探究護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果

摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，某院將100例妊高癥孕產(chǎn)婦隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理，觀察組采用的是護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦先兆子癇、子癇、難產(chǎn)等發(fā)生率低于對(duì)照組，且觀察組新生兒Apgar評(píng)分與體重等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊高癥孕產(chǎn)婦；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

所謂\"妊高癥\"指的是產(chǎn)婦在妊娠20w后出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等臨床癥狀[1]，其發(fā)病機(jī)理主要與產(chǎn)婦全身小動(dòng)脈的痙攣有關(guān)[2]。為使產(chǎn)婦的病情得到有效控制，可給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 某院于2010年1月～2011年1月期間收治的妊高癥產(chǎn)婦中選取了100例作為研究就對(duì)象，產(chǎn)婦的年齡介于23～34歲，產(chǎn)婦的平均孕齡是37w。該院將這100例產(chǎn)婦隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，各50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、病程等一般資料不存在明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用的是全面的護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、圍生期護(hù)理等。

1.2.1健康教育 護(hù)理人員需要保證產(chǎn)婦每日臥床休息時(shí)間保持在8～12h內(nèi)，為使其子宮血流量得到提高，避免子宮右旋，需采取左側(cè)臥位。另外，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者多進(jìn)食一些高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、低鹽易消化的食物。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員需主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，向其介紹有關(guān)妊高癥的病理知識(shí)與治療方法等，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面心理。護(hù)理人員需要耐心傾聽產(chǎn)婦主訴，給予產(chǎn)婦充分的關(guān)懷與心理上的鼓勵(lì)。

1.2.3圍生期護(hù)理 護(hù)理人員需實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)婦的病情，定期巡視病房。在產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶等先兆癥狀的時(shí)候，需及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救儀器與藥物。護(hù)理人員除了必須做好常規(guī)護(hù)理，還要嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦陰道流液流血、胎心、宮縮與胎動(dòng)等變化，并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的處理工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該院對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS17.0軟件，兩組數(shù)據(jù)的比較主要是采用t檢驗(yàn)，并以P<0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

根據(jù)表1的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦先兆子癇23例，子癇9例，難產(chǎn)37例；觀察組產(chǎn)婦先兆子癇13例，子癇0例，難產(chǎn)28例；兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組產(chǎn)婦先兆子癇、子癇、難產(chǎn)等問題的發(fā)生率低于對(duì)照組。

根據(jù)表2的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組新生兒畸形死亡1例，Apgar評(píng)分為（8.6±0.1），體重為（2.6±0.2）；觀察組新生兒畸形死亡0例，Apgar評(píng)分為（9.4±0.2），體重為（3.4±0.2）；兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組新生兒畸形死亡發(fā)生率、體重、Apgar評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

妊高癥在婦產(chǎn)科中屬于一種常見的合并癥，產(chǎn)婦在臨床上主要表現(xiàn)為水腫、血壓升高、頭暈或頭痛等。妊高癥嚴(yán)重者極易引發(fā)心腎功能衰竭、子癇等[3]，可給產(chǎn)婦的身心造成損害，影響母嬰的生命安全和健康水平，嚴(yán)重時(shí)可威脅到新生嬰兒的生命健康，因而具有較高的死亡率[4]。

臨床研究認(rèn)為，在對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)該以患者為中心，對(duì)其實(shí)施全面的臨床護(hù)理，以提高母嬰的生命質(zhì)量和健康水平。臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地?fù)?dān)負(fù)起全面護(hù)理及指導(dǎo)的護(hù)理責(zé)任，在護(hù)理中積極與患者進(jìn)行有效的溝通，并根據(jù)患者的不同病情和個(gè)人需求，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化護(hù)理，要盡量滿足患者的需求，給予其理解和支持以及鼓勵(lì)，幫助其樹立治療的信心。此外，護(hù)理人員在臨床護(hù)理中，要全面做好孕期的健康宣傳及教育工作，要重點(diǎn)實(shí)施有關(guān)孕期衛(wèi)生知識(shí)及飲食的宣傳和指導(dǎo)，全面普及以胎動(dòng)等為主的自我檢測方法，使妊高癥孕產(chǎn)婦可以全面了解妊高癥及注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)其信心和勇氣，并促使其積極配合臨床治療與護(hù)理工作，并同時(shí)要密切關(guān)注患者的病情變化請(qǐng)款，以做到盡早發(fā)現(xiàn)并盡快治療，避免由妊高癥而誘發(fā)的先兆子癇等一系列并發(fā)癥，以有效減少以至避免低小兒并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)保證圍生期孕產(chǎn)婦的生命質(zhì)量。

本研究認(rèn)為，妊高癥孕產(chǎn)婦除了需給予相關(guān)的藥物治療，還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、圍生期護(hù)理等。妊高癥孕產(chǎn)婦在得知患病后通常一時(shí)難以接受，且對(duì)妊高癥的了解程度不夠，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，并由此對(duì)其心理狀態(tài)造成影響。針對(duì)這一問題，護(hù)理人員需運(yùn)用心理護(hù)理，使產(chǎn)婦樹立積極、樂觀的治療心理，確保其身心均處于最佳狀態(tài)，做到積極主動(dòng)地接受治療與護(hù)理。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員還需要與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行充分的交流與溝通，使產(chǎn)婦的遵醫(yī)性得到不斷的提高。另外，護(hù)理人員還需要給予產(chǎn)婦健康教育，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)文中的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理后，對(duì)照組產(chǎn)婦先兆子癇23例，子癇9例，難產(chǎn)37例；觀察組產(chǎn)婦先兆子癇13例，子癇0例，難產(chǎn)28例；對(duì)照組新生兒畸形死亡1例，Apgar評(píng)分為（8.6±0.1），體重為（2.6±0.2）；觀察組新生兒畸形死亡0例，Apgar評(píng)分為（9.4±0.2），體重為（3.4±0.2）。觀察組產(chǎn)婦難產(chǎn)、子癇、先兆子癇的發(fā)生率均低于對(duì)照組，且觀察組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。因此，給予妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，可使產(chǎn)婦及新生兒的生存質(zhì)量得到顯著的提高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉敏.護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（13）：149-149.

[3]張瓊芬.妊高征孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（中旬版），2014，8（7）：202-202.

[4]劉秀蘭.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（3）：175.

編輯/王海靜