微生物檢驗(yàn)臨床應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 探討微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用性，提高病原菌感染患者的治療效果。方法 隨機(jī)選取我院感染內(nèi)科在2013年4月～2014年4月接診的100例病原菌感染患者，根據(jù)患者是否進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，進(jìn)行分組；根據(jù)流行病學(xué)及醫(yī)生的診治經(jīng)驗(yàn)予對照組患者行廣譜抗病原菌治療；而治療組患者進(jìn)行微生物臨床檢驗(yàn)，再給予個(gè)體化的治療；對比兩組患者的感染病情程度，評估患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的輕度感染率46.00%、中度感染率50.00%、重度感染率4.00%、治療總有效率94.00%；對照組患者的輕度感染率18.00%、中度感染率42.00%、重度感染率40.00%、治療總有效率64.00%；兩組患者數(shù)據(jù)顯著差（P<0.05）。結(jié)論 微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在病原菌感染患者的治療上，可以降低感染病情程度，提高患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)；病原菌；感染；臨床效果

近年來，病原菌的耐藥性增強(qiáng)及抗生素的濫用，使感染患者的治療效果較差及抗菌藥物的毒副作用增多，這與臨床感染患者的低微生物送檢率及低水平的微生物檢驗(yàn)水平有關(guān)[1]。而微生物檢驗(yàn)是研究病原微生物與宿主之間的關(guān)系，快速及準(zhǔn)確地檢驗(yàn)出感染患者的致病菌，并提出靶向性的治療意見的學(xué)科[2]。因此，在臨床上，需要加強(qiáng)對感染患者的微生物檢驗(yàn)工作，提高抗菌藥物的使用合理性，監(jiān)控醫(yī)源性感染病情；同時(shí)，也需要強(qiáng)化微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量管理工作[3]；而本研究將探討微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用性，提高病原菌感染患者的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院感染內(nèi)科在2013年4月～2014年4月接診的100例病原菌感染患者，根據(jù)患者是否進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，進(jìn)行分組，所有患者都符合WHO規(guī)定的感染類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；兩組患者的具體情況見表1。

1.2方法

1.2.1根據(jù)流行病學(xué)及醫(yī)生的診治經(jīng)驗(yàn)予對照組患者行廣譜抗病原菌治療。

1.2.2治療組患者進(jìn)行微生物臨床檢驗(yàn)；具體內(nèi)容如下：①臨床醫(yī)生應(yīng)提供預(yù)測性的診斷，正確填寫微生物檢驗(yàn)申請，并根據(jù)患者的感染病情，做好血液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、尿液標(biāo)本及呼吸道分泌物標(biāo)本的采集及正確輸送，每種標(biāo)本的采集過程嚴(yán)格遵守操作規(guī)程進(jìn)行，保證標(biāo)本的檢驗(yàn)可靠性；②利用培養(yǎng)基對標(biāo)本微生物進(jìn)行培養(yǎng)，保證培養(yǎng)基高度滅菌、溫度、酸度、濕度及充盈度適宜，動(dòng)態(tài)監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)的變化情況；③對標(biāo)品微生物進(jìn)行顯微鏡檢查，先對標(biāo)品進(jìn)行革蘭氏染色，判斷病原菌是革蘭氏陰性菌或革蘭氏陽性菌；同時(shí)，根據(jù)顯微鏡下的微生物生物形態(tài)，判斷病原菌的類型；④根據(jù)病原菌的類型及革蘭氏分開結(jié)果，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，將微生物標(biāo)品接種于已消毒的平板上，利用抗菌素紙進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

1.2.3根據(jù)微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)，評估患者的感染病情程度，給予個(gè)體化的治療；對比兩組患者的感染病情程度，評估患者的治療效果。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：病原菌檢驗(yàn)呈陰性、血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)量正常、感染病癥消失及各項(xiàng)生命體征正常；②有效：病原菌表達(dá)水平較低、血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)量趁向正常水平、感染病癥緩解及各項(xiàng)生命體征趁向正常；③無效：病原菌檢驗(yàn)呈陽性、血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)量超標(biāo)常、感染病癥無明顯好轉(zhuǎn)及生命體征異常[4]；治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者感染程度比較 治療組患者的輕度感染率46.00%、中度感染率50.00%、重度感染率4.00%；對照組患者的輕度感染率18.00%、中度感染率42.00%、重度感染率40.00%；兩組患者數(shù)據(jù)顯著差（P<0.05）；見表2。

2.2兩組患者臨床效果比較 治療組患者感染治愈率為46.00%、有效率為48.00%、無效率為6.00%、總有效率為94.00%；對照組患者感染治愈率為16.00%、有效率為48.00%、無效率為36.00%、總有效率為64.00%；見表3。

3 討論

微生物檢驗(yàn)在臨床上，為感染類疾病的快速、準(zhǔn)確診斷提供了診斷依據(jù)，及在治療上具有指導(dǎo)性[5]。本研究中，采取對比研究方法，治療組采取微生物檢驗(yàn)，而對照組沒有采取微生物檢驗(yàn)，結(jié)果顯示治療組患者的輕度感染率顯著高于對照組，而高度感染率顯著低于對照組；這表明，及時(shí)對感染患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，可以避免醫(yī)生根據(jù)流行病學(xué)的經(jīng)驗(yàn)性診斷的不穩(wěn)定性，提高感染類患者的臨床診斷性，提高感染類患者致病菌的檢出率及進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，提高抗菌藥物的合理使用，極大地降低毒血癥及感染患者全身癥狀的發(fā)生率[6]。同時(shí)，治療組患者的治療總有效率為94.00%，顯著大于對照組的64.00%；這表明，在感染類疾病的臨床診斷及治療，提高微生物的檢驗(yàn)率，可以提高患者的治療效果；通過病原菌的檢驗(yàn)，可以了解患者的感染途徑、感染病灶、感染病情程度，對于臨床用藥具有指導(dǎo)性，合理使用治療藥物，避免因抗菌藥物的濫用，造成感染患者致病菌的抗藥性及機(jī)體的耐藥性[7]。但微生物檢驗(yàn)過程，還需要嚴(yán)格控制檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中及檢驗(yàn)后的質(zhì)量，提高檢驗(yàn)操作水平，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的失誤；同時(shí)，提高檢驗(yàn)結(jié)果的分析水平，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)與臨床診斷、治療的聯(lián)系[8]。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在病原菌感染患者的治療上，可以降低感染病情程度，提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