癥不治性感到緊張，并且擔心放化療過程中會有不良現(xiàn)象出現(xiàn)，這些都會導致患者出現(xiàn)心理問題。所以，醫(yī)護人員要使患者對放化療知識加強認識，將放化療重要性向患者說明，并且要向患者解釋其原理、方法與治療中所存在不良反應，增加患者的治療信心。對放療所出現(xiàn)不良反應進行護理。①黏膜反應。在這一過程中，要使患者口腔保持清潔，食用蛋白質(zhì)與維生素含量較高，并且易消化的食物，禁止患者食用刺激性食物，對患者消炎止痛，促使患者潰瘍愈合；②放射性肺炎。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中患者的護理有效率可以達到89.7%，這表示對患者行針對性護理能夠明顯提高患者的治療有效率。

綜上所述，對于行非小細胞肺癌化療同時行適形調(diào)強放療患者，通過針對性護理，不但能使患者治療信心提升，還還能夠使患者的臨床治療效果得以提高，使患者肺原始病灶緩解總有效率得以提高。

參考文獻：

[1]馮國生，陳甲信，韋波，等.適形調(diào)強放療聯(lián)合化療治療中、晚期非小細胞肺癌[J].廣西醫(yī)科大學學報，2010，2（15）：192-194.

[2]劉麗丹.適形調(diào)強放療治療非小細胞肺癌臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，8（22）：150-151.編輯/哈濤