探討社區(qū)醫(yī)院遇到的護(hù)理安全隱患與對(duì)策

摘要：目的 探討社區(qū)醫(yī)院遇到的護(hù)理安全隱患，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。方法 深入分析2013年3月～2014年3月期間本社區(qū)醫(yī)院遇到的護(hù)理安全隱患，并在此基礎(chǔ)上制定出切實(shí)可行的解決對(duì)策，確保護(hù)理安全隱患得以有效控制。結(jié)果 通過(guò)各種防范對(duì)策的有效實(shí)踐，本社區(qū)醫(yī)院遇到的護(hù)理安全隱患已得到控制和消除，未發(fā)生任何護(hù)理意外。結(jié)論 護(hù)理安全隱患通常由各種因素的共同作用而致，這就要求醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員加強(qiáng)防范措施，通過(guò)改善護(hù)患之間的關(guān)系，最大限度提升自身護(hù)理水平，從而保證醫(yī)療安全。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；護(hù)理安全隱患；對(duì)策

護(hù)理安全即患者接受醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)時(shí)，在法律法規(guī)與相關(guān)規(guī)章制度的允許范圍外并未發(fā)生心理?yè)p害、機(jī)體機(jī)構(gòu)損害、功能缺陷、死亡等情況[1]。筆者通過(guò)深入分析2013年3月～2014年3月期間本社區(qū)醫(yī)院遇到的護(hù)理安全隱患，旨在探尋切實(shí)可行的解決對(duì)策，取得了一定的研究成果，先作如下報(bào)道：

1 護(hù)理安全隱患

本社區(qū)以醫(yī)院遇到的護(hù)理安全隱患具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1護(hù)理工作相關(guān)制度缺乏執(zhí)行力度 許多護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)相關(guān)工作制度，因此無(wú)法有效發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，延誤了患者的治療。同時(shí)，交接班機(jī)制的執(zhí)行程序不嚴(yán)謹(jǐn)，在交接環(huán)節(jié)，沒(méi)有仔細(xì)清點(diǎn)常規(guī)藥品、診療器械、急救器材與急救藥品等，而且在實(shí)際操作環(huán)節(jié)未能深入落實(shí)三查七對(duì)機(jī)制，對(duì)于消毒隔離等制度也沒(méi)有深入執(zhí)行，導(dǎo)致醫(yī)院感染等情況的發(fā)生[2]。

1.2護(hù)理人員綜合素質(zhì)參差不齊 社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員具有較大的流動(dòng)性，許多經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員都會(huì)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，而學(xué)歷高、技術(shù)水平較強(qiáng)的護(hù)理人員往往不愿在社區(qū)醫(yī)院中工作，以至于社區(qū)醫(yī)院整體護(hù)理水平有限，護(hù)理人員操作水平也無(wú)法得以提升，對(duì)于用藥的注意事項(xiàng)、新藥的各種不良反應(yīng)一級(jí)配伍禁忌均無(wú)法有效掌握。加之部分護(hù)理人員工作態(tài)度不熱情度不高，往往不能仔細(xì)觀察患者的病情變化情況，當(dāng)出現(xiàn)緊急狀況之后，無(wú)法予以及時(shí)解決。

1.3護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任意識(shí)有限 在實(shí)際工作中，許多護(hù)理人員都沒(méi)有按照既定的操作流程執(zhí)行，或者是根據(jù)自己的醫(yī)院簡(jiǎn)化工作程序，洗手不按照規(guī)定的程序進(jìn)行、未執(zhí)行無(wú)菌操作、無(wú)菌操作環(huán)節(jié)未佩戴口罩、未定時(shí)給予患者翻身等情況隨處可見。由于部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)，因此患者在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)無(wú)法感受到人性化關(guān)懷。

1.4護(hù)理人員整體法律意識(shí)較為淡薄 社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員在法律意識(shí)方面相對(duì)淡漠，普遍缺乏自我保護(hù)觀念。在護(hù)理服務(wù)實(shí)踐過(guò)程中，部分護(hù)理人員沒(méi)有重視患者的合法權(quán)益，比如在治療環(huán)節(jié)與護(hù)理環(huán)節(jié)，未能及時(shí)告知患者相關(guān)事項(xiàng)，進(jìn)而發(fā)展成為護(hù)理安全隱患。除此之外，在日常工作中，護(hù)理記錄嚴(yán)重缺乏精準(zhǔn)性、真實(shí)性、有效性與及時(shí)性，以至于護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄出現(xiàn)偏差，甚至存在著私自涂改護(hù)理記錄等現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

