小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特治療的臨床效果分析

摘要：目的 對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 從我院小兒咳嗽變異性哮喘患者中選取68例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用孟魯司特治療）和對(duì)照組（采用布地奈德治療），均為34例，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率、咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%同對(duì)照組患者的73.53%相比，有一定優(yōu)勢(shì)，P<0.05；對(duì)比兩組患者咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間，治療組患者的咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者的，P<0.05。結(jié)論 在治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病臨床上孟魯司特具有良好作用，對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有一定改善作用。

關(guān)鍵詞：小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特；臨床效果

在兒科，咳嗽變異性哮喘屬于一種隱匿性哮喘疾病，在一定程度上給患者正常生活及生長(zhǎng)帶來(lái)影響[1]。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特治療的臨床效果，特從我院小兒咳嗽變異性哮喘患者中選取68例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年9月～2014年2月收治的68例小兒咳嗽變異性哮喘患，均符合2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組34例，男21例，女13例；患者年齡為2～7歲，平均年齡（4.51±1.02）歲；患者病程為2～5個(gè)月，平均病程（3.56±0.37）個(gè)月；分析患者誘發(fā)因素：10例為呼吸道感染，11例為冷空氣刺激，9例為煙霧刺激，4例為劇烈運(yùn)動(dòng)；對(duì)照組34例，男20例，女14例；患者年齡為3～8歲，平均年齡（5.03±1.14）歲；患者病程為3～5個(gè)月，平均病程（4.01±0.15）個(gè)月；分析患者誘發(fā)因素：9例為呼吸道感染，10例為冷空氣刺激，8例為煙霧刺激，7例為劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)68例小兒咳嗽變異性哮喘患的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2方法 本次研究選取的68例小兒咳嗽變異性哮喘患入院后，醫(yī)護(hù)人員均采用吸氧、維持酸堿平衡、維持水電解質(zhì)平衡和鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療方法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，治療組患者采用孟魯司特進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用布地奈德進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率、咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間。

1.2.1對(duì)照組患者采用布地奈德治療，患者噴2次/d布地奈德噴劑，200μg/d，持續(xù)治療5d。

1.2.2治療組患者采用孟魯司特治療，患者每晚口服1次孟魯司特，3mg/次，持續(xù)治療4w，之后依據(jù)患者具體病情適當(dāng)調(diào)整藥劑量。

1.3療效判定[2] 無(wú)效，是指患者實(shí)施治療后，咳嗽及喘息等臨床癥狀同治療前相比沒(méi)有出現(xiàn)減輕現(xiàn)象或是加重；有效，是指患者實(shí)施治療后，咳嗽及喘息等臨床癥狀同治療前相比出現(xiàn)減輕現(xiàn)象，停藥后偶爾出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，但可自行緩解；痊愈，是指患者實(shí)施治療后，咳嗽及喘息等臨床癥狀消失，停藥后沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+痊愈患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4觀察指標(biāo)[3] 觀察兩組患者咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者采用孟魯司特治療后，其臨床治療總有效率高達(dá)94.12%；對(duì)照組患者采用布地奈德治療后，其臨床治療總有效率僅為73.53%。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率，有一定差異性，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間 治療組患者采用孟魯司特治療后，咳嗽消失時(shí)間為（7.21±1.02）d，喘息消失時(shí)間為（4.01±1.17）d；對(duì)照組患者采用布地奈德治療后，咳嗽消失時(shí)間為（10.43±1.52）d，喘息消失時(shí)間為（9.57±1.28）d。對(duì)比兩組患者咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間，治療組患者的咳嗽消失時(shí)間和喘息消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者的，P<0.05。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘屬于哮喘中的一種潛在形式或先兆表現(xiàn)，其對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。經(jīng)臨床研究證明，小兒咳嗽變異性哮喘疾病同肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的T淋巴細(xì)胞引起的氣道慢性炎癥之間存在密切關(guān)系。孟魯司特屬于一種非甾體抗炎藥劑，其對(duì)患者氣道平滑肌中的白三烯多肽活性具有一定選擇性抑制作用，同患者氣道中半胱氨酰白三烯具有良好結(jié)合作用，對(duì)LTC4、LTD4及LTE4受體具有一定抑制作用，進(jìn)而對(duì)CysLTs產(chǎn)生一定阻斷作用，增加患者血管通透性，改善患者變應(yīng)原激發(fā)氣道高反應(yīng)性[4]。同時(shí)，孟魯司特可有效抑制肽素生長(zhǎng)因子對(duì)嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞的促成熟作用，減少患者氣道及其周圍血中嗜酸性粒細(xì)胞，可有效降低患者氣道炎性反應(yīng)，改善患者臨床癥狀。綜上所述，在治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病臨床上孟魯司特具有一定作用，其對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有良好改善作用，本次研究選取的68例小兒咳嗽變異性哮喘患中，治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%同對(duì)照組患者的73.53相比，有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05；且治療組患者咳嗽消失時(shí)間為（7.21±1.02）d，喘息消失時(shí)間為（4.01±1.17）d顯著短于對(duì)照組患者的（10.43±1.52）d和（9.57±1.28）d，P<0.05，該研究結(jié)果同蔣文麗學(xué)者在《孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床探討》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，孟魯司特值得在治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃立文.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（04）：120-121.

[2]劉艷.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].中外婦兒健康，2011，19（06）：133-134.

[3]孫玉霞.孟魯司特治療90例小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11（01）：37.

[4]薛滿，馬春利，梁寬，等.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及安全性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（17）：3317-3319.

[5]蔣文麗.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床探討[J].中外醫(yī)療，2012（32）：80-81.

編輯/孫杰