應用傳統(tǒng)方法修復全口義齒與生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)的臨床效果對比

摘要：目的 探討傳統(tǒng)方法修復全口義齒和生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)的臨床效果，以供參考。方法 將本院口腔科2012年5月～2013年4月收治的牙列缺失患者90例納入本研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組。對照組患者應用傳統(tǒng)方法修復全口義齒修復系統(tǒng)，實驗組患者應用生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)。隨訪1年，對比兩組患者修復治療前后口腔健康影響程度量表（OHIP）評分的差異性。結果 與修復治療前對比，修復治療后患者OHIP評分均有不同程度的下降，其中實驗組OHIP評分下降幅度較大，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 和傳統(tǒng)修復方法相比較生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)可更好的改善口腔健康，今后可將其推廣應用。

關鍵詞：傳統(tǒng)修復全口義齒；生物功能性活動義齒；牙列缺失；臨床效果

隨著社會人口老齡化進程，我國口腔疾病患者的數(shù)量逐年遞增，其中牙列缺失伴有牙周病患者較常見。全口義齒修復可較好地恢復牙列缺失患者的面部外觀、發(fā)音功能和咀嚼功能，但傳統(tǒng)方法修復全口義齒后可引起牙槽骨不斷萎縮、吸收，不僅影響口腔功能，也給后續(xù)修復治療造成一定的困難[1]。本文對比了傳統(tǒng)方法修復全口義齒和生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)的臨床效果，現(xiàn)將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料 將本院口腔科2012年5月～2013年4月收治的牙列缺失患者90例納入本研究，并剔除合并嚴重肝腎功能障礙、心肺功能不全、凝血機能異常、糖尿病、口頜疾病、不能保證按期復診者。

根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，對照組患者共計45例，年齡54～80歲，平均年齡（65.25±11.64）歲；體重52kg～76kg，平均體重（62.74±10.35）kg；其中男性患者27例，女性患者18例。

實驗組患者共計45例，年齡51～82歲，平均年齡（66.32±11.35）歲；體重53kg～81kg，平均體重（65.78±11.62）kg；其中男性患者25例，女性患者20例。

對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、性別等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法 對照組患者應用傳統(tǒng)方法修復全口義齒修復系統(tǒng)，修復前進行全口牙列的牙體、牙周檢查，判斷牙齒松動度、牙槽骨吸收情況等，確定固定牙體的內(nèi)聚角度。確定連接方式和人工固定義齒的排列方式，進行固定義齒的安裝。牙冠修復體頸緣為金屬頸緣，齦邊緣為齦上或平齦邊緣，以利于口腔衛(wèi)生自潔和義齒日常維護[2]。

實驗組患者應用生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)，修復前進行全口牙列的牙體、牙周檢查，根據(jù)牙槽嵴大小和形狀選擇合適的托盤，以藻酸鹽印模材料取模。采用正中托盤記錄正中咬合狀態(tài)下的頜關系，同時取上下頜關系印模，初步確定頜位關系。根據(jù)患者的個體參數(shù)，以面弓轉移法進行工作模上牙合架，根據(jù)患者面形、膚色、牙弓形態(tài)等選擇義齒形態(tài)和顏色。試戴后于內(nèi)冠表面涂抹凡士林，并灌注樹脂，固定。試戴4～6w后進行咬合關系選磨[3]。

修復治療后隨訪1年，對比兩組患者修復治療前后口腔健康的變化。

1.3評價指標 采用口腔健康影響程度量表（OHIP）評分評價義齒修復效果。OHIP量表由7個領域構成，包括功能限制、生理疼痛、生理能力受限、心理不適、社交能力喪失、心理能力受限和身心缺陷等，共包括49個條目。采用0～4分五級評分法對各個條目進行評價，0分表示無，1分表示很少，2分表示有時，3分表示經(jīng)常，4分表示總是?？偡终酆铣砂俜种?，得分越高，表明口腔健康狀況越差[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時認為組間差異結果在統(tǒng)計學上有意義。

2結果

與修復治療前對比，修復治療后患者OHIP評分均有不同程度的下降，其中實驗組OHIP評分下降幅度較大，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

義齒修復是口腔科臨床治療牙列缺失的常用方法，傳統(tǒng)固定義齒的固位體是指固定在基牙上的全冠、樁核冠、部分冠、嵌體、翼板固定橋等，借助固位力與基牙固定。采用橋梁力學原理恢復缺失牙的天然形態(tài)和生理功能。傳統(tǒng)固定義齒可有效恢復缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能，同時達到舒適、美觀的要求。但不能自行取戴，修復后的清潔與維護不太方便[5]。

生物功能性活動義齒是可摘義齒，遵循生物功能原則，利用剩余天然牙、基托下黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位。生物功能性活動義齒適合于各類缺失牙，患者可自行摘戴，使用和清潔均比較方便[6]。

本研究中90例牙列缺失患者經(jīng)過義齒修復治療后OHIP評分均較修復治療前有不同程度的下降，這一結果提示義齒修復對牙列缺失具有滿意的治療效果。其中采用生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)治療者OHIP評分下降幅度較大，可更好的改善患者的口腔健康。

本次研究結果表明：應用傳統(tǒng)方法修復全口義齒和生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)治療牙列缺失均具有滿意度臨床效果，其中生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)可更好的改善口腔健康，今后可將其推廣應用。

參考文獻：

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編輯/孫杰