急性淋巴結(jié)炎口服頭孢丙烯片聯(lián)合金黃膏外敷治療的療效察觀察

摘要：目的 探究分析口服頭孢丙烯片與金黃膏外敷聯(lián)合應用治療急性淋巴結(jié)炎的臨床效果。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2010年10月1日～2013年10月1日間收治的24例患有急性淋巴結(jié)炎的患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同，將24例患者隨機分成對照組和實驗組，每組各12例患者，對照組予以頭孢丙烯片進行治療，實驗組在對照組的基礎上加以金黃膏外敷，觀察兩組患者的治療情況。結(jié)果 實驗組患者中有6例得以治愈，其治療有效率高達91.67%（11/12），遠遠高于對照組的66.67%（8/12），且其差異符合統(tǒng)計學的意義，P<0.05。結(jié)論 口服頭孢丙烯片聯(lián)合金黃膏可以有效治療急性淋巴結(jié)炎，減少患者的疼痛感，縮短治療時間，提高治療有效率，值得臨床廣泛推廣使用。

關鍵詞：頭孢丙烯片；金黃膏外敷；急性淋巴結(jié)炎；臨床療效

急性淋巴炎[1]是臨床中較為常見的一種疾病，多繼發(fā)于化膿性的感染病源，侵犯淋巴結(jié)而引起淋巴結(jié)發(fā)生腫大，進而引起壓痛、發(fā)熱、紅腫等癥狀[2]的出現(xiàn)。如急性淋巴管炎繼續(xù)擴散到局部淋巴結(jié)，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)，就可引起急性淋巴結(jié)炎，如上肢，乳腺，胸壁，背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結(jié)炎；急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。如處理不及時可形成膿腫，因此需要早期發(fā)現(xiàn)早診斷，早治療是本病的關鍵。因此，為了探究分析口服頭孢丙烯片與金黃膏外敷聯(lián)合應用治療急性淋巴結(jié)炎的臨床效果，筆者回顧性分析了我院在2010年10月1日～2013年10月1日間收治的24例患有急性淋巴結(jié)炎的患者的臨床資料。

1資料與方法

1.1一般資料 以在2010年10月1日～2013年10月1日間收治的24例患有急性淋巴結(jié)炎的患者為此次研究的對象，根據(jù)治療方法的不同，將24例患者隨機分成對照組和實驗組，每組各12例患者。對照組中有男患8例，女患4例，年齡14～62歲，平均年齡為（38.2±2.3）歲；實驗組中有男患7例，女患5例，年齡13～61歲，平均年齡為（37.6±3.1）歲。兩組患者的年齡、性別、病情的發(fā)展程度等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學的分析，無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者予以口服頭孢丙烯片進行治療。劑量為250mg/次，2次/d，治療7d（即一個療程）。實驗組予以口服頭孢丙烯片以及金黃膏外敷聯(lián)合治療。頭孢丙烯片的劑量與對照組完全相同，將金黃膏均勻的涂抹在已消毒的醫(yī)用紗布上，其厚度約為0.5cm，然后貼敷在患者的患處，然后將無菌紗布覆蓋其上加以固定，每隔2d換一次藥，治療1w（即一個療程）。如果患者患處皮膚有破損或者對藥物過敏者則禁止用藥及外敷金黃膏。治療后，比較兩組患者的治療情況。

1.3療效評價標準 如果患者的臨床癥狀全部消失，淋巴結(jié)也消失，則記為治療顯效；如果患者的臨床癥狀明顯得到緩解，淋巴結(jié)也有縮小的趨勢，則記為治療有效；如果患者的臨床癥狀在治療前后沒有明顯的變化，甚至淋巴結(jié)繼續(xù)腫大，病情惡化，則記為治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/（總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療結(jié)束后，比較實驗組和對照組兩組患者的治療情況，結(jié)果如下：實驗組患者中僅有1例治療無效，其治療總有效率高達91.67%（11/12），遠遠高于對照組的66.67%（8/12），且其差異符合統(tǒng)計學的意義，P<0.05。而且兩組患者均未發(fā)生較為嚴重的不良反應，見表1。

3討論

急性淋巴結(jié)炎[3]是化膿均順著機體的淋巴管漸漸侵入患者的淋巴結(jié)，或者局部感染病灶逐漸蔓延到淋巴結(jié)，所引起的一種淋巴結(jié)感染性的化膿性疾病。引發(fā)感染的病原菌主要是金黃色葡萄球菌以及溶血性鏈球菌，好發(fā)于頸部、腋窩以及腹股溝處的淋巴結(jié)。其主要臨床表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大，患處有不同程度的壓痛和疼痛，病程初期，淋巴結(jié)尚可推動，發(fā)展到后期時由于多個淋巴結(jié)粘在一起形成硬塊而推不動，當炎癥加重時，感染性的毒物可進入患者血液，進而引起全身的炎癥反應，進而形成膿腫[4]。除此之外，往往還伴發(fā)頭痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀。研究表明，頭孢丙烯片是第二代頭孢菌素口服藥[5]，對金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌有著極強的抑菌能力，因此，頭孢丙烯片可以有效治療由這兩種細菌感染所引起的急性淋巴結(jié)炎。

急性淋巴結(jié)炎在中醫(yī)學中屬于疔瘡的范圍。中醫(yī)學者認為[6]，該病是由外感風溫、風熱，火毒之邪，并和痰濕凝結(jié)，以致氣血雍滯所引發(fā)。本病主要是熱毒之邪，治療則以消腫止痛和清熱解毒為主，同時化痰祛濕，行氣活血。金黃膏的主要成分是甘草、陳皮、姜黃、白芷、大黃等，具有清熱解毒、通腑、化濕祛痰、行氣活血、消腫止痛之效。因此，可以有效治療急性淋巴結(jié)炎給患者所帶來的發(fā)熱、畏寒等癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者中有6例得以治愈，其治療有效率高達91.67%（11/12），遠遠高于對照組的66.67%（8/12），且其差異符合統(tǒng)計學的意義，P<0.05?？梢?，金黃膏外敷以及口服頭孢丙烯片聯(lián)合應用可以有效治療急性淋巴結(jié)炎，與單純口服頭孢丙烯片治療該疾病相比，本治療方案可以大大減少患者的疼痛感，縮短治療時間，提高治療的有效率，因此值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]井夫杰，李金鑫，于全軍.中醫(yī)藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2013，29（6）：1023-1024.

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[3]王憲慶，肖艷，鄒清波，等.穿心蓮內(nèi)酯聯(lián)合頭孢丙烯治療老年頸部急性淋巴結(jié)炎的臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2010，18（6）：108-109.

[4]白云，楊鳳，劉俊平，等.高頻彩色多普勒超聲對淺表淋巴結(jié)病變的相關因素定量分析[J]河北醫(yī)藥2008，30（8）：1132-1134.

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[6]褚艾妮.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎60例[J].河南中醫(yī)，2014，34（6）：1161-1162.

編輯/孫杰