舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用研究

摘要：目的 探討老年性哮喘病房中開(kāi)展舒適護(hù)理模式的臨床效果，以進(jìn)一步完善臨床護(hù)理工作。方法 選取我院科于2011年3月～2013年12月收治的68例老年性哮喘患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組各34例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施舒適護(hù)理模式，記錄兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度，并做好對(duì)比。結(jié)果 研究組平均住院時(shí)間為（4.31±1.83）d，對(duì)照組為（6.25±2.43）d，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；研究組非常滿意14例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為94.1%，對(duì)照組非常滿意7例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為79.4%，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在老年性哮喘中病房開(kāi)展舒適護(hù)理模式，可促進(jìn)患者病情康復(fù)，縮短住院時(shí)間，同時(shí)還可以提高護(hù)理滿意度，有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年性哮喘；護(hù)理滿意度；住院時(shí)間；臨床效果

老年性哮喘作為一種以慢性的氣道非特異性炎癥為特征的疾病，發(fā)病群體主要為年齡>60歲患者，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及到多種炎性細(xì)胞，臨床表現(xiàn)主要為急性哮喘、氣促、胸悶等[1]。老年性哮喘病程一般較長(zhǎng)，而長(zhǎng)期的炎癥折磨極容易導(dǎo)致患者在接受治療過(guò)程中出現(xiàn)反感、抵制、質(zhì)疑臨床療效等情緒[2]，進(jìn)而不愿意繼續(xù)接受治療。舒適護(hù)理干預(yù)作為一種緩解或消除患者戒備心、抵觸的有效手段，其臨床價(jià)值得到廣大醫(yī)師和護(hù)理一線工作人員的一直認(rèn)可[3]。本文以我院收治的68例老年性哮喘患者為研究對(duì)象，對(duì)其中34例實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院老年病科2011年3月～2013年12月收治的68例老年性哮喘患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)體征、腹部B超、CT等檢查，符合老年性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。男性36例，女性32例，年齡為57～69歲，平均年齡為（63.1±1.7）歲，病程9個(gè)月～11年，平均（3.7±0.9）年。利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組各34例。兩組患者在性別、年齡、病程不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 本組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、疾病護(hù)理、藥物護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理及環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2研究組 本組患者開(kāi)展舒適護(hù)理模式，其具體實(shí)施方案按如下所示：①建立護(hù)患信任：患者住院當(dāng)天，由主管護(hù)士負(fù)責(zé)向患者介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的信息，讓患者對(duì)整個(gè)治療環(huán)境有一個(gè)總體的把握。其次，護(hù)士以親切的口吻向患者介紹自己，同時(shí)根據(jù)患者的年齡給予尊稱，讓患者體會(huì)到尊重感。②個(gè)性化溝通方案：護(hù)士需強(qiáng)化自身溝通及表達(dá)技能，從自身專(zhuān)業(yè)化的角度出發(fā)，以換位思考的邏輯方案作為溝通全程的理論指導(dǎo)，針對(duì)患者言語(yǔ)中的心理困惑，及時(shí)給予針對(duì)性地心理干預(yù)。護(hù)士可采取勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰及支持等多種技巧并存的方式，讓患者通過(guò)宣泄自己的負(fù)性情感以緩解抑郁、焦慮等情緒，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)士可給予患者一個(gè)安慰的眼神或者是一個(gè)肯定的擁抱表達(dá)自己對(duì)他們的理解和支持。除此之外，護(hù)士還需與家屬保持聯(lián)系，盡可能滿足患者的心理需求。③生理舒適化護(hù)理：護(hù)士行治療操作時(shí)，應(yīng)盡可能地保護(hù)患者隱私部位，并且事先告知患者即將面對(duì)的操作，讓其做到心中有數(shù)，形成預(yù)期性期待，避免因操作手段的陌生感引起內(nèi)心不安；病房中注意通風(fēng)，調(diào)控好適宜的溫濕度，以提高患者在病房中的舒適性，同時(shí)還需要結(jié)合患者對(duì)溫度的個(gè)體化差異，在取得他們的意見(jiàn)后，再對(duì)溫濕度加以微調(diào)。

1.3觀察項(xiàng)目 記錄兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查的形式，采取封閉式的答案選項(xiàng)，分別為非常滿意、滿意及不滿意，而護(hù)理滿意度的計(jì)算公式如下：護(hù)理滿意度（%）=（非常滿意+滿意）例數(shù)/本次調(diào)研例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次收集的數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)一處理，其中計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者平均住院時(shí)間比較 研究組平均住院時(shí)間為（4.31±1.83）d，對(duì)照組為（6.25±2.43）d，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組非常滿意14例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為94.1%，對(duì)照組非常滿意7例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為79.4%，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

舒適護(hù)理是一個(gè)全新的護(hù)理理念，是優(yōu)質(zhì)化服務(wù)理念及人性化護(hù)理的完美結(jié)合體，目前該護(hù)理模式深受各大醫(yī)院護(hù)理管理者的青睞[4]。伴隨著人們文化及經(jīng)濟(jì)水平的提高，越來(lái)越多的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，所以舒適護(hù)理無(wú)論是在提高醫(yī)院聲譽(yù)方面，抑或是改善患住院期間心理舒適度方面均起著重大的作用[5]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)研究組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，老年性哮喘疾病患者遭受疾病折磨時(shí)間較長(zhǎng)，而長(zhǎng)期治療效果不顯著，已然促使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了一定的質(zhì)疑或抵觸的心理，而舒適護(hù)理干預(yù)中，通過(guò)讓主管護(hù)士從患者入院當(dāng)天起，詳細(xì)地介紹住院環(huán)境，這對(duì)緩解患者抵觸情緒，獲取患者好感，讓患者體會(huì)到溫馨及舒適感，建立良好的護(hù)患信任感，為今后護(hù)理措施的貫徹落實(shí)提供前提，并且能緩解患者的負(fù)性情緒[6]；另外，不同患者性格不一，哮喘發(fā)作時(shí)情緒表現(xiàn)也相異，而舒適護(hù)理中個(gè)性化溝通方案的開(kāi)展，能夠使護(hù)士深入了解患者的內(nèi)心世界，針對(duì)患者臨床表現(xiàn)給予相異的干預(yù)方案；同時(shí)針對(duì)其存在的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒給予個(gè)性化的干預(yù)措施，進(jìn)而改善心理狀況，提高生理層次的舒適度[7]。最后，老年性哮喘患者病癥的發(fā)作，與氣候及病房的溫濕度有緊密的聯(lián)系，而為提高患者生理方面的舒適感，護(hù)士顆通過(guò)調(diào)節(jié)病房的溫濕度放松患者的身心；另外，在進(jìn)行其他護(hù)理操作時(shí)，保護(hù)患者身體隱私部位，并注意保暖，借此也可讓患者感受到尊重感和安全感。故本次調(diào)研結(jié)果顯示，研究組在住院時(shí)間及護(hù)理滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），該結(jié)果與國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道大致相符[8]。

綜上所述，對(duì)老年性哮喘患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，利于患者病癥好轉(zhuǎn)及住院時(shí)間縮短，同時(shí)能夠提高患者的護(hù)理滿意度，有臨床推廣價(jià)值。

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編輯/孫杰