利培酮和碳酸鋰聯合治療急性期精神分裂癥的療效觀察

摘要：目的 研究分析急性期精神分裂癥的治療方法及效果。方法 選擇我院在2013年7月～2014年5月接收治療的94例急性期精神分裂癥患者，根據入院順序的單雙碼將其平均分成兩組，一組47例患者應用利培酮藥物治療設為對照組；一組47例患者應用利培酮和碳酸鋰聯合治療設為研究組。結果 兩組患者的精神病評定量表（英簡BPRS）評分均不同程度降低，但是研究組患者的BPRS評分降低程度更為明顯，差異P<0.05有統計學意義。研究組患者的治療總有效率為93.62%（44/47）遠遠高于對照組的76.60%（36/47），差異P<0.05有統計學意義。結論 利培酮和碳酸鋰聯合治療急性期精神分裂癥獲得了理想的成效，有效改善患者的精神狀況，可作為臨床治療的最佳選擇。

關鍵詞：急性期；精神分裂癥；療效

急性期精神分裂癥的主要臨床癥狀為情緒的不穩(wěn)定、敵對不合作、興奮躁動、激惹甚至沖動毀物、傷人自傷、嚴重的妄想以及幻覺等表現[1]，對患者的健康、安全具有嚴重的負面影響。在急性期時，臨床治療的關鍵在于有效控制興奮躁動、沖動毀物及傷人自傷等癥狀。利培酮通過阻斷D2受體可快速緩解精神病性陽性癥狀以及穩(wěn)定情感癥狀，進而迅速控制患者敵對、興奮躁動、沖動傷人自傷等急性期臨床癥狀。碳酸鋰的作用為穩(wěn)定情緒，控制興奮躁動及夸大妄想，可快速控制興奮躁動、沖動激惹情緒高漲等癥狀?，F選擇我院在2013年7月～2014年5月接收治療的94例急性期精神分裂癥患者，進一步探析臨床治療急性期精神分裂癥更為有效方法，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年7月～2014年5月接收治療的94例急性期精神分裂癥患者，均達到了中國神經障礙分類、診斷標準的要求。根據入院順序的單雙碼將其平均分成兩組，研究組與對照組各有47例患者。研究組中，包括24例女性患者，23例男性患者。年齡27～57歲，平均年齡（44.85±3.74）歲。病程時間0.6～17年，平均時間（7.55±2.33）年。對照組中，包括25例女性患者，22例男性患者。年齡25～59歲，平均年齡（46.57±3.47）歲。病程時間0.7～16年，平均時間（8.42±2.19）年。兩組患者各項基本情況之間差異性不顯著，沒有統計學意義（P>0.05），研究可比性明顯。

1.2方法

1.2.1對照組 47例患者應用利培酮進行治療。利培酮（Janssen Pharmaceutica N.V.國藥準字J20120018），給藥劑量為2.0～6.0 mg/d，臨床醫(yī)生可根據患者實際病情狀況適宜調整藥物劑量。

1.2.2研究組 47例患者應用利培酮和碳酸鋰聯合治療。利培酮的藥用方法、劑量與對照組保持一致。碳酸鋰（江蘇聯環(huán)藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H32023141），服用劑量為0.6～2.0 mg/d，維持劑量為0.5～1.0 mg，臨床醫(yī)生可根據患者實際病情狀況適宜調整藥物劑量。

兩組患者均接受為期8 w的療程治療。

1.3療效評判 在治療前、后，通過精神病評定量表對兩組患者的精神癥狀進行評定[2]，治療效果的評價標準根據BPRS評分降低程度判定，痊愈：BPRS降低程度>75%。顯效：BPRS降低程度>50%。有效：BPRS降低程度>30%。無效：BPRS降低程度<30%。

1.4統計學分析 選用統計學軟件SPSS 13.0對試驗數據實施系統化處理，通過均數±標準差（x±s）表示計量數據，運用χ2對試驗所得計數數據進行檢驗，運用t對所得計量數據進行檢驗。當對比差異P<0.05時，試驗存在統計學意義。

2結果

2.1 BPRS評分情況 兩組患者的精神病評定量表（英簡BPRS）評分均不同程度降低，但是研究組患者的BPRS評分降低程度更為明顯，差異P<0.05有統計學意義，見表1。

2.2臨床效果分析 研究組患者的治療總有效率為93.62%（44/47）遠遠高于對照組的76.60%（36/47），差異P<0.05有統計學意義，見表2。

3討論

急性期精神分裂癥的臨床表現主要是興奮激惹、妄想、幻覺以及敵對不合作等，急性期的臨床治療關鍵在于快速、有效的控制患者精神興奮癥狀。以往研究指出[3]，利培酮不需要調整應用劑量，能夠在首次劑量達到藥物治療最佳劑量，能夠迅速發(fā)揮鎮(zhèn)靜的作用，對敵對、興奮等精神癥狀進行有效控制。碳酸鋰的作用為穩(wěn)定情緒，有效控制興奮躁動及沖動激惹等癥狀，應充分結合患者的病情給予適當劑量的碳酸鋰。試驗結果發(fā)現，兩組患者的BPRS評分均不同程度降低，但是研究組患者的BPRS評分降低程度更為明顯；研究組患者的治療總有效率為93.62%遠遠高于對照組的76.60%。由此充分驗證了，利培酮和碳酸鋰聯合治療急性期精神分裂癥獲得了理想的成效，有效改善患者的精神狀況，可作為臨床治療的最佳選擇。

參考文獻：

[1]江長旺，施劍飛，諸亞萍，等.艾司西酞普蘭聯合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效觀察[J].中國臨床藥理學與治療學，2011，16（5）：574-578.

[2]錢竹書，陳美娟，王麗華，等.利培酮口服液治療急性期精神分裂癥的療效和安全性[J].精神醫(yī)學雜志，2010，23（4）：2850286.

[3]李進，況偉宏，王雪，等.奧氮平快速鎮(zhèn)靜療法對急性期精神分裂癥的療效研究[J].華西藥學雜志，2011，18（6）：424-426.

編輯/肖慧