烏魯木齊地區(qū)45歲以上鐵路職工糖尿病、高血壓患病率調(diào)查

摘要：目的 了解烏魯木齊地區(qū)鐵路職工糖尿病、高血壓患病率。方法 2012年烏魯木齊地區(qū)鐵路職工2138例（男性1308例，女性830例）進行調(diào)查，檢測血糖、血壓。結(jié)果 糖尿病患病率13.6%，高血壓患病率16.7%。男性糖尿病、高血壓患病率均高于女性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2分別為13.10；25.68，P值均<0.05）；隨著年齡增加，糖尿病、高血壓均呈上升趨勢，不同年齡組間比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病組中合并高血壓人數(shù)明顯增多（χ2=7.82，P<0.05）。結(jié)論 45歲以上鐵路職工糖尿病、高血壓患病率均明顯偏高。

關(guān)鍵詞：鐵路職工；糖尿病；高血壓；患病率

隨著社會生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病、高血壓的發(fā)病率逐年增高，為了解鐵路職工的糖尿病、高血壓的患病情況及相關(guān)影響因素，為制定慢病防治規(guī)劃提供理論依據(jù)，我們對烏魯木齊地區(qū)2138例45歲以上鐵路職工進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年烏魯木齊地區(qū)部分鐵路職工2138例（男性1308例，女性830例）進行調(diào)查。

1.2方法 在新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院采用全自動生化分析儀檢測空腹血糖、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，尿酸。血壓檢查使用合格的水銀柱式血壓計，按WHO 1999年推薦的高血壓分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg為高血壓，其中140～159mmHg/90～99mmHg為1級高血壓，160～179mmHg/100～109mmHg為2級高血壓，≥180mmHg/110mmHg為3級高血壓。按WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L為糖尿病。全部資料由專人審核。

1.3資料統(tǒng)計 采用SPSS分析軟件，計數(shù)資料及率的比較采用χ2檢驗分析。

2 結(jié)果

2.1糖尿病、高血壓患病情況 調(diào)查2138例，檢出糖尿病291例（男性206例，女性85例），患病率13.6%。檢出高血壓患者357例（男性261例，女性96例）患病率16.7%。

2.2不同性別、年齡職工患病情況 男性糖尿病患病率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.10，P<0.05）。隨著年齡增加，糖尿病患病率呈上升趨勢，不同年齡組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=55.144，P<0.05）。男性高血壓患病率高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=25.68，P<0.05）。隨著年齡增加，高血壓患病率呈上升趨勢，不同年齡組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=96.63，P<0.05）。見表1、2。

2.3糖尿病與高血壓的關(guān)系 糖尿病患者中，合并高血壓患者人數(shù)為189例（64.9%），非糖尿病患者中，合并高血壓人數(shù)為168例（9.1%），前者明顯高于后者，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.82，P<0.05）。

3 討論

本次調(diào)查烏魯木齊地區(qū)45歲以上鐵路職工數(shù)據(jù)完整者2138例，糖尿病患病率13.6%，明顯高于全國20歲以上成人糖尿病患病率9.7%[1]。低于鄭秀玲等[2]報道的濟南地區(qū)鐵路職工糖尿病患病率15.03%。鐵路職工因其特殊的工作方式和工作環(huán)境，可能是導(dǎo)致糖尿病患病率增高的原因。工人體力勞動強度大，精神較為緊張，部分工人則暴飲暴食，在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺髓質(zhì)、皮質(zhì)激素及胰高糖素分泌增多，交感神經(jīng)受刺激，可誘發(fā)糖代謝紊亂。其確切原因需進一步進行大樣本研究。本調(diào)查結(jié)果顯示45歲以上職工高血壓患病率16.7%，明顯低于全國成人高血壓患病率平均水平27.2%[3]。隨著經(jīng)濟發(fā)展，生活方式的改變，社會壓力增大，高血壓的的患病率逐年增高，本調(diào)查結(jié)果顯示高血壓患病率明顯低于全國成人高血壓患病率，考慮與樣本較小有關(guān)。目前食物供應(yīng)不斷豐富，人們偏離平衡膳食的食物消費行為亦日益突出，導(dǎo)致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷類食物消費的明顯下降，食鹽攝入居高不下，造成多種慢性病的發(fā)生不斷增加[4]。本調(diào)查結(jié)果還顯示糖尿病患者中合并高血壓者明顯增多，考慮糖尿病和高血壓存在部分相同的發(fā)病機制，如胰島素抵抗，同時二者存在相同的危險因素。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，應(yīng)針對45歲以上職工慢性病制定一體化干預(yù)措施，普及慢性病的防治知識，同時進一步對高發(fā)慢性疾病相關(guān)危險因素進一步調(diào)查分析，采取有效的預(yù)防措施，控制高血壓，減少糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻：

[1]Yang W，Lu J，Weng J，et al.China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[2]鄭秀玲，許永花.濟南鐵路轄區(qū)45歲以上職工高血壓、糖尿病、高脂血癥患病情況調(diào)查[J]，預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2009，15（5）：416-422.

[3]顧東風(fēng)，等.中國成人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，37（2）：84-89.

[4]胡曉抒，袁寶君，等.江蘇省居民營養(yǎng)與健康狀況的研究[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，15（3）：1-51.

編輯/哈濤