氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合果膠鉍和莫沙必利治療慢性胃炎臨床效果探析

摘要：目的 對氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合果膠鉍、莫沙必利治療慢性胃炎的臨床效果進(jìn)行分析，并加以總結(jié)。方法 抽取我院2012年6月～2014年6月共收治的84例慢性胃炎患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組。試驗(yàn)組給予氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利聯(lián)合治療，參照組給予果膠鉍與莫沙必利治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 對于慢性胃炎患者，采用氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利的治療方案，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，效果顯著。

關(guān)鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛；慢性胃炎；果膠鉍；莫沙必利

慢性胃炎在臨床內(nèi)科疾病中較為常見，主要有上腹飽脹、惡心、嘔吐、噯氣、反復(fù)性上腹疼痛、食欲不振等臨床表現(xiàn)，對患者的日常生活帶來了嚴(yán)重影響。盡管該癥不屬于嚴(yán)重性疾病，但因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作，給患者增加了醫(yī)療費(fèi)用。我院對部分慢性胃炎患者給予了氟哌噻噸美利曲辛與果膠鉍、莫沙必利聯(lián)合治療的方案，取得了較滿意的效果，現(xiàn)作如下具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年6月～2014年6月在我院進(jìn)行治療的84例慢性胃炎患者作為研究對象。84例患者中，男48例，女36例；年齡22～58歲，平均年齡（36.2±2.1）歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.1±0.5）年。所有患者均有反酸、劍突下脹痛不適、噯氣的病史，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、消化性潰瘍及精神障礙性疾病者。將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，每組各42例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 試驗(yàn)組：給予氟哌噻噸美利曲辛，分別于每日早晨與中午口服，1片/次；150mg果膠鉍口服，3次/d；5mg莫沙必利口服，每日餐前0.5h口服，4w為1療程。參照組給予果膠鉍與莫沙必利口服治療，藥物用法與劑量與試驗(yàn)組相同，4w為1療程。治療期間，注意合理飲食，禁止抽煙喝酒。

1.3 觀察項(xiàng)目 治療前，采用SDS、SAS量表對患者的精神心理狀態(tài)進(jìn)行評定（由患者自行填寫）。自評結(jié)束后，醫(yī)生對之進(jìn)行核對，計(jì)算出SAS、SDS的標(biāo)準(zhǔn)分。SAS標(biāo)準(zhǔn)分在50分以上（含50分），表示存在焦慮問題；SDS標(biāo)準(zhǔn)分在50分以上（含50分），表示存在抑郁問題[1]。

1.4 療效評定 以惡心、噯氣、腹痛、嘔吐等作為觀察指標(biāo)，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度與發(fā)生頻率計(jì)分（0～3分）。其中，0分：未出現(xiàn)上述癥狀；1分：1w發(fā)生1～2次上述癥狀，稍加注意可感受到癥狀存在；2分：1w有3～5d出現(xiàn)上述癥狀，患者可自覺癥狀，對工作無影響；3分：1w每天都有癥狀，對生活與工作均造成了嚴(yán)重影響[2]。其中，顯效為計(jì)積分降低不超過80%；有效為計(jì)分降低50%～80%；無效為積分降低不超過50%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料用x±s 表示，組間比較分別用t和χ2值檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對比 試驗(yàn)組28例顯效，12例有效，2例無效，總有效率為95.23%。參照組17例顯效，16例有效，9例無效，總有效率為78.57%。試驗(yàn)組的總有效率顯著高于參照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組的焦慮、抑郁評分對比 治療前，試驗(yàn)組的焦慮、抑郁評分分別為（84.51±10.22）、（70.11±8.22）分，參照組的分別為（84.56±9.85）、（68.54±8.27）分，兩組比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組的焦慮、抑郁評分分別為（45.32±7.28）、（40.55±6.82）分，參照組的分別為（57.11±8.07）、（48.35±6.54）分，兩組比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床的常見病、多發(fā)病，但其發(fā)病機(jī)制目前仍不明確，臨床認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病可能和自身免疫、全身疾病、精神心理因素、十二指腸液反流等因素有關(guān)聯(lián)[4]。慢性胃炎患者胃部會出現(xiàn)炎癥改變，而精神心理因素在其發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用，甚至加劇病情。因此，采取有效藥物減少或抑制患者的焦慮、抑郁癥狀，對促進(jìn)患者的胃黏膜炎癥修復(fù)具有促進(jìn)作用。

氟哌噻噸美利曲辛是由氟哌噻噸與美利曲辛制作而成。氟哌噻噸屬于一種神經(jīng)阻滯劑，可對突觸前膜多巴胺D2受體起到阻斷作用，進(jìn)而有利于多巴胺的合成與釋放，并增加突觸間隙中多巴胺的含量，從而起到抗焦慮、抑郁的功效。美利曲辛屬于雙向抗抑郁劑，對突觸前膜中去甲腎上腺素的攝取起到抑制作用，從而大大提高了突觸間隙中單胺類遞質(zhì)的含量。

在本次研究中，我院對試驗(yàn)組給予了氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利的聯(lián)合治療方案，參照組則給予了果膠鉍與莫沙必利的治療方法。從結(jié)果2.1中可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的總有效率高達(dá)95.23%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組的78.57%，兩者表現(xiàn)出了較大的差異性。治療后，兩組的焦慮、抑郁評分均較之前有了顯著改善，但試驗(yàn)組的評分要明顯優(yōu)于參照組，兩者之間存在顯著性差異。由此說明，對于慢性胃炎，氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利聯(lián)合治療確實(shí)能取得顯著的療效。

綜上所述，采用氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利聯(lián)合治療慢性胃炎，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁癥狀，促進(jìn)患者胃黏膜的修復(fù)，療效確切，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐正磊，張茹，李思珍.聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良128例療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（03）：127.

[2]陳繼承.氟哌噻噸美利曲辛治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（14）：36-37.

[3]曹明賢.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（03）：256-257.

[4]譚慧珍.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（33）：3727-3729.編輯/成森