整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用

摘要：目的 探討分析對(duì)宮外孕大出血患者實(shí)施整體護(hù)理的效果。方法 在我院2011～2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.5%，對(duì)照組患者治療總有效率為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)宮外孕大出血患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，有助于提高治療總有效率，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：宮外孕；整體護(hù)理；大出血

宮外孕是指受精卵著床于正常子宮腔以外的其他部位的妊娠，很容易引發(fā)休克、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，如果不能及時(shí)得到有效的治療，將會(huì)嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。本次研究在選取80例宮外孕大出血患者作為研究對(duì)象，分為兩組，分別采取不同的護(hù)理模式，探討整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮外孕大出血患者中選取80例作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，年齡20～40歲，平均年齡（28.1±5.2）歲，8例患者宮外孕伴黃體破裂，13例患者失血性休克，19例患者宮外孕出血；15患者有孕產(chǎn)史，35例患者無(wú)孕產(chǎn)史；12例患者未婚，28例患者已婚。對(duì)照組30例患者中，年齡20～40歲，平均年齡（27.3±5.8）歲，7例患者宮外孕伴黃體破裂，19例患者失血性休克，14例患者宮外孕出血；18例患者有孕產(chǎn)史，22例患者無(wú)孕產(chǎn)史；7例患者未婚，33例患者已婚。兩組患者的年齡、婚姻狀況等方面沒(méi)有明顯的差異，有可比性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2觀察組患者 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①健康教育：護(hù)理人員要向患者及其家屬詳細(xì)的介紹宮外孕大出血原因、治療方法以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者手術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理：患者在心理上會(huì)有一定程度的恐懼和緊張心理，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)的介紹關(guān)于疾病的知識(shí)，使其了解疾病的病因、治療的注意事項(xiàng)等情況，認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題，積極主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者說(shuō)出自己擔(dān)心的問(wèn)題，然后進(jìn)行針對(duì)性的開導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。和患者進(jìn)行溝通交流，播放輕音樂(lè)，幫助患者緩解緊張心理，消除患者的不良情緒，樹立早日康復(fù)的信念。③飲食護(hù)理。合理的飲食可以有效降低病癥復(fù)發(fā)率，患者必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃流質(zhì)、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，如藕粉、稀飯等，少食多餐，多吃水果和蔬菜，忌辛辣、生冷的食物。進(jìn)食后如果48h以內(nèi)身體沒(méi)有感到不適，可以搭配吃一點(diǎn)半流質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)成分多的食物，如：蛋湯、面條、脫脂酸奶等[1]。④起居護(hù)理。保證患者的病房安靜舒適，避免可能對(duì)其造成影響的因素，保證患者的睡眠，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候督促患者進(jìn)行必要的有氧運(yùn)動(dòng)，但是避免其參加劇烈的活動(dòng)。對(duì)于需要進(jìn)行吸氧治療的患者，應(yīng)該對(duì)其輸入低流量的氧氣，保證其合理的器具，避免寒冷刺激，隨時(shí)增添衣被等。⑤尿量檢查：患者在手術(shù)后要觀察其尿管的顏色，更換1次/d尿袋，以免患者由于膀胱過(guò)度膨脹而造成陰道內(nèi)傷。同時(shí)，還需要關(guān)注患者的尿壁及顏色變化。術(shù)后尿量每天應(yīng)為50 ml/h以上，尿碴應(yīng)小于30 ml/h，術(shù)后還應(yīng)關(guān)注患者是否出現(xiàn)背部疼痛以及煩躁不安的情況，并且及時(shí)的予以解決。患者還應(yīng)用碘伏棉球擦洗尿道口2次/d，更換尿袋1次。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者出血停止，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：患者出血情況得到控制，沒(méi)有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥；無(wú)效：患者出血情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0處理分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過(guò)χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為97.5%，對(duì)照組患者治療總有效率為82.5%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

宮外孕是臨床上比較常見(jiàn)的急腹癥，病情發(fā)展快且發(fā)病突然，妊娠部位血管破裂會(huì)導(dǎo)致大量出血，如果不能及時(shí)搶救，會(huì)危及到患者的生命安全，但是在治療過(guò)程中，患者由于過(guò)分擔(dān)心，心理壓力過(guò)大，會(huì)影響治療效果，所以要對(duì)宮外孕大出血患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，除以上幾點(diǎn)外，還可以鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心患者，支持患者，滿足患者情感上的需求，幫助患者樹立康復(fù)的信心，鼓勵(lì)宮外孕患者之間互相支持、鼓勵(lì)，充分發(fā)揮同伴的作用，另外，患者在治療過(guò)程中，不僅要保持良好的飲食規(guī)律，還要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證每天都有充足的睡眠時(shí)間[3]。

本次研究選取80例宮外孕大出血患者，分為兩組，分別采取不同的護(hù)理方式，研究結(jié)果表明，對(duì)于宮外孕大出血患者，在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，有利益提高治療效果，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣明英，李仁秀.整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1210-1211.

[2]陳小芬，李志英.整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2014，8（14）：208-209.

[3]Jody Rae Lori，Debbie Diaz Ortiz，Sandra Oyarzo.Developing Nursing and Midwifery Communities of Practice for Making Pregnancy Safer[J].Knowledge Management E-Learning ： an International Journal，2011，2（2）.

編輯/孫杰