比較觀察氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗與耳道滴入治療化膿性中耳炎的療效

摘要：目的 對(duì)比觀察氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗與耳道滴入對(duì)化膿性中耳炎的治療效果，從而為該病的治療提供科學(xué)的治療依據(jù)。方法 以我院在2012年6月～2013年6月收治100例化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者50例。其中，對(duì)照組患者實(shí)行耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組患者則在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星進(jìn)行沖洗的治療方法，對(duì)比觀察上述兩組患者接受不同治療方法后的臨床治療效果。進(jìn)一步通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法對(duì)兩組患者治療效果的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，其中計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者氣導(dǎo)聽閾值為（19.1±1.6）dBHL，骨導(dǎo)聽閾值為（9.1±1.4）dBHL，而對(duì)照組患者氣導(dǎo)聽閾值為（8.3±1.1）dBHL，骨導(dǎo)聽閾值為（4.6±1.3）dBHL，實(shí)驗(yàn)組患者聽力恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組。另外，實(shí)驗(yàn)組中患者治療有效人數(shù)46例，其治療有效率為92%，而對(duì)照組患者中有效人數(shù)為42例，其治療有效率為84%，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯高于對(duì)照組。進(jìn)一步通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兩者間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星治療方法相比，在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星進(jìn)行沖洗對(duì)化膿性中耳炎的治療效果更好，患者聽力情況恢復(fù)更佳，因此該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：氧氟沙星；耳內(nèi)鏡下沖洗；耳道滴入；化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎是一種由細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)主要為流膿、穿孔、耳痛以及鼓膜的充血等。如果不及時(shí)耳道內(nèi)分泌物進(jìn)行清理和治療，則很可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而對(duì)鼓室、鼓膜以及中耳等結(jié)構(gòu)造成損傷[1]。該疾病主要是由乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌以及肺炎球菌等致病菌引起，因此抗生素是一種有效治療方法。作為一種廣譜的抗生素類藥物，氧氟沙星對(duì)于上述多種致病菌具有很好的抑制作用[2]，為了觀察氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗與耳道滴入對(duì)化膿性中耳炎的治療效果，從而為該病的治療提供科學(xué)的治療依據(jù)，本文以我院在2012年6月～2013年6月收治100例化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者50例。其中，對(duì)照組患者實(shí)行耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組患者則在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星進(jìn)行沖洗的治療方法，對(duì)比觀察上述兩組患者接受不同治療方法后的臨床治療效果?，F(xiàn)講其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2012年6月～2013年6月收治100例化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象，所有患者診斷均符合化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者50例。其中對(duì)照組中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在12～60歲，其平均年齡為（38.1±3.6）歲，該組患者氣導(dǎo)聽閾值為（3.2±0.9）dBHL，骨導(dǎo)聽閾值為（2.1±0.8）dBHL；實(shí)驗(yàn)組中男性患者25例，女性患者25例，患者年齡在13～61歲，其平均年齡為（37.8±2.9）歲，該組患者氣導(dǎo)聽閾值為（3.1±0.8）dBHL，骨導(dǎo)聽閾值為（2.2±0.7）dBHL。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡以及聽力情況等方面差異性均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 在治療前兩組患者均使用3%的過(guò)氧化氫對(duì)外耳道膿液進(jìn)行了清洗，其中對(duì)照組患者實(shí)行耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星進(jìn)行治療，其具體方法為：患者將頭偏向健側(cè)以使患側(cè)朝上，即向其耳道內(nèi)滴入氧氟沙星滴耳液，6～8滴/次左右，2次/d。滴完后保持頭部姿勢(shì)10min左右，持續(xù)治療14d。而實(shí)驗(yàn)組患者則在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星沖洗進(jìn)行治療，其具體方法為：患者半側(cè)臥躺在治療椅使患側(cè)朝上，并將耳道內(nèi)濃性的分泌物使用吸引器吸除干凈，采用1%的丁卡因棉片放在耳道至鼓膜區(qū)域，對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星沖洗耳道，同時(shí)使用負(fù)壓將沖洗液抽出，直至干凈后停止使用藥物。每3d進(jìn)行1次氧氟沙星的清洗，持續(xù)治療14d。

1.2.2數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 使用SPSS 19.0軟件對(duì)兩組患者的治療效果的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，而計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，如果P<0.05說(shuō)明兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者氣導(dǎo)聽閾值為（19.1±1.6）dBHL，骨導(dǎo)聽閾值為（9.1±1.4）dBHL，實(shí)驗(yàn)組患者聽力恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組。進(jìn)一步t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

由于急性化膿性中耳炎致病菌種很多，而且這些致病菌會(huì)因?yàn)榧竟?jié)和年齡的不同而發(fā)生改變，同時(shí)隨著抗生素的濫用使得致病菌的耐藥性增強(qiáng)而敏感性降低，因此對(duì)于該病的治療存在越來(lái)越多的困難[3]。通過(guò)本文的研究結(jié)果，相比較耳道滴入，氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗對(duì)于化膿性中耳炎的治療效果更好，同時(shí)患者的聽力情況恢復(fù)更佳，因此該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]介華.化膿性中耳炎的臨床觀察與治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，2（3）：105-106.

[2]王江.氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎47例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（23）：2363-2364.

[3]譚宇敏，黃忠強(qiáng)，黎利娟，等.桂西北地區(qū)小兒急性化膿性中耳炎病原菌分布及耐藥性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（28）：87-88.

編輯/哈濤