小兒風寒與風熱感冒的預防及護理要點

摘要：感冒是小兒的常見病與多發(fā)病，從中醫(yī)角度來講感冒又可以分為風寒感冒、風熱感冒與暑濕感冒三種，其中風寒感冒與風熱感冒在臨床中最為常見，本文中將對風寒感冒與風熱感冒的預防與護理要點進行總結分析。

關鍵詞：風寒感冒；風熱感冒；護理

小兒由于自我保護意識差，對環(huán)境冷、暖的感應程度低，而且免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，經(jīng)常容易引起感冒。由于春秋季節(jié)氣溫變化較大，因此經(jīng)常在愈后容易復發(fā)。感冒多是由外感病毒引起，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、咳嗽、高熱或惡寒、肢體疼痛、驚厥等[1]為主，如未及時治療會誘發(fā)肺炎，嚴重時可以影響小兒的大腦發(fā)育或引發(fā)并發(fā)癥。因此合適的治療與護理對疾病的康復至關重要。

1 發(fā)病機制

1.1細菌或病毒感染 小兒感冒大多數(shù)是由細菌或病毒感染所引起的，常見致病病毒有鼻病毒、流感病毒以及副流感病毒，常見致病菌則以鏈球菌最為常見[2]。

1.2小兒免疫因素 由于小兒正處于成長初級階段，血液及呼吸系統(tǒng)的免疫球蛋白水平相對較低，各免疫功能發(fā)育尚未完全，因此對細菌、病毒的抵抗力非常有限，容易引發(fā)感冒。另外，營養(yǎng)不良、貧血等疾病也會破壞機體的防御機能，增加感冒發(fā)生的風險。

1.3環(huán)境因素

1.3.1環(huán)境衛(wèi)生 小兒對周圍環(huán)境的辨別能力很弱，而且好奇心較強，經(jīng)常觸摸身邊的玩具、家具等，有且還會用嘴去舔，這些都會增加小兒感染細菌與病毒的機會。

1.3.2氣溫異常 春秋季節(jié)是小兒感冒的高發(fā)季節(jié)，這主要與該時間段內早晚溫差大，氣溫變化快有直接關系，小兒對氣溫的變化感覺不明顯，但機體反應較大，因此經(jīng)常導致感冒的發(fā)生。

2 臨床癥狀與治療

風寒感冒是由于風寒之邪外襲、肺氣失宣、衛(wèi)陽郁避所致，臨床癥狀以惡寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流鼻涕、痰白、口不渴或喜熱飲、舌苔薄白等為主；治療原則以辛溫解表為主，可用正柴胡飲沖劑、感冒清熱沖劑、感冒軟膠囊等進行治療。而風熱感冒是由熱之邪犯表、肺氣失和所致，其衛(wèi)陽郁阻程度較風寒感冒要低，臨床癥狀以發(fā)熱重、微惡風、咳嗽、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、痰黃、鼻塞涕黃、口渴喜飲、舌苔微黃等為主；治療原則以辛涼解表為主，可用銀翹解毒片、桑菊感冒片、板蘭根等，對于發(fā)熱、咽喉腫痛較重的患兒可配合雙黃連口服液、清熱解毒口服液等。

3 預防措施

3.1加強鍛煉增強體質 日常生活中家長可以多帶小兒進行戶外活動，參加適當?shù)倪\動鍛煉，提高小兒對周圍環(huán)境變化的感知能力，在強身健體的同時還可以培養(yǎng)小兒良好的生活習慣。

3.2保持生活環(huán)境清潔 經(jīng)常對小兒的活動區(qū)域進行消毒，在氣溫適宜的情況要每天開窗通風，保持室內合適的溫度與濕度，避免細菌與病毒在室內滋生，盡量避免小兒到公共場所，指導小兒養(yǎng)成經(jīng)常洗手的衛(wèi)生習慣。

3.3合理飲食 嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，有利于其免疫功能的發(fā)育，及時添加輔食。輔食以易消化、營養(yǎng)豐富的優(yōu)質蛋白質食物為主，如：瘦肉，蛋類，新鮮的綠色蔬菜及水果等[3]。平時要多飲水，加快新陳代謝，促進體內毒素和熱量隨汗液及尿液排出。

