糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變觀察

摘要：目的 觀察糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢神經(jīng)病變的療效。方法 98例患者隨機分為治療組50例，對照組48例，兩組患者均常規(guī)服用降糖藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，每日給予維生素B1 10 mg tid，甲鈷胺500 ug，tid，治療組在此基礎(chǔ)上采用糖尿病治療儀治療，1次/d，15 d為1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。結(jié)果 治療組總有效率96%，對照組總有效率70.8%。結(jié)論 糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢神經(jīng)病變?nèi)〉昧藵M意療效，同時可以避免傳統(tǒng)針灸可能帶來的疼痛和感染，是輔助治療糖尿病神經(jīng)病變的好方法值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：治療儀；糖尿?。簧窠?jīng)病變

糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，發(fā)生率高達47%～91%[1]，其發(fā)生與糖尿病病程有關(guān)，隨年齡老化，發(fā)病率逐年升高。糖尿病神經(jīng)病變主要累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及植物神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛、麻木、運動障礙及自主神經(jīng)障礙。本人在糖尿病科工作期間，采用糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 98例患者均為2004年4月～2007年6月我院糖尿病科門診及住院患者，98例患者隨機分為治療組與對照組，治療組50例，對照組48例，按照1999年世界衛(wèi)生組織WHO糖尿病診斷標準，全部符合2型糖尿病的診斷，全部患者均有不同程度的下肢疼痛、麻木、感覺障礙。98例患者中男性40例，女性58例，年齡49～79歲，平均58歲，麻木型42例，疼痛型21例，疼痛-麻木型35例，糖尿病病程3～21年，糖尿病神經(jīng)病變病程5個月～4年，兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖、體重指數(shù)等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無顯著性意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 所有患者均按糖尿病飲食，運動基本療法，口服降血糖藥或應(yīng)用胰島素控制血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整用藥方案，使血糖保持良好水平（空腹血糖≤6.5 mmol/L，餐后2 h血糖≤8 mmol/L）。兩組患者均口服維生素B1 10 mg，Tid，甲鈷胺500 ug Tid營養(yǎng)神經(jīng)，治療組在此基礎(chǔ)上予偉力WLTY-2000型電腦糖尿病治療儀（北京偉力技貿(mào)公司生產(chǎn)）治療1次/d，取穴：肺俞、胰俞、脾俞、中脘、關(guān)元、魚際、太溪、足三里（右）、涌泉（左）、涌泉（右）照對穴、足三里（左）照對穴，通過調(diào)節(jié)間斷工作頻率，達到最佳療效，1次/d，治療脈沖頻率1 Hz，毫米波照射頻率：36 GHz，治療時間：每穴位4 min倒計時（誤差±2 s），8路自動切換，共計40 min，穴位參數(shù)的設(shè)定為超低頻脈沖治療部分治療參數(shù)的設(shè)定。15 d為1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。

1.3病例除外標準 有糖尿病急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥，低血糖等。急性心肌梗死，外傷，下肢皮膚破潰，嚴重感染等情況。

1.4療效判定標準 根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準，中醫(yī)辨證診斷療效標準分顯效，有效，無效3級評定。顯效：肢體疼痛，麻木，感覺障礙等自覺癥狀消失。有效：麻木或疼痛范圍縮小，程度減輕。無效：癥狀無改善，麻木或疼痛程度無改善。

2結(jié)果

2.1疾病療效統(tǒng)計 治療組50例中，顯效36例，有效12例，無效2例，總有效率96%；對照組48例中，顯效23例，有效11例，無效14例，總有效率70.8%。兩組比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療前后中醫(yī)證候積分變化 治療組50例中，療前（15.75±3.85），療后（8.55±3.34）；對照組48例中，療前（14.98±3.40），療后（12.04±3.10）（注：與治療前相比較*P<0.05，與對照組相比較△P<0.05）。

3結(jié)論

偉力WLTY-2000型電腦糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢神經(jīng)病變安全有效，能明顯改善患者下肢麻木疼痛或感覺異常等癥狀，同時可以避免傳統(tǒng)針灸可能帶來的疼痛和感染，是輔助治療糖尿病神經(jīng)病變的好方法。

4討論

周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，其機理目前不十分清楚，近幾年大量的臨床和實驗研究顯示代謝異常及血管損害對其發(fā)生具有重要作用，在長期高血糖狀態(tài)下，周圍神經(jīng)的營養(yǎng)血管逐漸發(fā)生基底膜增厚，血小板的凝聚增加，血管內(nèi)皮細胞增生，血管壁內(nèi)有脂肪和多糖類沉積致管腔狹窄，同時血液粘滯度增高，神經(jīng)內(nèi)滋養(yǎng)血管易被纖維蛋白和血小板聚集而堵塞，從而導(dǎo)致神經(jīng)缺血、缺氧，發(fā)生神經(jīng)機能和器質(zhì)性損害，這與中醫(yī)的氣虛血瘀的機理是一致的，糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療，西醫(yī)以營養(yǎng)神經(jīng)為主；本病中醫(yī)屬\"消渴\"，\"痹證\"范疇，中醫(yī)學(xué)認為，消渴的發(fā)病是以陰虛為本，日久氣陰兩虛，血行不暢，漸至氣虛血瘀，氣血不能通過四肢末梢，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)，脈絡(luò)受阻，不通則痛，以致出現(xiàn)麻木、疼痛等感覺異常。其治療的關(guān)鍵是疏通循環(huán)，增加血流量，提高神經(jīng)組織的血供和氧供。WLTY-2000型電腦糖尿病治療儀，是根據(jù)我國傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理，結(jié)合現(xiàn)代電子毫米波技術(shù)研制完成的非介入性、無創(chuàng)傷的中醫(yī)高科技電子治療儀器，其原理是采用先進的毫米波脈沖頻率照射治療技術(shù)，并輔以特定頻率的電脈沖刺激人體的穴位。通過神經(jīng)體液途徑，經(jīng)絡(luò)途徑等實現(xiàn)能量的轉(zhuǎn)換，增加細胞的代謝，使毛細血管擴張，改善微循環(huán)，加強致痛物質(zhì)代謝，促進神經(jīng)傳導(dǎo)[2-3]。

因此，該治療儀配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療糖尿病神經(jīng)病變?nèi)〉昧孙@著療效。是輔助治療糖尿病神經(jīng)病變的好方法，能明顯改善患者下肢麻木疼痛或感覺異常等癥狀，同時可以避免傳統(tǒng)針灸可能帶來的疼痛和感染，易于被廣大患者接受，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]朱禧星.現(xiàn)代糖尿病學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：333-339.

[2]劉曉穎，汪洪波，李忠華.電腦糖尿病治療儀治療糖尿病神經(jīng)病變128例體會[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2004，8（28）：620.

[3]徐青.糖尿病治療儀治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（14）：1855.

編輯/張燕