鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎療效觀察

摘要：目的 探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法 案例分析法，對(duì)本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支氣管炎患者臨床資料進(jìn)行回顧分析。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，分為治療組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用必嗽平注射液進(jìn)行治療（靜脈注射，1次/d，12 mg/次），治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療（靜脈注射，2次/d，30 mg/次）。兩組患者療程均為1 w，比較分析兩組患者治療結(jié)果且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 對(duì)照組50例患者中顯效13例，有效22例，無(wú)效15例，有效率70%；治療組50例患者中顯效24例，有效25例，無(wú)效1例，有效率98%。兩組患者治療有效率相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床療效更佳，且治療過(guò)程中副作用較小，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；臨床治療；統(tǒng)計(jì)分析

慢性支氣管炎是臨床呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病之一，屬于非特異性炎癥，其病灶主要集中在患者支氣管粘膜、器官及周邊組織之上。患者主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)咳痰及咳嗽，嚴(yán)重之時(shí)會(huì)對(duì)患者肺功能產(chǎn)生影響。在季節(jié)氣候變化較為顯著時(shí)期，相關(guān)疾病患者會(huì)出現(xiàn)合并肺部感染癥狀，進(jìn)而引發(fā)慢性支氣管炎癥急性發(fā)作，咳痰及咳嗽癥狀加劇，嚴(yán)重患者會(huì)造成氣道堵塞，危及生命安全。慢性支氣管炎癥若長(zhǎng)期發(fā)作將導(dǎo)致患者出現(xiàn)阻塞性肺氣腫及心臟病等，所以針對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確有效的治療是關(guān)鍵。為了進(jìn)一步探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效，現(xiàn)對(duì)本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支氣管炎患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，且總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支氣管炎患者臨床資料。其中男性患者62例，女性患者38例，患者年齡在37～72歲，平均年齡為57.2歲?；颊卟〕淘?～22年，平均病程為8.1年。通過(guò)對(duì)患者X線、臨床特征及病史等進(jìn)行分析，均符合我國(guó)慢性支氣管炎癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。且全部患者均排除藥物過(guò)敏、長(zhǎng)期酗酒、妊娠及藥物濫用?；颊咧饕憩F(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰加重，部分患者伴隨有肺部呼吸音粗。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，分為治療組和對(duì)照組，每組各50例。兩組患者在年齡、性別、病程及病情方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用必嗽平注射液進(jìn)行治療（靜脈注射，1次/d，12 mg/次），治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療（靜脈注射，2次/d，30 mg/次）。兩組患者療程均為1 w，比較分析兩組患者治療結(jié)果且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后咳痰及咳嗽癥狀消失，聽(tīng)診兩肺呼吸音清晰，肺部紋理粗糙顯著好轉(zhuǎn)。有效：治療后咳痰及咳嗽癥狀有所好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診兩肺呼吸音較清晰，肺部紋理粗糙有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：治療后咳痰及咳嗽癥狀無(wú)改善，聽(tīng)診兩肺呼吸音無(wú)改善，肺部紋理粗糙無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，且以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組50例患者中顯效13例，有效22例，無(wú)效15例，有效率70%；治療組50例患者中顯效24例，有效25例，無(wú)效1例，有效率98%。兩組患者治療有效率相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?；颊呔唧w治療情況，見(jiàn)表1。

3討論

慢性支氣管炎是臨床呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病之一，屬于非特異性炎癥，其病灶主要集中在患者支氣管粘膜、器官及周邊組織之上。患者主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)咳痰及咳嗽，嚴(yán)重之時(shí)會(huì)對(duì)患者肺功能產(chǎn)生影響。通常情況之下疾病是由于不良生活習(xí)慣及氣候反復(fù)變化而導(dǎo)致的。慢性支氣管炎癥若長(zhǎng)期發(fā)作將導(dǎo)致患者出現(xiàn)阻塞性肺氣腫及心臟病等，所以針對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確有效的治療是關(guān)鍵。在季節(jié)氣候變化較為顯著時(shí)期，相關(guān)疾病患者會(huì)出現(xiàn)合并肺部感染癥狀，進(jìn)而引發(fā)慢性支氣管炎癥急性發(fā)作，咳痰及咳嗽癥狀加劇，嚴(yán)重患者會(huì)造成氣道堵塞，部分患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭以及呼吸困難癥狀，危及生命安全。在臨床治療中主要使用祛痰藥物控制患者病情以確保其可順暢呼吸。

鹽酸氨溴索屬于新一代黏痰溶解劑，可對(duì)患者腺體之中酸性多糖的合成起到相當(dāng)顯著的抑制效應(yīng)，對(duì)于痰中酸性多糖進(jìn)行裂解，進(jìn)而刺激患者病變組織有效的分泌小分子黏蛋白，最終起到降低痰粘度的效果，使得患者痰液恢復(fù)正常酸堿值，有利于患者及時(shí)將黏液咳出，減輕病情。鹽酸氨溴索還可以對(duì)患者纖毛運(yùn)動(dòng)起到有效的刺激作用，提升纖毛運(yùn)動(dòng)頻率，增加其排送能力，避免黏液在呼吸道內(nèi)大量聚集，進(jìn)而有效的改善患者呼吸情況。鹽酸氨溴索不僅可以對(duì)黏液進(jìn)行熔接，同時(shí)對(duì)于患有慢性支氣管炎患者還可以起到較好的保護(hù)作用，鹽酸氨溴索屬于必嗽平代謝產(chǎn)物，有著較強(qiáng)的耐受性，毒性較低，大劑量使用該藥物并不會(huì)出現(xiàn)顯著副作用。而分次進(jìn)行注射，則有較好的協(xié)同作用，可顯著增強(qiáng)藥效，達(dá)到最佳的治療效果，改善患者病情。

在本次研究中，對(duì)照組50例患者中顯效13例，有效22例，無(wú)效15例，有效率70%；治療組50例患者中顯效24例，有效25例，無(wú)效1例，有效率98%。兩組患者治療有效率相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床療效更佳，且治療過(guò)程中副作用較小，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱東梅，龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（05）.

[2]張化龍.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床體會(huì)及療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，（20）.

[3]劉書(shū)院，賴(lài)善福.氨溴索聯(lián)合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，（28）.編輯/張燕