精神科住院患者家屬心理狀態(tài)、需求的調查與護理對策

摘要：目的 觀察神經科住院患者家屬心理狀態(tài)、需求的調查及護理對策。方法 資料選取2013年2月～2014年2月本院收治的精神科住院患者家屬共104例，采用自制的心理狀態(tài)及需求問卷調查表對相關項目進行調查，同時對患者家屬進行心理護理；觀察家屬的心理狀態(tài)及心理需求。結果 護理后，患者家屬的心理狀況均明顯改善，比較差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）；精神疾病相關知識為患者家屬最主要的心理需求，共97例（93.27%）選擇非常想了解；其次為藥物治療的效果92例（88.46%）。結論 神經疾病患者家屬普遍存在一定的負面心理，通過護理能夠幫助緩解其不良情緒，同時醫(yī)院應注意滿足患者家屬對精神疾病相關知識，及藥物治療的效果的心理需求，提升家屬護理及患者治療效果。

關鍵詞：精神科患者；家屬；心理狀態(tài)；心理需求；護理對策

精神科住院患者在認知、情感交流、意志控制、行為活動等方面均存在不同程度的障礙，對其家屬造成直接性的傷害[1]。家屬的心理狀況及心理需求是否得到滿足，對患者的治療效果具一定影響，由此，本研究分析神經科住院患者家屬心理狀態(tài)、需求的調查及護理對策，現(xiàn)將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取2013年2月～2014年2月本院收治的精神科住院患者家屬共104例，男女比例58：46，年齡19～72歲，平均年齡（45.68±3.45）歲。與患者關系：配偶38例（36.54%），父母子女57例（54.81%），其他9例（8.65%）；文化程度：大學或以上學歷27例（25.96%），高中學歷35例（33.65%），初中學歷21例（20.19%），小學或以下21例（20.19%）；職業(yè)：農民26例（25.00%），工人23例（22.12%），干部18例（17.31%），商人13例（12.50%），退休9例（8.65%），無業(yè)15例（14.42%）。

1.2方法 在取得患者家屬的同意后，在患者入院7d內與患者出院時，分別對家屬發(fā)放SCL-90心理癥狀自評量表及自制心理需求調查表。心理狀態(tài)包括抑郁、人際關系敏感、焦慮、強迫、恐怖等因子等項目。所有問卷的制定、發(fā)放、回收及統(tǒng)計均由經專業(yè)培訓的醫(yī)護人員完成，保證問卷的有效性。護理工作包括以下內容：積極與家屬進行溝通交流，了解其心理狀況；向家屬進行精神疾病的健康知識教育，包括病因、先兆、臨床表現(xiàn)、發(fā)展過程、治療機制、用藥方法及用藥副作用等，糾正患者的認知偏差，減輕其恐怖、焦慮心理。

1.3觀察指標 觀察護理前后家屬的心理情況，對結果進行統(tǒng)計學分析；依據問卷調查表結果對家屬的心理需求進行分析[2]。

1.4統(tǒng)計學分析 數據應用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料應用（x±s）表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用χ2完成檢驗，P<0.05表示比較具統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理前后患者家屬心理狀況調查結果護理前，大部分患者家屬均存在負面心理情緒；護理后，患者家屬的心理狀況均明顯改善，比較差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者家屬心理需求調查結果 精神疾病相關知識為患者家屬最主要的心理需求，共97例（93.27%）選擇非常想了解；其次為藥物治療的效果92例（88.46%），見表2。

3討論

精神疾病的癥狀表現(xiàn)以認知、情感、行為、記憶的功能障礙為主，病情具反復性、遷延性。精神疾病患者生活自理及社交能力減退，性格改變，可能使自身及其家屬遭致社會偏見或歧視，易出現(xiàn)各類心理問題[3]。本研究選取104例精神科住院患者家屬，向其發(fā)放相關問卷調查表，并對其予專門心理護理，以觀察該護理方式對其心理狀態(tài)的影響，以及家屬對精神疾病治療的心理需求。

觀察患者家屬護理前后的SCL-90心理癥狀自評量表結果，可得護理前大部分患者家屬均存在負面心理問題，證明對其進行心理護理效果理想。針對精神科住院患者的心理護理，主要包括疏導心理問題以及疾病知識指導等方面，通過積極的溝通交流，護理人員能夠掌握患者家屬的心理狀態(tài)，增加患者家屬對治療效果的信心；同時，對其進行疾病專業(yè)知識指導，掃除認知盲區(qū)，糾正認知偏差。觀察患者家屬的心理需求情況，可得精神疾病相關知識、藥物治療的效果、用藥后不良反應為患者家屬心理需求最為強烈的項目，提示醫(yī)護人員在進行護理工作時，注意滿足其在上述三方面的需求，增加患者家屬的安全感與信任感，進而緩解其心理壓力。除對患者家屬進行專業(yè)心理護理，醫(yī)護人員還可在條件允許時鼓勵患者家屬與患者進行溝通，促進其情感交流，提升患者及其家屬對治療的配合度，進一步提升治療及護理效果[4]。

綜上所述，神經疾病患者家屬普遍存在一定的負面心理，通過護理能夠幫助緩解其不良情緒，同時醫(yī)院應注意滿足患者家屬對精神疾病相關知識及藥物療效的需求，提升家屬護理及患者治療效果。

參考文獻：

[1]蔣小琴.精神病住院患者家屬的心理健康狀況調查與干預措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（05）：665-666，726.

[2]李立華，崔虹，謝美香，等.開放式病房精神障礙患者家屬心理健康狀況的調查分析[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（12）：9-11.

[3]李淑華，朱淑芬，王碧環(huán)，等.初診精神病患者不同輩分家屬心理需求調查及護理對策[J].2011，18（01）：77-78.

[4]翟春霞.急診患者家屬心理需求的調查研究和護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：425，427.

編輯/孫杰