小兒的腸道感染熱性驚厥的臨床護(hù)理方法

摘要：目的 探討腸道感染熱性驚厥患兒的護(hù)理方法與效果。方法 將我院接收的60例腸道感染熱性驚厥患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的治療總有效率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患兒經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組治療總有效率（76.7%）明顯低于觀察組（93.3%）；護(hù)理滿意度（80.0%）明顯低于觀察組（96.7%），P均<0.05。結(jié)論 小兒腸道感染熱性驚厥患兒行綜合護(hù)理后，可增幅療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腸道感染；熱性驚厥；綜合護(hù)理

小兒腸道感染熱性驚厥是臨床上常見(jiàn)的感染性疾病，其以低熱、乏力等為主要臨床癥狀，部分嚴(yán)重患兒會(huì)出現(xiàn)心臟、肝臟、腦以及脊髓等器官損害，故而應(yīng)給予患兒必要的治療與護(hù)理，以降低并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率[1]。我院在腸道感染熱性驚厥患兒治療中，給予其綜合護(hù)理，治療結(jié)局良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年12月接收的腸道感染熱性驚厥患兒60例，男33例，女27例；年齡為11個(gè)月～7歲，平均年齡為（3.2±2.0）歲。按照隨機(jī)分組法，將其分為觀察組與對(duì)照組各30例，兩組患兒的年齡、性別等一般資料比較，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，具體如下。①一般護(hù)理：出于防止患兒感染加重考慮，入院后遂行抗感染治療，與此同時(shí)行補(bǔ)液治療，以避免出現(xiàn)脫水等現(xiàn)象，并及時(shí)糾正患兒水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象；密切觀察患兒的生命體征變化，若見(jiàn)異常情況立馬告知主治醫(yī)生，以采取必要的處理措施；保持病房?jī)?nèi)安靜，床單整潔、干凈，溫度與濕度均適宜，溫度設(shè)置為25℃左右、濕度為60%。②心理護(hù)理：患兒由于發(fā)病突然，家屬極易受到打擊，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與其進(jìn)行交流，并針對(duì)患兒的基本病情與治療方案對(duì)其詳細(xì)介紹，并告知其做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備；部分家屬會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其不良情緒，從而有利于患兒積極配合治療。③降溫護(hù)理：患兒入院期間密切觀察其體溫變化，若見(jiàn)體溫異常則采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，當(dāng)患兒體溫升高時(shí)，可行適當(dāng)?shù)奈锢斫禍刂委?，并參照患兒自身的?shí)際情況，決定是否有行灌腸處理的必要，以幫助其將體內(nèi)的毒素快速排出；若上述方法均未見(jiàn)明顯效果，則考慮行藥物降溫治療，患兒治療期間密切觀察降溫效果，避免出現(xiàn)降溫過(guò)度事件而影響治療效果。④驚厥護(hù)理：生命體征觀察過(guò)程中，若患兒出現(xiàn)驚厥，護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)患兒的呼吸狀況做好檢查，并保持其呼吸道通暢；建立靜脈通道，必要時(shí)可采取安定類藥物穩(wěn)定患兒病情；部分患兒驚厥后會(huì)自傷口舌，除了密切觀察外，還可施加地塞米松等藥物靜脈注射，以降低其損傷程度；部分患兒藥物治療期間可施加氧療，以優(yōu)化治療效果。

1.3觀察指標(biāo) ①治療總有效率：參照患兒的臨床癥狀與體征，分為顯效、有效與無(wú)效，顯效：患兒經(jīng)治療后體溫恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀消失，體征平穩(wěn)；有效：患兒經(jīng)治療后，體溫基本恢復(fù)至正常，臨床癥狀緩解，體征基本穩(wěn)定；無(wú)效：患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀與體征未見(jiàn)改善，且病情未得到控制甚至加重[2]。②護(hù)理滿意度情況：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，患兒家屬參與調(diào)查，滿分為100分，90以上為非常滿意、80～90分為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率比較 對(duì)照組治療總有效率以76.7%明顯低于觀察組的93.3%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組護(hù)理滿意度以80.0%明顯低于觀察組的96.7%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

由于患兒年齡特點(diǎn)，其自身的免疫力與抵抗力均較差，腸道感染率極高，故而患兒出現(xiàn)腸道感染后應(yīng)立即就醫(yī)，以防止病情惡化導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率增高現(xiàn)象發(fā)生。

病毒、細(xì)菌等均會(huì)引發(fā)小兒腸道感染，而臨床上引起驚厥的因素較多，如小兒腦部發(fā)育、神經(jīng)鞘發(fā)育不完善，神經(jīng)細(xì)胞較為簡(jiǎn)單等，且患兒一旦發(fā)病極易引起體溫升高，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則會(huì)對(duì)其腦組織形成較大損傷，出現(xiàn)缺氧等癥狀。臨床認(rèn)為，熱性驚厥的發(fā)生與體溫突然升高有著較大的相關(guān)性，且高熱患兒出現(xiàn)驚厥的幾率明顯高于低熱患兒?；純盒芯C合護(hù)理后，有利于穩(wěn)定患兒病情，一旦發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)治療，從而提高治療有效率，優(yōu)化治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒行綜合護(hù)理后，治療總有效率以93.3%明顯高于對(duì)照組的76.7%，護(hù)理滿意度以96.7%明顯高于對(duì)照組的80.0%，表明其有效性。

綜上所述，腸道感染熱性驚厥患兒行綜合護(hù)理后，可有效提高治療總有效率與護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。

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編輯/孫杰