消瘕湯聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者的療效及血清激素水平的影響

摘要：目的 探討消瘕湯聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者的療效及血清激素水平的影響。方法 將94例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各47例；對(duì)照組采用米非司酮進(jìn)行治療，治療組在米非司酮治療基礎(chǔ)上結(jié)合消瘕湯治療。結(jié)果 治療組治療后總有效率（91.03%）明顯高于對(duì)照組（79.49%），且具有顯著性差異（P<0.05）；治療組治療后E2、LH、FSH水平顯著低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而兩組孕激素（P）水平比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 消瘕湯聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者的療效療效顯著，且可改善其血清激素水平，具有重要臨床研究?jī)r(jià)值。

關(guān)鍵詞：消瘕湯；米非司酮；子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見的一種女性良性腫瘤疾病[1]。目前，該病的發(fā)病機(jī)制上不明確，大部分學(xué)者認(rèn)為可能與遺傳因素、受體以及雌孕激素相關(guān)。近年來，研究報(bào)道顯示中西醫(yī)結(jié)合治療取得了明顯的療效[2]。本文旨在探討消瘕湯聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者的療效及對(duì)血清激素水平的影響。現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年6月～2013年6月在我院收治的子宮肌瘤患者94例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各47例。觀察組47例中，年齡24～49歲，平均（43.18±3.94）歲；對(duì)照組47例中，年齡25～50歲，平均（44.01±4.68）歲。兩組基線資料對(duì)比不具有顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。①B超診斷為子宮肌瘤；②婦科檢查表明子宮不規(guī)則增大；③可見腰痛、壓迫癥狀、白帶增多、陰道流血，腹痛、下腹墜脹，同時(shí)伴有繼發(fā)性貧血、不孕等；④主癥：下腹包塊；次癥：經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)期黏稠有塊，月經(jīng)量多，舍暗有瘀斑，脈細(xì)澀。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②年齡24～50歲者；③子宮體未超過90 d妊娠大??；④未絕經(jīng)，90 d內(nèi)均未采取過任何性激素類避孕藥物治療者；⑤與患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及納入標(biāo)準(zhǔn)者；②合并有子宮腺肌癥或者子宮內(nèi)膜異位癥者；③合并有嚴(yán)重心、肝、腎等原發(fā)性疾病者；④有精神病者；⑤對(duì)本組研究所用藥物過敏者。

1.4方法 對(duì)照組：給予米非司酮10 mg，1次/d，口服；治療組：在米非司酮治療基礎(chǔ)上結(jié)合消瘕湯治療，方中組成包括桂枝10 g、茯苓10 g、桃仁15 g、赤芍15 g、丹皮20 g、牡蠣20 g、水蛭10 g，甘草3 g；水煎服，1劑/d，分早晚兩次溫服。兩組均以90 d為1個(gè)療程。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：B超檢查表明子宮肌瘤基本消失，且患者臨床癥狀、體征基本消失；②有效：B超檢查表明子宮肌瘤縮小≥40%，且患者臨床癥狀、體征明顯改善；③無效：B超檢查子宮肌瘤以及患者臨床癥狀、體征與治療前比較無變化，甚至加重?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.6觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后臨床療效；觀察兩組患者治療前后血清性激素水平變化，包括孕激素（P）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）以及血清促卵泡素（FSH），于患者月經(jīng)周期第5 d至第7 d抽取靜脈血，其檢測(cè)采用放射免疫法。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究所得所有數(shù)據(jù)均有SPSS17.0軟件給予處理，其中針對(duì)臨床療效數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)及率表示，而針對(duì)血清性激素水平采用t檢驗(yàn)及（x±s）表示，P<0.05為顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 兩組患者總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者血清性激素水平對(duì)比 治療組治療后E2、LH、FSH水平顯著低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而兩組P水平比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

子宮肌瘤臨床特點(diǎn)主要包括壓迫癥狀、月經(jīng)周期劇烈腹痛、白帶增多、腹部腫塊以及月經(jīng)量多，甚至可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或不孕等[3]。本研究表明，消瘕湯聯(lián)合米非司酮治療總有效率顯著高于僅給予米非司酮治療，且具有顯著性差異；同時(shí)還可降低P、E2、LH、FSH水平，故臨床上應(yīng)用具有重要研究?jī)r(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔毅.丹鱉膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（4）：336-338.

[2]顧金燕.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（9）：635-636.

[3]吳娟花.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（19）：2910-2911.編輯/肖慧