探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用

摘要：目的 探討分析母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科病房的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 在我院2013年所收治的母嬰患者中選取200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組100例患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組100例患者采用母嬰床旁護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯比對(duì)照組患者滿意度高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦掌握健康知識(shí)的正確率明顯比對(duì)照組患者掌握健康知識(shí)的正確率高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦掌握嬰兒護(hù)理技能的程度明顯比對(duì)照組患者掌握嬰兒護(hù)理技能好，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理方式可以幫助產(chǎn)婦掌握健康的育兒方法，提高產(chǎn)婦及其家屬的滿意度，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值；產(chǎn)科病房

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～12月所收治的母嬰患者中選取200例作為此次研究對(duì)象，排除患有嚴(yán)重的軀體疾病或精神疾病患者，研究對(duì)象都是初產(chǎn)婦且主觀同意此次研究，將200例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組100例患者，年齡27～34歲，平均年齡（24.4±7.1）歲，剖腹產(chǎn)60例，順產(chǎn)40例。文化水平：小學(xué)以下22例，初中30例，高中以上48例；對(duì)照組100例患者，年齡27～34歲，平均年齡（23.9±7.6）歲，剖腹產(chǎn)60例，順產(chǎn)40例，文化水平：小學(xué)以下27例，初中28例，高中以上55例。兩組患者在年齡、分娩方式、文化水平等方面沒有明顯的差異，P>0.05，有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組的母嬰患者進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，一系列的護(hù)理過程（新生兒沐浴、撫摸、早期的預(yù)防接種、臍部護(hù)理、換尿布、臀部護(hù)理等）都在病房完成，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行\(zhòng)"一對(duì)一\"模式的臨床護(hù)理和健康教育，即護(hù)理人員一邊操作一邊講解，產(chǎn)婦及其家屬在護(hù)理人員操作、講解的過程中共同學(xué)習(xí)。護(hù)理人員傳授的內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和技巧、乳房的護(hù)理方法、產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)保持、產(chǎn)褥期多發(fā)癥處理的方法、新生兒常見的生理狀況及解決措施、新生兒的預(yù)防接種、產(chǎn)后的復(fù)查、避孕、新生兒的撫觸、新生兒臍帶的護(hù)理、換尿布的技巧等[1]。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組母嬰患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，即產(chǎn)婦和嬰兒在住院過程中，每天進(jìn)行一次床旁護(hù)理，護(hù)理時(shí)間30min左右。護(hù)理方法：由專業(yè)的護(hù)理人員將嬰兒送到專門的嬰兒沐浴間進(jìn)行集中沐浴以及臍帶消毒、新生兒撫觸等，新生兒的預(yù)防接種在專門的治療時(shí)集中進(jìn)行。通過集體講解、播放錄像的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，教育的內(nèi)容和觀察組患者一致[2]。

1.3觀察指標(biāo) 由護(hù)理部門設(shè)計(jì)一份科學(xué)合理的滿意度調(diào)查表和健康知識(shí)掌握程度調(diào)查表，在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行調(diào)查。①滿意度調(diào)查表包括以下調(diào)查指標(biāo)：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員服務(wù)技術(shù)、健康教育等方面；②健康知識(shí)掌握程度調(diào)查表包括以下調(diào)查指標(biāo)：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和技巧、乳房的護(hù)理方法、產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)保持、產(chǎn)褥期多發(fā)癥處理的方法、新生兒常見的生理狀況及解決措施、新生兒的預(yù)防接種、產(chǎn)后的復(fù)查、避孕、新生兒的撫觸、新生兒臍帶的護(hù)理、換尿布的技巧等方面。產(chǎn)婦的嬰兒護(hù)理技能包括三個(gè)方面：沐浴、臍部護(hù)理、撫觸，每項(xiàng)操作總分100分，>80分為掌握，60～79分是部分掌握，<60分是沒有掌握[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對(duì)比分析，觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯比對(duì)照組患者滿意度高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦掌握健康知識(shí)的正確率明顯比對(duì)照組患者掌握健康知識(shí)的正確率高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦掌握嬰兒護(hù)理技能的程度明顯比對(duì)照組患者掌握嬰兒護(hù)理技能好，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1，表2。

3討論

傳統(tǒng)意義上的產(chǎn)科臨床護(hù)理內(nèi)容主要有產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后的護(hù)理，其臨床護(hù)理服務(wù)的對(duì)象為新生兒及產(chǎn)婦。在對(duì)新生兒實(shí)施各種治療和臍部護(hù)理、沐浴及撫觸等護(hù)理項(xiàng)目時(shí)，往往是將母嬰分離，而此類分離、分段的產(chǎn)科護(hù)理方法不利于產(chǎn)婦和護(hù)理人員間進(jìn)行有效地溝通和交流，臨床護(hù)理過程中存在明顯的中斷性，未能體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)及整體化護(hù)理服務(wù)的理念。但若運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理的模式，在整個(gè)的護(hù)理過程中，新生兒都無需與其孕母相分離，這樣可以消除產(chǎn)婦及家屬的顧慮和擔(dān)心，并且也能夠促進(jìn)新生兒與孕母及家屬間的感情。

在產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦及其家屬快速掌握育兒技能和健康知識(shí)，母嬰床旁護(hù)理是一個(gè)針對(duì)性、程序化、連續(xù)性的護(hù)理過程，不僅要強(qiáng)調(diào)傳授知識(shí)，還注重產(chǎn)婦對(duì)嬰兒護(hù)理技能的掌握情況，通過護(hù)理人員清晰、連貫的操作將嬰兒護(hù)理的技巧傳授給產(chǎn)婦及其家屬，產(chǎn)婦及其家屬如果有什么問題，可以直接詢問護(hù)理人員，產(chǎn)婦和護(hù)理人員之間的溝通交流，都有助于產(chǎn)婦及其家屬掌握護(hù)理方法和健康知識(shí)，另外，母嬰床旁護(hù)理是有計(jì)劃性的，產(chǎn)婦及其家屬可以逐步掌握護(hù)理人員傳授的知識(shí)，避免護(hù)理人員一次性傳授過多，產(chǎn)婦難以接受的問題，提高教育效果[4]。

本研究中，觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯比對(duì)照組患者滿意度高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦掌握健康知識(shí)的正確率明顯比對(duì)照組患者掌握健康知識(shí)的正確率高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦掌握嬰兒護(hù)理技能的程度明顯比對(duì)照組患者掌握嬰兒護(hù)理技能好，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明，母嬰床旁護(hù)理可促使孕婦盡早掌握新生兒的護(hù)理知識(shí)，值得在臨床研究中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙改玲.探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（28）：79-80.

[2]孫娟，曾松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

[3]伍芬芳.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用及效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（4）：502-503.

[4]孟愛清，齊亞萌，劉俊梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及效果[J].健康必讀（下旬刊），2013（8）：197-198.

編輯/申磊