無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺二型呼衰的臨床研究

摘要：目的 探討無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺二型呼衰的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院2011年1月～2013年6月慢阻肺二型呼衰的患者30例。并將患者隨機(jī)分為兩組（治療組與對照組），每組為15例。針對對照組給予祛痰、抗感染、導(dǎo)鼻管吸氧等一些常規(guī)的治療。而治療組是在對照組的基礎(chǔ)上，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。針對兩組治療前、后的血?dú)饨Y(jié)果進(jìn)行分析對比。結(jié)果 兩組在治療前，二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值三項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。治療后兩組患者的癥狀均有了良好的緩解和改善，其中二氧化碳分壓減小，血氧分壓與PH值均增大。結(jié)論 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺二型呼衰，能夠緩解呼吸道癥狀，使患者血?dú)夂突厩闆r都有明顯改善，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機(jī)慢阻肺；二型呼衰；二氧化碳分壓

慢阻肺二型呼衰是慢性阻塞性肺病與二型呼吸衰竭的合并。主要是慢性支氣管炎與肺氣腫疾病而引發(fā)的呼吸衰竭。本文選取了30例慢阻肺二型呼衰的患者，將其作為研究對象。將患者隨機(jī)分為兩組（治療組與對照組），每組為15例，對兩組患者的血?dú)夂突厩闆r進(jìn)行比較，治療效果分析如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2011年1月～2013年6月慢阻肺二型呼衰的患者30例。其中男20例，女10例；年齡范圍：58～76歲；30例患者中，12例出現(xiàn)嗜睡癥狀，18例出現(xiàn)呼吸困難癥狀。將以上所有患者隨機(jī)分為兩組（治療組與對照組），每組15例。兩組患者的年齡、性別、病狀類型等對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 針對對照組15例患者，提供吸氧、化痰、抗感染、利尿、導(dǎo)鼻管吸氧、激素等常規(guī)治療。

1.2.2治療組 針對治療組15例患者，為患者提供吸氧、化痰、抗感染、利尿、導(dǎo)鼻管吸氧、激素等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。使用方法：幫助患者半臥床上，選用ST或A/C模式，應(yīng)用面罩進(jìn)行通氣，面罩需要調(diào)整好固定帶，以免造成漏氣，盡量讓患者應(yīng)用的舒適。IPAP的范圍設(shè)置在7～15cmH2O之間，吸氧液量在2L/min，呼吸頻率設(shè)置在15次/min左右，蒸壓通氣時間為4h/次。治療期間，參數(shù)靈活調(diào)整，盡量調(diào)整在患者能忍受的范圍內(nèi)。針對30例患者，要給予優(yōu)勢的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的血壓、心率苗波是否正常，保持良好的住院環(huán)境，以免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。兩組患者治療前、后，密切關(guān)注其二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值三項(xiàng)的變化情況，對其結(jié)果進(jìn)行分析比較。

2 結(jié)果

兩組在治療前，二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值三項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。治療后兩組患者的癥狀均有了良好的緩解和改善，其中治療組的二氧化碳分壓低于對照組，血氧分壓高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺二型呼衰要比常規(guī)治療的效果顯著。無創(chuàng)呼吸機(jī)在治療慢阻肺二型呼衰時，患者在吸氣的同時會產(chǎn)生很高的吸氣壓，不僅克服了氣道中的阻力，而且增強(qiáng)了肺泡的通氣量，加大了有效呼吸率。治療組的15例患者在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時，不僅取得了良好的療效，也無并發(fā)癥產(chǎn)生。無創(chuàng)呼吸機(jī)與常規(guī)的人工氣道相比，容易操作，同時也減少并發(fā)癥發(fā)生，降低死亡率，減少醫(yī)療肺炎，使患者及家屬更容易接受，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