無抽搐電休克、齊拉西酮聯(lián)合治療難治性精神分裂癥患者的臨床療效評析

摘要：目的 探討無抽搐電休克聯(lián)合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥患者的臨床療效。方法 本次研究資料選自2013年2月～2014年2月期間我院治療的160例難治性精神分裂癥患者，研究對象隨機分為對照組和觀察組，在治療結(jié)束后評價兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組的臨床療效高于對照組，觀察組的副反應(yīng)評分低于對照組。結(jié)論 無抽搐電休克聯(lián)合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥具有明顯的臨床效果。

關(guān)鍵詞：無抽搐電休克齊拉西酮聯(lián)合治療難治性精神分裂癥臨床療效

難治性精神分裂癥是精神分裂患者在施加三種以上抗精神病藥物后，按照抗精神病藥物常規(guī)治療劑量治療超過6w后，患者療效仍然不明顯的精神分裂癥[1]。本次研究采用無抽搐電休克聯(lián)合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究資料選自我院2013年2月～2014年2月期間我院治療的160例難治性精神分裂癥患者，其中男性患者100例，女性患者60例，患者年齡在21～56歲，患者平均年齡為34.5歲，患者病程為4～15年，平均病程7.6年。所有患者的臨床診斷均符合我國精神疾病分類方案和診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時也符合美國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對象均采用三種以上藥物進行過治療，排除患者腦部器質(zhì)性病變、肝腎病變等其他無抽搐電休克治療的禁忌癥。將研究對象隨機分為對照組和觀察組，每組患者80例，兩組患者在年齡、性別、病程、用藥史等臨床資料上無統(tǒng)計學(xué)差異，具有組間可比性。

1.2方法 兩組患者在住院治療期間均給予齊拉西酮，起始劑量為20mg/d，之后根據(jù)患者臨床耐受程度逐步增加到80mg/d[2]。觀察組在給予齊拉西酮的基礎(chǔ)上采用無抽搐電休克治療，患者在治療前給予異丙酚和阿托品進行注射，給予患者輔助氧氣面罩，在患者震顫消失后插入口腔保護器，然后通電進行無抽搐電休克治療，3次/w治療2w，然后1次/w治療6w。對照組患者在給予齊拉西酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯氮平進行治療，初始計量50mg/d，隨后增加至400mg/d。兩組患者的治療周期為2個月，在治療結(jié)束后評價兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)情況。

1.3療效評價和不良反應(yīng) 療效評價采用簡明精神病量表，在治療前和治療后分別對兩組患者進行評定。痊愈為減分率大于75%，顯效為減分率大于50%，有效為減分率大于25%，無效為減分率小于25%?？傆行?痊愈+顯效+有效。不良反應(yīng)采用副反應(yīng)量表進行評定，評定得分用來反應(yīng)不良反應(yīng)程度，得分越高不良反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示并進行t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示并進行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

觀察組患者在治療后BPRS得分明顯低于同時期對照組，兩組患者具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。觀察組患者缺乏活力、焦慮憂郁、思維障礙、激活性、敵對猜疑打分情況均低于對照組患者，P<0.05，見表1。

在兩組患者接受治療后，觀察組的痊愈、總有效率明顯高于對照組，且P<0.05；觀察組的無效率明顯低于對照組，且P<0.05，見表2。

在第1w觀察組的副反應(yīng)量表評分與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05；在第8w觀察組的副反應(yīng)量表評分與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表3。

3討論

無抽搐電休克聯(lián)合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥具有明顯的臨床效果，且臨床副反應(yīng)較少。

參考文獻：

[1]丁玲.馬燕娟.無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥100例的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)生.2011，13（31）：82-82.

[2]孫正海.范勤毅.無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2010，31（13）：2022-2023.

編輯/許言