手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理

摘要：目的 分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理。方法 選取我院2012年10月～2013年10月收治的手術(shù)治療后出現(xiàn)切口感染的患者200例，進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分成兩組各100例，即觀察組與對照組。觀察組患者在手術(shù)治療后采取針對性的切口感染護(hù)理措施，對照組患者在手術(shù)治療后采取常規(guī)性的切口感染護(hù)理措施，觀察兩組患者在接受各自治療后的傷口愈合時間及換藥次數(shù)對比。結(jié)果 采取針對性的切口感染護(hù)理措施治療的觀察組在傷口愈合時間及換藥次數(shù)方面明顯優(yōu)于采取常規(guī)性的切口感染護(hù)理措施的對照組，兩組患者具有顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論 在對手術(shù)治療傷口感染的患者時，采取采取針對性的切口感染護(hù)理措施治療能夠有效緩解患者疼痛，不良反應(yīng)較少，傷口愈合情況顯著，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：切口感染；護(hù)理措施；臨床療效

切口感染是當(dāng)前臨床行外科手術(shù)術(shù)后最為普遍的敞口并發(fā)癥，并且也屬于臨床出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象最為關(guān)鍵的構(gòu)成因素部分[1]。近些年來，伴隨著我國對臨床無菌治療理念的不斷快速提升，以及手術(shù)操作技術(shù)的愈加規(guī)范與健全，盡管普通外科患者在術(shù)后感染率方面有著相對地降低，然而手術(shù)治療后切口感染的患者人數(shù)始終居高不下。選取我院2012年10月～2013年10月收治的手術(shù)治療后出現(xiàn)切口感染的患者200例，進(jìn)行回顧性分析，患者在實施了針對性的切口感染護(hù)理措施，取得了不錯的療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月收治的手術(shù)治療后出現(xiàn)切口感染的患者200例，進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分成兩組各100例，即觀察組與對照組。根據(jù)患者臨床資料得知，其中男性132例，女性68例，年齡為21～58歲（平均年齡31.7歲）。觀察組100例患者，男性64例，女性36例，年齡為24～58歲（平均年齡32.5歲）；對照組100例患者，男性68例，女性32例，年齡為21～56歲（平均年齡31.2歲）；所有患者在一般資料上無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。所有患者中肝臟手術(shù)45例、腸胃手術(shù)66例、闌尾炎手術(shù)72例、婦科手術(shù)17例。所有患者均無精神病史，無神志不清，無智力障礙以及溝通障礙，兩組患者在術(shù)后病情程度方面無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者在圍手術(shù)期采取常規(guī)性的切口感染護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)前期對患者實施常規(guī)手術(shù)講解，讓患者得知手術(shù)期間可能出現(xiàn)的情況。在術(shù)中對手術(shù)進(jìn)行期間應(yīng)用器械實施常規(guī)消毒，護(hù)理人員配合醫(yī)師實現(xiàn)手術(shù)。在術(shù)后對患者切口感染部位實施護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上展開針對性護(hù)理，主要措施包括：①心理護(hù)理；②健康宣教護(hù)理；③飲食護(hù)理；④防范治療合并癥。

1.3評價方法 患者切口感染癥狀消失，生命體征正常，并未對術(shù)后治療方案進(jìn)行產(chǎn)生影響，可判定為治愈[2]；患者切口感染癥狀顯著好轉(zhuǎn)，生命體征相較治療前有明顯改善，術(shù)后治療方案略有改動，可判定為有效；患者切口感染癥狀無任何好轉(zhuǎn)，生命體征相無改善，術(shù)后治療方案實施時間延長，可判定為無效；有效率=治愈+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以（x±s）表示，組間對比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，觀察組患者在護(hù)理有效率方面，明顯優(yōu)于對照組。兩組患者在護(hù)理有效率方面比具有顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。

見表2，觀察組患者感染控制時間及住院時間方面明顯比對照組治療時間更短。兩組患者在感染控制時間及臨床住院治療總時間上具有顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。

3 討論

患者切口感染大多數(shù)都出現(xiàn)在圍手術(shù)期，其感染機(jī)制主要是機(jī)體手術(shù)傷口感染了大量的細(xì)菌，而正是在細(xì)菌的作用下，導(dǎo)致出現(xiàn)了患者切口出現(xiàn)感染的病癥[3]。如果處理不及時，極有可能對患者的生命健康安全帶來巨大的威脅。

經(jīng)大量臨床研究得知，手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染因素重點(diǎn)涵括幾個方面影響：①手術(shù)過程中所耗時間過長，從而使得患者機(jī)體切口長時間處于暴露狀態(tài)，讓細(xì)菌侵入機(jī)體切口帶來便利，極大地降低了患者抵抗力；②接受手術(shù)治療的患者病情相對危重，并且由于治療時間較為急迫，故而醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)期間的有關(guān)準(zhǔn)備工作尚未得到有效開展，不能夠真正意義上掌握患者的現(xiàn)實病情，進(jìn)而無法能夠?qū)嵤└咝Т敕婪?、治療措施，最終使得患者的抵抗力出現(xiàn)顯著下降；③一些患者尤為年齡較大，其身體素質(zhì)及免疫功能都處于逐漸下降狀態(tài)，相對于年輕患者來說，身體機(jī)能衰弱較為明顯，進(jìn)而導(dǎo)致切口感染。

另外，患者切口感染的形成在一定條件下也和手術(shù)進(jìn)程所耗時間及住院時間有著較大的關(guān)系，由于醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)進(jìn)行階段并沒有采取合理地方式與醫(yī)師進(jìn)行配合，從而加快手術(shù)進(jìn)度，導(dǎo)致患者手術(shù)時間過長，切口感染的可能被極大提升[4]。并且，患者術(shù)后住院時間過長，也會增加了交叉感染的可能性。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員針對患者年齡、免疫力、切口類型等諸多問題實施嚴(yán)格的針對性護(hù)理，能夠有效縮短手術(shù)護(hù)理時間，極大降低患者切口感染率，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，（09）：786-789.

[2]申玉琴.外科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)因素分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（01）：141-143.

[3]張俏霞.切口感染的手術(shù)室因素及其對策[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，9（09）1139-1140.

[4]楊春紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對策分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，02（2）：122.

編輯/許言