2 護(hù)理安全隱患所對(duì)應(yīng)的解決措施

2.1深入落實(shí)護(hù)理工作相關(guān)規(guī)則與制度 由于護(hù)理工作相關(guān)制度缺乏執(zhí)行力度，因此深入落實(shí)護(hù)理工作相關(guān)規(guī)則與制度顯得極其重要。通過(guò)建立健全的規(guī)章制度，可為患者創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安全的治療環(huán)境 [3]。除此之外，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量控制小組而言，必須加強(qiáng)監(jiān)控力度，在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種護(hù)理安全隱患，并根據(jù)其具體情況和特征制定出整改策略，提升各個(gè)操作程序的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

2.2不斷提升護(hù)理人員綜合素質(zhì) 首先，鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員豐富自身知識(shí)儲(chǔ)備，不斷提高自身操作技能。其次，給予護(hù)理人員在崗培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)交流、召開座談會(huì)、舉辦專題講座等形式提升護(hù)理人員專業(yè)操作能力。再次，定期進(jìn)行工作考核，考核內(nèi)容包括護(hù)理知識(shí)、護(hù)理理論以及護(hù)理基本技能等，實(shí)行持證上崗制，杜絕無(wú)證上崗等情況的發(fā)生。最后，當(dāng)臨床上研發(fā)出各種新型儀器和新型藥品之后，應(yīng)組織所有護(hù)理人員開展學(xué)習(xí)工作，學(xué)習(xí)與了解新型儀器和新型藥品的使用方法與適用范圍，促使護(hù)理人員操作技能更加規(guī)范化、科學(xué)化。

2.3不斷加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任意識(shí) 若思想層面上過(guò)于放松，在工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量就會(huì)大幅降低，因此為了加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，要求護(hù)理人員提前防范各種護(hù)理安全隱患，并定期給予其職業(yè)道德培訓(xùn)與教育，并嚴(yán)格履行自身工作職責(zé)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，確保護(hù)理服務(wù)工作更具有效性、安全性。

2.4不斷提升護(hù)理人員基礎(chǔ)性法律觀念 社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該組織所有護(hù)理人員定期開展法律與法規(guī)的學(xué)習(xí)工作，以此方式提升護(hù)理人員在護(hù)理安全方面的認(rèn)識(shí)程度。同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員自我管護(hù)觀念與法制意識(shí)，使之認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)的各種法律問(wèn)題，并形成以法律形式維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)[4]。除此之外，護(hù)理人員還需不斷規(guī)范自身護(hù)理記錄的書寫形式，加強(qiáng)規(guī)范性書寫護(hù)理記錄的重視程度，確保護(hù)理記錄達(dá)到及時(shí)性、全面性、精準(zhǔn)性、真實(shí)性以及客觀性的標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，為了規(guī)避護(hù)理安全隱患，要求護(hù)理人員加強(qiáng)每一個(gè)操作環(huán)節(jié)的規(guī)范性，通過(guò)深入落實(shí)護(hù)理工作相關(guān)規(guī)則與制度，不斷提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任意識(shí)與基礎(chǔ)性法律觀念，從而為患者構(gòu)建一個(gè)舒適、安全的治療環(huán)境，使其能夠放心接受治療與護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊桂瓊，方少芳，藍(lán)海容.社區(qū)護(hù)理安全隱患與自我防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（24）：83-84.

[2]何國(guó)蘭.淺談基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理安全隱患與對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，06（06）：1420-1421.

[3]陳衛(wèi)琴.門急診靜脈滴注室面臨的護(hù)理安全隱患與對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（25）：194-195.

[4]李潔，岳艷芳，張賢賢.神經(jīng)外科病房患者護(hù)理安全隱患因素與必要防范措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，04（10）：93-96.編輯/許言