慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期護(hù)理中延續(xù)護(hù)理的臨床分析

摘要：目的 分析研究慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定器護(hù)理中延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 針對我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，按照護(hù)理方法不同劃分為兩組，對照組50例患者患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組60例患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，分析比較急性發(fā)作情況，并根據(jù)生活質(zhì)量表（QOL）評價(jià)患者入組以及干預(yù)6個(gè)月后生活質(zhì)量水平。結(jié)果 觀察組患者的急性發(fā)作例數(shù)以及次數(shù)，住院例數(shù)以及次數(shù)以及6個(gè)月后生活質(zhì)量評分情況與對照組相比，均存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期間護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可有效穩(wěn)定患者病情穩(wěn)定，可顯著提高患者生命質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值深遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。环€(wěn)定期；延續(xù)護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病為一種呼吸系統(tǒng)常見多發(fā)疾病。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步發(fā)展，臨床已經(jīng)有效控制患者疾病發(fā)展，但該疾病極易受到大氣污染、感染以及氣候變化等方面的影響，疾病極易復(fù)發(fā)，影響了患者的正常生活工作以及身體健康[1]。為研究有效減少慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)的方法，本次研究中，針對我院收治的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者采用延續(xù)性護(hù)理措施分析，護(hù)理效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 分析研究我院從2013年2月～2014年3月收治的110例慢性阻塞性肺疾病患者，按照護(hù)理方法不同劃分為兩組，對照組50例，男28例，女22例，年齡為56～82歲，平均年齡為（69±1.1）歲，平均病史為（12.11±3.41）年，觀察組60例，男39例，女21例，年齡為57～83歲，平均年齡為（70±1.1）歲，平均病史為（13.52±3.12）年，分析比較兩組患者的一般臨床資料，無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可用于研究分析。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者均符合慢性阻塞新肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組前30d內(nèi)患者病情穩(wěn)定，無病情惡化，未采用抗生素藥物治療；用藥治療3個(gè)月內(nèi)均未口服使用全身糖質(zhì)激素。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺結(jié)核、支氣管插哮喘以及其他明確的嚴(yán)重肺部疾病；合并慢性心力衰竭、糖尿病以及腫瘤等基礎(chǔ)性疾病；治療依從性不良，不能接受隨訪患者[2]。

1.3方法 對照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，包括疾病認(rèn)知教育、引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，包括引導(dǎo)患者鍛煉運(yùn)動功能以及肌肉功能、給予患者必要的氧療治療、指導(dǎo)患者用藥治療，并有針對性實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，其具體內(nèi)容為：①組織患者學(xué)習(xí)，在患者入院后，每周組織患者集中性進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)患者對慢性阻塞性肺疾病的了解，明確疾病的發(fā)病機(jī)制以及如何預(yù)防等情況。②電話隨訪的，待集中學(xué)習(xí)結(jié)束后，每15d對患者進(jìn)行一次電話隨訪，告知患者采取措施預(yù)防慢性阻塞性肺疾病發(fā)作的重要性；③給予患者必要的家庭隨訪，了解患者的疾病恢復(fù)情況，并針對患者治療過程中存在的問題耐心解答；④病情追蹤卡，在患者出院前，發(fā)放病情追蹤卡，叮囑患者要詳細(xì)記錄具體的用藥情況以及疾病發(fā)作發(fā)生。

1.4指標(biāo)觀察 觀察患者急性發(fā)作情況，記錄患者入組后6個(gè)月急性發(fā)作次數(shù)以及例數(shù)，住院例數(shù)以及次數(shù)。根據(jù)生活質(zhì)量評分表評價(jià)患者的生活質(zhì)量情況，共35項(xiàng)，包括日常生活能力、抑郁心理情況、焦慮心理情況、社會生活情況，每項(xiàng)4級評分，1分最好，4分最為最差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析本次研究所選取的資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組患者的疾病發(fā)作情況 入組6個(gè)月，分析兩組患者的疾病發(fā)作情況，見表1。

從本次研究中可以看出，觀察組患者的急性發(fā)作例數(shù)以及次數(shù)、住院例數(shù)與次數(shù)與對照組相比，有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2分析比較兩組患者的生活質(zhì)量情況 對比兩組患者入組6個(gè)月后生活質(zhì)量評分情況，觀察組患者的生活質(zhì)量評分情況明顯低于對照組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病具有氣流受阻的特點(diǎn)，疾病進(jìn)一步惡化發(fā)展會形成肺心病以及呼吸衰竭等常見的慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病極易并發(fā)多種慢性系統(tǒng)疾病，且因患者存在的焦慮抑郁等心理障礙，影響患者身體健康恢復(fù)[3]。當(dāng)前人們對慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)知不足，要對患者進(jìn)行疾病的相關(guān)知識教育。該疾病為一種慢性疾病，不可能長期住院，但患者出院后無專業(yè)的指導(dǎo)以及監(jiān)督，很難將醫(yī)院護(hù)理過程中所接受的護(hù)理措施完全應(yīng)用于實(shí)際中[4]。延續(xù)護(hù)理是在一系列的行動設(shè)計(jì)指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員與患者之間保持良好的互動，主要是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員為患者制定一系列的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診以及患者回歸家庭或社會后持續(xù)隨訪以及必要的指導(dǎo)護(hù)理措施。該護(hù)理模式目的是為患者提供專業(yè)有效健康服務(wù)，同時(shí)節(jié)省成本，改善患者預(yù)后，提高護(hù)理實(shí)施效果[5]。本次研究中，給予慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效減少疾病急性發(fā)作，減少患者的住院時(shí)間，顯著提高患者的日常生活能力、抑郁心理狀況、焦慮心理情況以及生活質(zhì)量情況，明顯優(yōu)于對照組，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

通過實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，提高患者對疾病知識的掌握，有利于患者日后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善患者的不良的飲食習(xí)慣，讓患者更加注重健康問題。同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，優(yōu)于患者身體健康的早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳燕梅，譚素琴.院外延續(xù)性護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（15）：17-18.

[2]曾穎，劉茜，夏莘.延續(xù)護(hù)理對48例穩(wěn)定期老年COPD患者BODE指數(shù)影響評價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（36）：4481-4482.

[3]嚴(yán)敏，龍苗.延續(xù)性護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用研究[J].健康之路，2013，12（9）：63-64.

[4]吳明英，何燕，青曉蓉.慢性阻塞性肺疾病4C延續(xù)護(hù)理模式的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（8A）：18-19.

[5]符丹丹，歐陽瑤，薛令合.不同治療方案對慢性阻塞性肺疾病急性加重期銅綠假單胞菌感染的療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（12）：2972-2973.

編輯/申磊