3.4預防免疫 按要求及時預防接種麻疹、百日咳、風疹等疫苗，定期進行健康檢查，提高小兒對呼吸道傳染病的免疫力，如果家中有人感冒應避免其與小兒接觸。

4 護理

4.1保持呼吸道通暢 保持患兒呼吸道的通暢，對于痰液過多或過于粘稠的患者應及時給予霧化吸入，1～2次/d，10～15min/次，以加快分泌物及時排出。定期對患兒進行叩背、翻身，家長要注意經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮，與患兒接觸前要洗手、戴口罩，以減少交叉感染，更好地保護患兒。

4.2合理用藥 對于出現(xiàn)高燒、咳嗽的患兒要及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下合理給予抗生素藥物治療，絕對不能自己隨意使用，尤其是青霉素一類有過敏反應的藥物。另外，要在醫(yī)生的指導下準確判定患兒屬于風寒感冒還是風熱感冒，并根據(jù)患兒的疾病類型辨證用藥。

4.3合理飲食 患兒的日常飲食要以清淡、易消化的食物為主，增加鋅、鐵等微量元素及維生素C的攝人，以提高患兒的免疫力。對于咳嗽痰多的患兒，可配合些食療方法，但一定得分清屬風寒咳嗽還是風熱咳嗽，區(qū)別選擇。風寒咳嗽伴有較多粘痰的患兒，可喂食烤橘子，即將橘子外層紅色部分烤熟，3次/d喂食，祛痰鎮(zhèn)咳作用非常明顯。還可喂食烤梨，即將梨去核后中間空心部分按1粒冰糖、10?；ń返谋壤舆M些冰糖、花椒，然后放鍋中蒸30min，蒸熟后分2次喂完，也有明顯的鎮(zhèn)咳作用。對于風熱咳嗽，舌苔黃、痰粘或伴咽痛的患兒，可采用梨中加入冰糖和川貝的方法，即將梨去核后中間空心部分按1粒冰糖、2粒川貝的比例加進冰糖和川貝，放鍋中蒸30min后分2次喂完，此方有很好的潤肺化痰作用。

4.4皮膚、口腔護理 每天睡前為患兒擦拭身體。高熱的患兒要及時擦拭，也可達到輔助降溫、散熱的目的。另外早晚各進行1次口腔清潔護理，保持口腔衛(wèi)生，可以有效抑制細菌的滋生。

4.5高熱護理 對于出現(xiàn)高熱的患兒要在醫(yī)生的指導下適當給予退燒藥，注意用藥劑量、次數(shù)以及每次間隔時間，因為患兒身體機能較差，如果為了加快退燒而加大藥物劑量與次數(shù)會導致患兒出現(xiàn)呼吸、心跳加快等不良反應，甚至會引起休克。在用藥后可以配合物理降溫法[4]提高降溫效果，具體方法是將毛巾用冷水浸泡后擰干放在患兒額頭上，每5min重新用水浸泡1次，也可以用酒精在患兒的手、足、額頭、背部等部位進行揉搓，降溫的目的是將患兒的體溫控制在37.5℃以下。

4.6驚厥護理 如果患兒持續(xù)高熱并伴有煩躁不安、手足抽動時，要警惕高熱驚厥的發(fā)生，當發(fā)生驚厥時要立即將患兒平臥，松解衣扣，將頭偏向一側，清理口鼻內的分泌物；將壓舌板置于上、下牙齒之間，防止舌頭被咬傷。

綜上所述，小兒在成長階段身體的免疫機制尚未發(fā)育健全，因此家長在日常生活中要注意做好感冒預防工作，減少小兒被病毒或細菌感染的機會，同時做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，以保證小兒的健康成長。

參考文獻：

[1]孫月，李斌.小兒風寒與風熱感冒的預防及護理要點[J].實用中醫(yī)內科雜志，2012，4（6）：62.

[2]王素琴，馬志英，王新中.談兒童感冒的診治及家庭護理[J].家庭護士，2008，7（17）：77.

[3]賀永蘭.嬰幼兒感冒的護理及預防[J].基層醫(yī)學論壇，2009，13（3）：56.

[4]于麗珍.小兒風寒與風熱感冒的預防及護理要點[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，5（12）：120-122.編輯/哈濤