奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析

摘要：目的 分析奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法 選取我院于2011年6月～2013年6月收治的急性出血性胃炎患者80例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組患者接受奧美拉唑治療，觀察組患者采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療法，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率97.5%明顯高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率2.5%明顯低于對照組的27.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎復(fù)發(fā)率低，安全性高，臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；硫糖鋁；急性出血性胃炎

作為一種常見的急性胃炎，急性出血性胃炎主要表現(xiàn)為胃粘膜表面糜爛，并且伴有出血。臨床上治療急性出血性胃炎通常采用藥物治療，少數(shù)采用手術(shù)治療。近年來，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁被廣泛應(yīng)用于急性出血性胃炎的治療中[1]。對此，我院專門成立研究小組，分析奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果，現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院于2011年6月～2013年6月收治的80例急性出血性胃炎患者作為研究對象，其中男51例，女29例，年齡在22～68歲，平均年齡為（34.7±4.2）歲。所有患者均被確診為急性出血性胃炎，均出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛、黑便、惡心等癥狀。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，其中對照組男26例，女14例，年齡在23～59歲，平均年齡為（34.3±4.7）歲；觀察組男25例，女15例，年齡在21～61歲，平均年齡為（35.1±3.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均需接受消化內(nèi)科常規(guī)治療，給予其冰鹽水洗胃、糾正水電解質(zhì)的紊亂、補(bǔ)充血容量、常規(guī)止血、防感染等治療，給予出血多的患者輸血，并且為抑制患者胃酸的分泌，給予其H2受體拮抗劑。①對照組患者采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療法，將奧美拉唑40mg溶于生理鹽水100ml，將其對患者進(jìn)行靜脈滴注，0.5～1h內(nèi)滴注結(jié)束，2次/d，每7d為1個(gè)用藥療程；②觀察組患者在采用對照組奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用硫糖鋁進(jìn)行治療，患者口服硫糖鋁，服4次/d，每次服用劑量為1.0g，分別于三餐前以及睡覺之前服下[2]。對兩組患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，并于治療后3個(gè)月對患者進(jìn)行隨訪。

1.3療效判定 若患者的嘔吐、惡心、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥3d以內(nèi)基本消失，則為顯效；若患者嘔吐、惡心、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥7d以內(nèi)有所緩解；則為有效；若嘔吐、惡心、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥7d以后無好轉(zhuǎn)或加重，則為無效[3]?？傆行?[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料均用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有患者在治療過程中均未產(chǎn)生不良反應(yīng)；觀察組40例患者中28例（70.0%）患者顯效，11例（27.5%）有效，1例（2.5%）無效，總有效患者39例（97.5%）。對照組40例患者中19例（47.5%）患者顯效，11例（27.5%）有效，10例（25.0%）無效，總有效患者30例（75.0%）。觀察組患者治療的總有效率97.5%明顯高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率2.5%（1/40）明顯低于對照組的27.5%（11/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

作為一種常見的急性胃炎，急性出血性胃炎主要表現(xiàn)為胃粘膜表面糜爛，并且伴有出血。近年來，其在消化道出血病癥中的比例不斷攀升。急性出血性胃炎發(fā)病是由于胃黏膜屏障被破壞而造成黏膜糜爛出血，黏液減少，而胃酸增多，從而導(dǎo)致黏膜地進(jìn)一步地受創(chuàng)。一般來說，引起急性出血性胃炎的原因包括應(yīng)激、酗酒、藥物以及理化因素刺激、急性細(xì)菌感染等[4]。

奧美拉唑是一種臨床常見的藥物，其本質(zhì)是一種質(zhì)子泵抑制劑，對胃壁細(xì)胞里的H+-K+-ATP酶的活性可產(chǎn)生抑制，減少胃酸分泌，維持胃內(nèi)環(huán)境較高PH水平。相對于其他一些受體阻斷藥物，奧美拉唑有效性好，發(fā)揮作用的時(shí)間較長，并對胃酸分泌的抑制效果明顯。奧美拉唑通常采用靜脈滴注的方式給藥，與口服給藥方式相比，靜脈注射的方式更加有利于止血及病變愈合。硫糖鋁是一種臨床常用的制酸藥，其本質(zhì)是一種胃黏膜保護(hù)劑，能起到抗酸的效用，在胃酸中可將硫酸蔗糖復(fù)合離子解離出來，對蛋白的分解產(chǎn)生抑制，而且能與蛋白質(zhì)滲出物結(jié)合生成保護(hù)膜，在潰瘍面上覆蓋，有利于胃粘膜的再生和潰瘍的愈合。在本組研究中，所有患者在治療過程中均未產(chǎn)生不良反應(yīng)；觀察組患者治療的總有效率97.5%明顯高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率2.5%明顯低于對照組的27.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此，給予患者奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎安全性較高，復(fù)發(fā)率低。

綜上所述，給予急性出血性胃炎患者奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁療法治療的復(fù)發(fā)率低，安全性高，臨床療效顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜芳洲，鄧克新.中西醫(yī)結(jié)合治療廣泛性急性出血性胃炎32例[J].中國中醫(yī)急癥，2003，12（06）：567-568.

[2]李豐良，朱金照.硫糖鋁混懸液聯(lián)合奧美拉唑治療糜爛性胃炎療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2006，18（03）：114-115.

[3]楊崇選，潘新智.潘托粒喧聯(lián)合硫糖鋁混懸液治療上消化道出血臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（07）：138-139.

[4]張金泉，孫迪安.奧美拉唑治療老年人急性出血性胃炎的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2002，8（03）：173-174.

編輯/孫杰