閉經(jīng)女性的外周血染色體核型分析及臨床作用探究

摘要：目的 分析并研究閉經(jīng)女性的外周血染色體核型及臨床作用。方法 將我院婦科2010年9月～2013年9月診治380例閉經(jīng)女性患者（原發(fā)和繼發(fā)）作為研究對(duì)象，年齡均在15～40歲，抽取其外周血進(jìn)行培養(yǎng)，制備染色體，并借助顯帶進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，380例閉經(jīng)患者中，染色體核型分析結(jié)果異常患者50例，占總數(shù)的13.2%；其中，原發(fā)閉經(jīng)患者135例，出現(xiàn)核型異?；颊?5例，占9.2%；繼發(fā)閉經(jīng)患者245例，出現(xiàn)核型異常患者15例，占4.0%。結(jié)論 人類細(xì)胞染色體出現(xiàn)異常導(dǎo)致的閉經(jīng)占據(jù)較大比例，通過對(duì)染色體核型進(jìn)行分析，可幫助對(duì)原發(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)進(jìn)行針對(duì)性診斷，并借此指導(dǎo)母親下次懷孕時(shí)提前進(jìn)行產(chǎn)前檢查和優(yōu)生篩查。

關(guān)鍵詞：閉經(jīng)；染色體；核型異常

閉經(jīng)是婦科臨床治療中的常見并發(fā)癥，主要是指月經(jīng)停止時(shí)間至少5個(gè)月以上，如果按照發(fā)病年齡可將其分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種[1]，原發(fā)性閉經(jīng)是指凡是年滿18周歲以上的婦女或者是發(fā)育成熟2年后仍然沒有出現(xiàn)月經(jīng)來潮者，繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾經(jīng)出現(xiàn)規(guī)律性月經(jīng)，但由于某種原因的影響，導(dǎo)致月經(jīng)停止時(shí)間在5個(gè)月以上。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院婦科2010年9月～2013年9月診治300例閉經(jīng)女性患者（原發(fā)和繼發(fā)）作為研究對(duì)象，年齡在15～40歲，平均年齡（28.5±2.5）歲。300例患者的性別、年齡等資料均不存在顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行有針對(duì)性的臨床比較。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均經(jīng)診斷確診為原發(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)患者；②排除更年期患者和精神疾病人群。

1.3方法 300例閉經(jīng)患者均在無菌環(huán)境下進(jìn)行外周血的抽取，將其放入培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間在72h左右，培養(yǎng)終止前3h加入秋水仙素，并進(jìn)行常規(guī)顯帶處理，對(duì)染色體核型進(jìn)行分析。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo) ①觀察性染色體核型異常情況；②觀察原發(fā)性閉經(jīng)患者的性染色體核型與臨床表現(xiàn)；③觀察繼發(fā)性閉經(jīng)患者性染色體核型及臨床特征。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1性染色體核型異常情況 380例閉經(jīng)患者中，染色體核型分析結(jié)果異?；颊?0例，占總數(shù)的13.2%；其中，原發(fā)閉經(jīng)患者135例，出現(xiàn)核型異常患者35例，占9.2%；繼發(fā)閉經(jīng)患者245例，出現(xiàn)核型異?；颊?5例，占4.0%。見表1。

2.2原發(fā)性閉經(jīng)患者的性染色體核型與臨床表現(xiàn) 見表2。

2.3繼發(fā)性閉經(jīng)患者性染色體核型及臨床特征 見表3。

3討論

3.1染色體異常問題 相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，7.6%的流產(chǎn)是由染色體異常導(dǎo)致，自然流產(chǎn)史患者染色體異常檢出率為6.5%，異常核型主要為易位，然后為嵌合體，雖然染色體的倒位表現(xiàn)較為正常，還是會(huì)導(dǎo)致染色體異常[2]。因此，針對(duì)存在染色體異常史的夫婦來說，孕期時(shí)應(yīng)提前進(jìn)行診斷，以便去劣取優(yōu)，從而達(dá)到優(yōu)生的目的[3]。

3.2閉經(jīng)與染色體異常關(guān)系 由于染色體異常導(dǎo)致的閉經(jīng)現(xiàn)象比較常見，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，甚至還和早衰有關(guān)，這也就間接說明：任何因素都有可能導(dǎo)致閉經(jīng)。子宮發(fā)育不良，無子宮，女性生殖器官短等，均為繼發(fā)性閉經(jīng)患者，伴隨著閉經(jīng)細(xì)胞比例差異的不斷擴(kuò)大，臨床表現(xiàn)也就越來越明顯。

閉經(jīng)為婦科臨床中的常見癥狀，患者往往會(huì)由于婚后不孕或第二性征發(fā)育不良進(jìn)行診治。閉經(jīng)不僅會(huì)給患者帶來身體和家庭上的傷害，還會(huì)使患者承受巨大的心理壓力[4]。所以，對(duì)閉經(jīng)患者進(jìn)行誘發(fā)原因、診治措施的研究和探索，臨床意義重大[5～8]。本次研究試驗(yàn)的380例閉經(jīng)患者中，50例患者存在染色體核型異?，F(xiàn)象，原發(fā)性閉經(jīng)患者較為常見，原發(fā)性閉經(jīng)患者臨床表現(xiàn)為性器官發(fā)育不良、卵巢不發(fā)育等。因此，這就需要對(duì)患者進(jìn)行早期的染色體核型分析，并根據(jù)結(jié)果對(duì)其進(jìn)行診斷，從而減少閉經(jīng)發(fā)生率。

綜上，人類細(xì)胞染色體出現(xiàn)異常導(dǎo)致的閉經(jīng)占據(jù)較大比例，通過對(duì)染色體核型進(jìn)行分析，可幫助對(duì)原發(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)進(jìn)行針對(duì)性診斷，并借此指導(dǎo)母親下次懷孕時(shí)提前進(jìn)行產(chǎn)前檢查和優(yōu)生篩查。

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